Як проявляється вірусний гепатит А у дітей: симптоми і ознаки. Аналіз на гепатит А.

Гепатит А у дітей є однією з форм вірусних захворювань печінкової тканини, також відомий як інфекційний гепатит. Це дуже заразне захворювання через його здатність поширюватися через особистий контакт. Він є більш легким захворюванням печінки, ніж гепатит Ст. Захворювання дуже часто протікає абсолютно без зовнішніх симптомів та погіршення самопочуття, особливо у дітей. Гепатит А не викликає стан печінкової недостатності або хронічне захворювання печінки. Як тільки інфекція санирована повністю, зникають усі симптоми і не залишається ніяких деструктивних наслідків.

Слід враховувати, що часто в медичній практиці зустрічаються рецидиви захворювання. Їх симптоми з’являється в основному через 1 місяць після повного зцілення хворої дитини.

Шляхи передачі вірусу гепатиту А

Вірус гепатиту А з початку захворювання виявляється у великій кількості в калі (кале) осіб, інфікованих цим збудником. Він зазвичай передається від людини до людини, при попаданні в ротову порожнину предметів або часток речовин, забруднених фрагментами фекалій інфікованої людини. Цей шлях передачі називається фекально-оральним способом. Таким чином, вірус поширюється більш легко в районах, де існують незадовільні санітарні умови або там, де правила особистої гігієни не дотримуються. Більшість інфекцій вірусним гепатитом фіксуються у дітей в результаті контакту з іншим членом сім’ї, який заражений цим захворюванням. Передача вірусу з кров’ю можлива, але зустрічається вкрай рідко.

Загальні шляхи передачі гепатиту:

• вживання продуктів харчування, які виготовлені людиною, стикаються з зараженими екскрементами;
• з допомогою питної води, забрудненої інфікованим калом (проблема частіше зустрічається в районах з поганим станом очисних споруд стічних вод);
• контакт з калом інфікованої людини, який може виникнути у зв’язку з поганим миттям рук;
• скупченість дітей у дитячих установах, особливо схильні до поширення інфекції дитячі садки, в яких є діти, не привчені до горщика.

Гепатит А має рівномірне поширення у дітей в усьому світі і є ендемічним захворюванням у більшості країн. Тим не менш, захворюваність іде на спад в розвинених країнах. Існує дуже високий ризик зараження і захворюваності в країнах і сільських районах. Наприклад, у сільських районах Південної Африки, рівень інфікування становить 100 відсотків.

За даними медичних центрів з контролю захворювань, гепатит вражає до 200 000 маленьких росіян щороку. Найвищий рівень частоти вірусного гепатиту А спостерігається серед дітей від 5 до 14 років. Майже 30% зареєстрованих випадків інфекції припадає на дітей у віці до 15 років, головним чином тому, що вони часто перебувають в тісному контакті з іншими дітьми в школі і в дитячому садку. Близько 15 відсотків зареєстрованих випадків захворювань фіксується серед дітей співробітників у дитячих садках.

У нашій країні найбільш часто гепатит серед дітей зустрічається в центральних районах і Поволзькому федеральному окрузі. У меншій мірі вірус зустрічається в Сибіру і на Далекому Сході. Висока ймовірність зараження в південних районах і областях Північного Кавказу.

Симптоми гепатиту А у дітей

Гепатит А викликається энтеровирусом, який був ідентифікований у 1973 році. Він має інкубаційний період від трьох до п’яти тижнів. Після проникнення в організм через ротову порожнину і кишечник, розмножується в шлунково-кишковому тракті і поширюється на паренхіму печінки, де відбувається його життєдіяльність і подальше розмноження. Вірус гепатиту А виділяється з калом дитину протягом двох тижнів, що передують появі клінічних симптомів.

Люди з гепатитом А можуть не мати жодних ознак або симптомів захворювання. Повноцінна клінічна картина частіше розвивається у літніх або ослаблених людей. Симптоми у багатьох випадках неспецифічні і зазвичай включають лихоманку, втому, втрату апетиту, нудоту, дискомфорт у животі, темну сечу, і жовтяницю (пожовтіння шкіри та очей). Вірусний гепатит А симптоми у дітей видає після закінчення інкубаційного періоду. В ряді випадків клінічна картина може розвинутися через 6 місяців після зараження.

Які ознаки гепатиту А вимагають негайної медичної допомоги

Батьки повинні звернутися до лікаря негайно, якщо спостерігається, хоча б один з перелічених нижче симптомів:

• дитина проявляється зміни у своїй поведінці, стає розсіяним, важко прокидається вранці, стає млявим або дратівливим;
• дитина починає багато пити рідини;
• склери очей і шкірні покриви дитини жовтого кольору;
• дитина має ознаки зневоднення, такі як відсутність сечі протягом восьми годин чи сухість у роті;
• дитина починає виглядати дуже погано;
• порушується апетит;
• сеча дитини набуває червоний колір;
• періодично спостерігається блювота, і відмова від прийому їжі;
• малюк скаржиться на свербіж шкіри.

Діагностика і аналізи на гепатит А

Для встановлення точного діагнозу вірусного гепатиту типу А у дітей необхідна сукупність анамнезу, клінічних симптомів і специфічних аналізом.

Запідозрити захворювання дозволяють біохімічні аналізи на гепатит А, які включають в себе підвищення печінкових проб і трансаміназ. Також існує спеціальний аналіз крові, який дозволяє визначити в крові дитини антитіла до вірусу гепатиту. Згідно з лабораторними даними діагноз встановлюється остаточно, і дитина відправляється на лікування в інфекційне відділення. Повна ізоляція від інших дітей необхідна для запобігання передачі інфекції іншим особам.

Встановити діагноз на підставі скарг і клінічних симптомів не завжди представляється можливим на увазі стертою картини прояви захворювання у дітей. Жовтушність склер і шкірних покривів можуть бути викликані механічними причинами. Почервоніння сечі також може спостерігатися при зміні харчового раціону малюка. Наприклад, червоний колір сечі може бути пов’язаний з вживанням в їжу буряків.