Ліпоматоз підшлункової залози у дорослих і дітей): причини, симптоми, лікування, дієта
Ліпоматоз підшлункової залози являє собою уповільнений патологічний процес, в результаті якого відбуваються атрофія і переродження здорових клітин зазначеного органу в жирову тканину. Хвороба носить незворотний характер і приводить до жирової дистрофії підшлункової залози з втратою життєво важливих функцій. Згідно міжнародної медичної класифікації, даної патології присвоєно код МКБ-10-D17. Слід розглянути докладно симптоми і причини зазначеного захворювання, способи лікування і профілактику.
Ліпоматоз підшлункової залози носить незворотний характер і приводить до жирової дистрофії підшлункової залози з втратою життєво важливих функцій.
Класифікація
Ліпоматоз залози розвивається повільно і непомітно для самого хворого.
Захворювання можна вважати захисною реакцією організму людини на якісь пошкодження органу.
Заліза намагається відновити свою цілісність за допомогою жирових клітин, але її функціональність втрачається назавжди.
Медики розрізняють кілька форм розростання жирової тканини:
- дифузну;
- осередкову;
- змішану.
При дифузних змін підшлункової залози спостерігається хаотичне розташування множинних жирових клітин без чіткої послідовності. Часто вони скупчуються вздовж м’язових волокон зазначеного органу.
Вогнищевий (вузловий) ліпоматоз характеризується симетричним утворенням поодиноких великих вогнищ з скупчення жирових клітин з чіткими кордонами.
Змішаний ліпоматоз залози зустрічається рідко, поєднуючи обидві форми хвороби.
Про самому головному ПІДШЛУНКОВА ЗАЛІЗА
Стадії ожиріння
Вчені-медики залежно від тяжкості та поширення хвороби виділяють 3 ступеня ліпоматозу підшлункової залози, для кожного з яких характерний тривалий період розвитку. Якщо на початковій стадії розвитку хвороби утворилася в органі ліпома непомітна і не справляє відчутного впливу на людину, то 3-я ступінь хвороби вважається найважчою з усіма негативними проявами.
1 ступінь
Початкова стадія хвороби протікає безсимптомно. Патологічне зміна органу виявляється практично завжди випадково під час профілактичного медичного огляду. У цей період дистрофічні зміни охоплюють 1/3 частину підшлункової залози. Функціональність органу компенсується повністю.
2 ступінь
Заміщення здорових клітин паренхіми на жирову тканину займає половину підшлункової залози. Орган не в силах справлятися зі своїми функціями, припиняє продукувати травні ферменти. У зв’язку з цим відбувається наростання симптоматики ліпоматозу, порушується процес травлення. На даному етапі, коли захворювання має розгорнуту клініку, хворий звертається за медичною допомогою.
3 ступінь
Мова йде про 3-го ступеня ліпоматозу, якщо більше 2/3 частини підшлункової залози заміщено жирової тканини. Функціональність органу порушена: клітини не можуть виробляти необхідні гормони і ферменти.
В цей період з-за недостатньої вироблення інсуліну є загроза появи цукрового діабету.
Клінічна картина захворювання сильно виражена. Незважаючи на те, що переродження тканини підшлункової залози не призведуть до інволюції, грамотне лікування на цій стадії хвороби дозволить зупинити патологічний процес і поліпшити стан пацієнта.
Розростання жирової тканини частіше спостерігається на голові і тілі органу, ніж в його хвостовій частині.
Причини
Ліпоматоз підшлункової залози знаходиться в прямій залежності від тривалого запалення органу, що приводить до ураження здорових клітин і заміні їх адипоцитами.
Причинами, що викликають жирове переродження підшлункової залози, треба вважати:
- хронічний алкоголізм;
- куріння;
- медикаментозну інтоксикацію;
- не вилікувані травми органа;
- спадкову схильність;
- ожиріння;
- панкреатит;
- супутні захворювання: гіпотиреоз, цукровий діабет, гепатит та ін;
- інфекційні ураження;
- онкологію;
- порушення обміну речовин;
- неправильне харчування;
- наявність ліпом в сусідніх органах;
- старечий вік.
Причинами, що викликають жирове переродження підшлункової залози часто є куріння і хронічний алкоголізм.
З віком ризик ліпоматозу підшлункової залози зростає.
Часто поліпшити стан хворого можна, виключивши причину хвороби: домігшись зниження маси тіла.
Часто поліпшити стан хворого можна, виключивши причину хвороби: домігшись зниження маси тіла, позбувшись від шкідливих звичок, почавши дотримуватися здорове харчування і т. д.
Симптоми
Стеатоз підшлункової залози тривалий час розвивається безсимптомно.
Клінічні ознаки починають явно виражатися по досягненні 2-й ступеня розвитку хвороби.
Часто це диспепсичні прояви, т. к. слабшає травна функція підшлункової залози. До них відносяться:
- нудота;
- дискомфорт у шлунку після прийому важкої їжі;
- здуття живота;
- метеоризм;
- пронос або запор;
- відрижка;
- хворобливі відчуття в лівому підребер’ї;
- загальне нездужання.
Клінічні ознаки починають явно виражатися по досягненні 2-й ступеня розвитку хвороби, у хворого проявляється нудота і дискомфорт в шлунку після прийому важкої їжі.
По мірі розвитку захворювання і розширення ділянок органу з фіброзно-жировими включеннями відбувається пригнічення ендокринних функцій, що призводять до збою вуглеводного обміну, дефіциту інсуліну. Тепер додаються симптоми цукрового діабету:
- сильна спрага;
- утворення виразок на мові і слизової рота;
- сухість шкірних покривів;
- швидкий набір ваги;
- апатичний стан;
- постійні болі в середній частині живота;
- дизуричні розлади.
Для постановки точного діагнозу проводиться повне обстеження хворого.
Діагностика
Особливістю перебігу ліпоматозу підшлункової залози є вияв характерної симптоматики хвороби при далеко зайшла дегенерації органу. Діагностика зазначеного захворювання включає:
- бесіду з пацієнтом про спосіб життя;
- візуальний огляд з пальпацією живота;
- лабораторне дослідження крові, сечі, калу;
- УЗД;
- проведення біопсії тканини підшлункової залози, що дозволяє побачити переважне вміст жирових клітин.
Ультразвукове дослідження підшлункової залози вважається головним діагностичним методом при постановці діагнозу.
У деяких складних випадках для уточнення ступеня жирового гепатозу можуть знадобитися додаткові обстеження: КТ, МРТ та ін
УЗД
Ультразвукове дослідження підшлункової залози вважається головним діагностичним методом при постановці діагнозу. На знімках УЗД фахівець легко розгледить картину, характерну для ліпоматозу зазначеного органу.
Можна побачити деяке збільшення розмірів залози за рахунок розростання жирової маси.
Розростання жирової тканини частіше спостерігається на голові і тілі органу, ніж в його хвостовій частині.
Відзначається підвищена ехогенність пошкодженої залози, що свідчить про зміну його структури. Виникнення патології органу проявляється эхосигналами з нерівномірними імпульсами.
Лікування
Жирова інфільтрація підшлункової залози лікують із застосуванням комплексного підходу, що включає:
- медикаментозну терапію;
- спеціальну дієту;
- засоби народної медицини;
- здоровий спосіб життя.
У важких випадках лікар може вдатися до хірургічного втручання.
Жировий інфільтрат органу неможливо перетворити назад у здорову тканину. Мета лікувальних заходів полягає у зупиненні прогресування захворювання і поліпшення самопочуття хворого.
Ефективним засобом боротьби з ожирінням підшлункової залози є регулярне вживання настоїв і відварів з лікарських трав призначених лікарем.
Народні засоби
Засоби народної медицини є потужним доповненням до традиційного лікування ліпоматозу підшлункової залози.
Правильне застосування таких засобів допоможе зупинити утворення жирових клітин, поліпшити структуру органу.
Ефективним засобом боротьби з ожирінням підшлункової залози є регулярне вживання настоїв і відварів з лікарських трав:
- болиголова;
- ромашки;
- звіробою;
- полину та ін.
Використання народних засобів повинно бути узгоджене з лікарем, оскільки необхідно розрахувати курс і дози прийому, з’ясувати відсутність протипоказань.
Нормалізації травлення і поповнення інсулінової недостатності допоможуть такі ферментовані ліки, як Креон, Мезим Форте, Фестал.
Медикаментозна терапія
Консервативне лікування стеатозу підшлункової залози спрямоване на отримання регресу захворювання, на усунення симптомів і на підтримку секреторної функції органу.
Для купірування болю призначаються такі препарати:
- Баралгін;
- Ібупрофен;
- Солпафлекс та ін.
Нормалізації травлення і поповнення інсулінової недостатності допоможуть такі ферментовані ліки, як Креон, Мезим Форте, Фестал.
Для усунення діареї використовують лікарські засоби:
- Імодіум;
- Лоперамід;
- Энтеробене.
Для купірування болю призначається Баралгін.
Ефективні протиблювотні таблетки:
- Церукал;
- Реглан;
- Эметизан.
Часто хворим призначаються спазмолітичні препарати, прибирають спазми в кишечнику. До них треба віднести:
- Дюспаталин;
- Ниаспам;
- Мебеверин.
Одночасно із зазначеним лікуванням проводиться медикаментозна терапія супутніх хвороб.
Хірургічні методи
Хірургічне втручання при липоматозе підшлункової залози проводиться у випадках, коли інші методи лікування не принесли бажаних результатів.
Показаннями до операції можуть бути великі ділянки ураження (понад 60%), порушення функціональності залози, здавлювання сусідніх органів.
Оперативне втручання полягає в висічення дистрофічних ділянок підшлункової залози, що дозволяє зупинити прогресування хвороби.
Часто хворим призначаються спазмолітичні препарати, прибирають спазми в кишечнику.
Дієта
Спеціальне харчування при патології підшлункової залози має дотримуватися довічно. Головним завданням лікувальної дієти потрібно вважати зменшення навантаження на ушкоджену залозу і купірування жирових розростань. В її основі знаходиться лікувальний стіл № 5 по Певзнеру, що включає наступні правила:
- часті і дробові прийоми їжі;
- виключення жирних, гострих, солоних, смажених страв;
- способи приготування їжі – варіння, запікання, тушкування;
- дозволені продукти, нежирне м’ясо, риба, молоко, овочі тощо
Дієта категорично забороняє переїдання і вживання спиртних напоїв.
Ускладнення
При запущеній формі ліпоматозу підшлункової залози або неправильно проведеному лікуванні можуть розвиватися небезпечні для життя ускладнення. До них відносяться:
- злоякісні та доброякісні пухлини;
- цукровий діабет;
- функціональна недостатність органів травлення та ін.
Хірургічне втручання при липоматозе підшлункової залози проводиться у випадках, коли інші методи лікування не принесли бажаних результатів.
