Рак підшлункової залози (у жінок): симптоми, лікування, прогноз життя, метастази

Рак підшлункової залози – це злоякісне пухлинне утворення, що розвивається при переродженні тканин плоского або залозистого епітелію. Дане порушення має вкрай несприятливий прогноз перебігу, так як може протягом тривалого часу маскуватися під інші патологічні стани.

В особливу групу ризику розвитку раку підшлункової залози входять люди похилого віку і ті, хто страждає хронічними запальними захворюваннями цього органу. Дане патологічний стан відрізняється стрімким прогресом, але виявляється лише тоді, коли пухлина досягає 5-6 см в діаметрі. Діагностика злоякісної пухлини в цьому органі на пізніх стадіях погіршує прогноз.

Рак підшлункової залози – це злоякісне пухлинне утворення, що розвивається при переродженні тканин плоского або залозистого епітелію.

Види

Онкологія підшлункової залози у міжнародній класифікації значиться під кодами за МКБ 10 С25 – С25.8. Залежно від типу клітин, які зазнали злоякісного переродження, пухлина може бути:

• протоковою:
• залозисто-плоскоклітинну;
• плоскоклітинну;
• ацитарной;
• недиференційованої;
• гігантоклітинної;
• муцинозной;
• цистаденокарциномой.

Кожен гістологічний варіант новоутворень має свої особливості розвитку і перебігу. Значення надається і розташування пухлини.

Рак головки

Найбільш часто в голові підшлункової залози формуються протоковые і гигантоклеточные аденокарциноми. Подібні злоякісні новоутворення відрізняються вкрай агресивним перебігом. Пухлини швидко починають метастазувати.

Найбільш часто в голові підшлункової залози формуються протоковые і гигантоклеточные аденокарциноми.

Вони вкрай рідко виявляються на початкових стадіях розвитку. При підтвердженні раку головки підшлункової залози в більшості випадків потрібне термінове оперативне втручання для того, щоб уповільнити онкологічний процес. Крім того, в голівці підшлункової залози можуть виявлятися ацитарный і залозисто-плоскоклітинний гістологічний типи пухлин.

Осередкове освіта хвоста

У хвості підшлункової залози найбільш часто виявляються папиллярно-муцинозні пухлини. Розташовані в цій області новоутворення в більшості випадків відрізняються менш агресивним перебігом.

Розростання пухлини повільний, тому якщо у людини немає супутніх патологій, які могли б приховати симптоми, то нерідко захворювання виявляється на ранніх термінах.

Прогноз пухлин, розташованих в цій області, більш сприятливий, ніж злоякісних утворень, що формуються в тканинах головки або тіла органу.

Стадії раку підшлункової залози

При 1 стадії онкології новоутворення має невеликі розміри і не поширюється за межі підшлункової. Рання стадія не супроводжується явним симптоматикою.

Друга фаза розвитку раку підшлункової залози підрозділяється на 2 ступеня. Відзначається поширення раку по жовчному протоку до кишечнику і на лімфовузли.

При 3 стадії рак підшлункової розростається і вражає товстий кишечник, селезінку, шлунок. Онкопроцесс зачіпає лімфовузли.

При 4 стадії раку спостерігається поширення атипових клітин через лімфу та кров. Метастази проникають у віддалені органи.

Причини

Точна етіологія появи онкології підшлункової залози ще не встановлена. Проте вже вивчені фактори, які можуть сприяти появі новоутворень в цій області. Злоякісна пухлина найбільш часто формується у людей, які страждають запальними захворюваннями органів травлення, в т. ч.:

• гострим і хронічним панкреатитом;
• хворобою Крона;
• виразковим колітом;
• цирозом печінки.

Вище шанси ураження підшлункової залози злоякісними пухлинами у людей, страждаючих цукровим діабетом. До додаткових факторів, що сприяють появі онкології цього органу, належать:

• спадкова схильність;
• робота на шкідливих виробництвах;
• зловживання алкоголем;
• ожиріння;
• гіподинамія;
• нераціональне харчування;
• куріння.

Вище шанси ураження підшлункової залози злоякісними пухлинами у людей, страждаючих цукровим діабетом.

Вплив цих несприятливих факторів може спровокувати порушення вироблення панкреатичного соку, його застій в залозі і подальший некроз тканин. Пошкоджені клітини в цьому випадку можуть мутувати, стаючи основою для розвитку онкології. Поразка тканин очеревини злоякісними пухлинами призводить до появи новоутворень в поджелудочном органі.

Симптоми

Рак підшлункової вкрай важко визначити за наявними ознаками на початкових стадіях розвитку, особливо якщо є інші патології цього органу. Тільки уважне відношення до здоров’я дозволяє пацієнтам виявити прояви раку і своєчасно звернутися за консультацією до фахівця.

Початкові

До яскравим ознаками ураження органу належать хронічні болі в області лівого підребер’я, які віддають у поперек. Неприємні відчуття коливаються від слабовыраженных до вкрай інтенсивних. При підведенні ніг до грудей біль може трохи стихати. До ранніх симптомів розвитку цього патологічного стану також відносяться:

• відчуття тяжкості в шлунку після їжі;
• здуття живота;
• темна сеча;
• нудота;
• спрага;
• печія;
• підвищення температури тіла до 38°C;
• діарея (пронос).

Перші симптоми розвитку патології можуть проявлятися періодично. Якщо уражені жовчні шляхи підшлункової залози, спостерігається втрата апетиту і стрімке зниження маси тіла. Дані симптоми посилюються по мірі прогресування онкологічного процесу. При наростанні пошкодження тканин залози змінюється зовнішній вигляд людини, яка страждає на рак підшлункової. Зниження апетиту приводить до виснаження.

До яскравим ознаками ураження органу належать хронічні болі в області лівого підребер’я, які віддають у поперек.

Системні

Розвиток злоякісного новоутворення підшлункової залозі негативно відбивається на всіх системах організму. Це призводить до того, що починають чітко виявлятися такі системні ознаки патології:

• загальна слабкість;
• напади запаморочення;
• зниження працездатності;
• порушення сну;
• тремор кінцівок;
• тахікардія;
• низьке ПЕКЛО;
• часта зміна настрою;
• підвищена пітливість.

Перехід онкології на судини печінки призводить до появи стійкого тромбофлебіту вен нижніх кінцівок. Порушується вироблення інсуліну, що супроводжується розвитком ознак цукрового діабету. Шкірні покриви, склери очей і слизові оболонки набувають жовтуватий відтінок. Крім жовтяниці, хворих може турбувати свербіж. Надалі на шкірі здатні з’явитися дрібні вузлики червонуватого відтінку. Особливо виразно висипання видно в області великих суглобів.

Перехід онкології на судини печінки призводить до появи стійкого тромбофлебіту вен нижніх кінцівок.

Кровотеча

Наростання тупого болю в животі в поєднанні з вираженою слабкістю і блідістю шкірних покривів свідчить про внутрішній кровотечі, що виникла з розширених вен шлунка і стравоходу на тлі раку підшлункової залози. Даний стан найбільш часто спостерігається на пізніх стадіях розвитку онкологічного процесу.

Діагностика

Для виявлення раку підшлункової залози недостатньо проведення первинних аналізів сечі і крові, печінкових проб, збору анамнезу й зовнішнього огляду. Все це лише здатне вказати на наявність онкології. Щоб розпізнати патологію, необхідно провести такі дослідження, як:

• комп’ютерна томографія;
• УЗД;
• ендоскопічна ретроградна холангиопанкретография;
• МРТ;
• лапароскопія;
• біопсія.

Комплексне обстеження дозволяє визначити не тільки гістологічний тип пухлини, але і її розташування та стадію розвитку онкологічного процесу.

Комплексне обстеження дозволяє визначити не тільки гістологічний тип пухлини, але і її розташування та стадію розвитку онкологічного процесу.

Лікування

Лікаря-гастроентеролога або онколога нерідко доводиться складати індивідуальний план комплексної терапії для кожного хворого. Для усунення злоякісного утворення, що розвивається із тканин підшлункової залози, використовується комбінація хірургічних методів і хіміотерапії. Крім того, обмежено може застосовуватися променева терапія. Для купірування симптоматичних проявів підбираються ферментні препарати, знеболюючі засоби і ін’єкції інсуліну, якщо спостерігається зниження його вироблення. Докладніше про способи лікування раку підшлункової читайте у статті.

Особливості у жінок

У жінок рак підшлункової зустрічається рідко. Пухлини розвиваються переважно після 50 років. У жінок найбільш часто спостерігаються муцинозні цистаденокарциномы, які виникають у результаті переродження тканин кісти.

Оскільки підшлункова залоза є частиною ендокринної системи, у жінок розвиток таких новоутворень нерідко пов’язане з появою гормональних збоїв, порушень менструального циклу, емоційними перепадами, зниженням фертильності і т. д.

Лікаря-гастроентеролога або онколога нерідко доводиться складати індивідуальний план комплексної терапії для кожного хворого.

Для усунення злоякісного утворення, що розвивається із тканин підшлункової залози, використовується комбінація хірургічних методів і хіміотерапії.

Для купірування симптоматичних проявів підбираються ферментні препарати, знеболюючі засоби і ін’єкції інсуліну, якщо спостерігається зниження його вироблення.

Рак підшлункової залози у чоловіків

У чоловіків злоякісні утворення в підшлунковій залозі зустрічаються на порядок частіше, ніж у жінок. Це пояснюється більшою схильністю до тютюнопаління та зловживання алкоголем. Приблизно у 40% чоловіків за 1-2 роки до діагностування раку раптово з’являється цукровий діабет. Подібний симптом вважається проявом ураження клітин острівців Лангерганса, що відповідають за вироблення інсуліну. У чоловіків симптоми раку підшлункової залози спостерігаються у більш вираженій формі.

Ускладнення

Злоякісні новоутворення підшлункової залози відрізняються агресивним перебігом, тому в короткі терміни з’являються ускладнення. Розростання пухлини призводить до блокування жовчних проток. Це провокує розвиток обструкційної жовтяниці. У цьому разі потрібне створення обхідного ходу, щоб жовч виділялася в кишечник і печінку.

Розросталася пухлина може здавлювати великі нерви, розташовані в черевній порожнині, провокуючи інтенсивний больовий синдром. Проростання пухлини в дванадцятипалу кишку нерідко призводить до кишкової непрохідності. В цьому випадку потрібна установка спеціальної трубки, яка буде підтримувати просвіт відкритим.

У чоловіків симптоми раку підшлункової залози спостерігаються у більш вираженій формі.

При раку підшлункової залози розвивається кахексія, тобто виснаження організму.

Крім того, нерідко на тлі цього онкологічного захворювання розвивається важка інтоксикація і рясні кровотечі, які можуть призводити до анемії.

Метастази

Атипові злоякісні клітини раку підшлункової залози можуть поширюватися як лімфогенним, так і гематогенним шляхом. До органів-мішеней, які найбільш часто уражаються метастазами, відносяться:

• легкі;
• кістки тазу;
• печінка;
• очеревина.

Нерідко вторинні пухлини, які формуються у цих органах, проявляються вираженою симптоматикою набагато раніше, ніж новоутворення підшлункової.

Злоякісні новоутворення підшлункової залози відрізняються агресивним перебігом, тому в короткі терміни з’являються ускладнення.

Цукровий діабет

Поява подібного ускладнення при онкології підшлункової спостерігається приблизно у 45% випадків. Розростання тканин злоякісного утворення в залозі призводить до пошкодження острівців Ларгенганса. У цьому випадку спостерігається стрімке зниження вироблення інсуліну. Цей гормон необхідний для контролю рівня глюкози в крові. До проявів розвитку цукрового діабету при раку підшлункової залози відносяться:

• сухість шкірних покривів;
• спрага;
• зниження зору;
• судоми в литкових м’язах;
• оніміння ніг;
• прискорене сечовипускання.

Цей стан може стати причиною гипергликемических та гіпоглікемічних станів. Вони становлять небезпеку для життя, оскільки можуть спровокувати кому.

Розростання тканин злоякісного утворення в залозі призводить до пошкодження острівців Ларгенганса.

Профілактика

Щоб не допустити розвиток раку підшлункової залози, необхідно відмовитися від вживання алкоголю та тютюнопаління. Потрібно правильно харчуватися, уникаючи вживання страв з високим вмістом жиру і різних шкідливих речовин. Потрібно проходити планові обстеження і лікування будь-яких захворювань під контролем лікаря, щоб уникнути токсичного впливу препаратів на підшлунковий орган.

Прогноз життя при раку підшлункової залози

Це патологія пов’язана з високим ризиком летального результату. При виявленні раку підшлункової залози прогноз вкрай несприятливий. Тривалість життя при даному діагнозі рідко перевищує 4-6 місяців. Прогноз залежить від віку пацієнта, наявних супутніх захворювань, стадії, на якій виявляється патологія. Згідно зі статистикою, тільки 3% проживають понад 5 років після проведення комплексної терапії.