Особливості лікування загострення хронічного панкреатиту
Лікування загострення хронічного панкреатиту залежить від тяжкості перебігу патологічного процесу. Іноді буває недостатньо прийому медикаментів різної спрямованості дії, і тоді потрібно хірургічне втручання з наступною тривалою реабілітацією. Тому важливо дотримуватися рекомендацій лікарів ще в період ремісії, коли симптоми захворювання слабо виражені.
![Особливості лікування загострення хронічного панкреатиту osoblivost l kuvannya zagostrennya hron chnogo pankreatitu 1 - Особливості лікування загострення хронічного панкреатиту](http://med-porady.pp.ua/wp-content/uploads/2020/02/osoblivost-l-kuvannya-zagostrennya-hron-chnogo-pankreatitu-1.jpg)
Хірургічні методи
У стадії загострення лікарі можуть запропонувати оперативні схеми терапевтичного впливу, якщо в ході консервативного лікування не спостерігається позитивної динаміки клінічних симптомів, а стан пацієнта погіршується.
В умовах стаціонару при загостренні запального процесу проводять операції 2-х видів:
- Радикальна. Видаленню підлягають відмерлі ділянки підшлункової залози. Даний метод оперативного втручання передбачає тотальне (повне), субтотальне (часткове) і лобарное (часточкову) висічення внутрішнього органу. Після такої операції пацієнту показано довічне ферментне лікування.
- Паліативна. Мета оперативного втручання полягає в тимчасовому полегшенні симптоматичних проявів хронічного панкреатиту. Проводиться дренування проток залози і кріотерапія, виконуються блокади симпатичного стовбура.
![Особливості лікування загострення хронічного панкреатиту osoblivost l kuvannya zagostrennya hron chnogo pankreatitu 2 - Особливості лікування загострення хронічного панкреатиту](http://med-porady.pp.ua/wp-content/uploads/2020/02/osoblivost-l-kuvannya-zagostrennya-hron-chnogo-pankreatitu-2.jpg)
Госпіталізація з подальшим хірургічним лікуванням є крайнім заходом у період повторного загострення хронічної форми захворювання, що передбачено стандартами надання медичної допомоги.
Медикаментозна терапія
При загостренні хронічного панкреатиту необхідно насамперед купірувати больовий синдром за допомогою ряду ліків:
- Спазмолітики: Но-шпа, Папаверин, сульфат атропіну. Дротаверин додатково розслабляє протоки хворого органу, нормалізує відтік панкреатичного соку.
- Анальгетики для підшкірного або внутрішньом’язового введення. Застосовується блокада чревного сплетення лідокаїном.
Не рекомендується приймати нестероїдні протизапальні препарати (особливо аспірин), т. к. вони розріджують кров, провокуючи внутрішньочеревна кровотеча.
![Особливості лікування загострення хронічного панкреатиту osoblivost l kuvannya zagostrennya hron chnogo pankreatitu 3 - Особливості лікування загострення хронічного панкреатиту](http://med-porady.pp.ua/wp-content/uploads/2020/02/osoblivost-l-kuvannya-zagostrennya-hron-chnogo-pankreatitu-3.jpg)
Особливості лікування загострення при хронічному перебігу захворювання полягають у наступному:
- Омепразол і Панкреатин, містять панкреатичні ферменти, що призначаються для пригнічення ферментної активності залози.
- Антибактеріальна терапія необхідна для профілактики приєднання бактеріальної інфекції. Застосовуються антибіотики широкого спектру дії: з групи цефалоспоринів або фторхінолонів, карбапенемы.
- Для відновлення водно-електролітного балансу застосовуються сольові розчини.
- При вираженому интоксикационном синдромі внутрішньовенно вводять колоїдні розчини. Вдаються до методу форсованого діурезу. Щоб уникнути вимивання калію з організму, що провокує м’язові судоми і порушення в роботі серцево-судинної системи, паралельно призначається хлорид калію.
Застосовуються антибіотики широкого спектру дії: з групи цефалоспоринів або фторхінолонів, карбапенемы.