Все про панкреатиті: симптоми, лікування, дієта, причини, діагностика, відгуки

Панкреатит – це запальне захворювання підшлункової залози, що виникає в результаті перекривання протоки органу камінням, пухлинами. Наслідки хвороби небезпечні, вона призводить до повного руйнування всіх тканин залози, що знаходяться поблизу кровоносних судин, при ненаданні допомоги пацієнту настає смерть.

Панкреатит – це запальне захворювання підшлункової залози, що виникає в результаті перекривання протоки органу камінням, пухлинами.

Що таке панкреатит

Внаслідок запалення підшлункової залози (латинська назва залози – “панкреас”) відбувається активізація травних ферментів всередині органу. Таке виникає, якщо його протока закупорюється. Порушувати прохідність протоки можуть жовчні камені. В результаті накопичення активних ферментів відбувається поступове перетравлення тіла органу.

Фактори ризику

Існують фактори, що провокують виникнення панкреатиту:

• патології жовчовивідних шляхів призводять до того, що ферменти підшлункової залози не знаходять виходу в дванадцятипалу кишку і залишаються в панкреатичної тканини. Вона сильно набрякає, на ній з’являються ділянки геморагії (крововиливи);
• захворювання органів травлення – шлунка, дванадцятипалої кишки;
• отруєння етанолом, деякими хімічними сполуками, продуктами життєдіяльності глистів. Панкреатит може бути викликаний навіть вживанням фруктів, овочів, заражених отрутохімікатами;
• гіпертонія, атеросклероз;
• періодичне або постійне переїдання;
• прийом лікарських препаратів, таких як Азатіоприн, Тетрациклін, глюкокортикостероидные медикаменти, тіазиди, сульфаніламіди;
• травми;
• алергічні реакції, з-за яких страждає шлунок, печінку або кишечник;
• інфекційні хвороби – герпес, гепатит, гострий тонзиліт, паротит, грип, дизентерія та ін;
• до виникнення панкреатиту призводять несприятливі спадкові фактори.

Патології жовчовивідних шляхів призводять до того, що ферменти підшлункової залози не знаходять виходу в дванадцятипалу кишку і залишаються в панкреатичної тканини.

Панкреатит може бути викликаний навіть вживанням фруктів, овочів, заражених отрутохімікатами.

У деяких випадках хвороба може спровокувати гіпертонія.

Якщо пацієнта мучать сильні болі, йому можуть бути призначені анальгетики та спазмолітики.

Як ставлять діагноз

Іноді часу на додаткову діагностику хвороби на підставі аналізів немає, оскільки порушення роботи органу, результатами пальпації і диференціальної діагностики стає очевидним наявність гострого запалення підшлункової залози – панкреатиту.

Формулювання діагнозу ускладнюється тим, що заліза локалізується глибоко в порожнині живота і має малі розміри.

Про що свідчать збільшені розміри підшлункової і як її лікувати? Як виглядає нормальна підшлункова залоза?

Чому виникає

Головні причини криються в неправильному способі життя людини. Робота залози у дорослих і дітей часто порушується через зловживання шкідливою їжею, особливо якщо в ній містяться добавки синтетичного походження.

Панкреатит розвивається і в результаті вживання спиртного у високих дозах. Всі ці фактори призводять до порушення роботи органу та уповільнення відтоку травних ферментів. Спровокувати напад хвороби може переїдання, отруєння.

У жінок нерідко запалення підшлункової залози виникає в період вагітності. До нього призводить підвищений тиск в області хвоста залози.

Запалення тільки однієї залози трапляється рідко. У більшості випадків панкреатит виникає на тлі інших запальних патологій порожнини живота.

У жінок нерідко запалення підшлункової залози виникає в період вагітності. До нього призводить підвищений тиск в області хвоста залози.

Статистика панкреатиту з причин появи

Статистичні дані в залежності від причин розвитку патології:

• 4 з 10 пацієнтів, у яких діагностовано запалення, страждають хронічним алкоголізмом;
• 30% пацієнтів мають в анамнезі обструктивні процеси у жовчовивідних шляхах;
• 2 з 10 хворих страждають ожирінням різного ступеня;
• близько 5% пацієнтів з панкреатитом – ті, хто раніше переніс травму черевної порожнини або інтоксикацію;
• менше 5% хворих мають несприятливу спадковість чи вади розвитку органу.

Види

Розрізняють такі різновиди запалення підшлункової залози:

• гостре запалення;
• гостре рецидивуюче запалення;
• хронічний тип;
• загострення хронічного захворювання.

Форми патології: набрякла, деструктивна (з відмиранням тканини) або панкреонекроз (омертвіння частини або всього органа). Життя пацієнта з панкреонекрозом вдається підтримувати тільки завдяки дотримання суворої дієти і введення панкреатичних ферментів.

Життя пацієнта з панкреонекрозом вдається підтримувати тільки завдяки дотримання суворої дієти.

Симптоми

Панкреатит має наступні симптоми:

• сильні болі в черевній порожнині;
• виражена слабкість;
• пронос;
• різке підвищення або зниження температури;
• блювота, що не приносить почуття полегшення;
• збліднення шкіри, загострення рис обличчя;
• метеоризм;
• задишка;
• поява липкого поту;
• відрижка;
• наліт на язиці;
• поява мармурових або синюшний плям в області паху, попереку або пупка;
• жовте забарвлення білків очей з-за механічної жовтяниці.

При появі таких ознак панкреатиту необхідно викликати швидку допомогу.

Як впоратися з нудотою і блювотою на фоні панкреатиту?

Діагностика

Постановка діагнозу відбувається на підставі загального аналізу крові та її біохімічного обстеження. За результатами біохімії визначається підвищена активність панкреатичних ферментів. Необхідно провести і аналіз сечі: діагноз ставиться при порушенні її складу та наявності альфа-амілази.

Додатково при панкреатиті хворому призначають ультразвукове дослідження живота.

Додатково при панкреатиті призначають:

• ультразвукове дослідження живота;
• ЕГДС;
• холангіопанкреатографію;
• рентгенографію.

При хронічному запаленні проводять УЗД, рентген для визначення ступеня ураження органу та вибору тактики лікування.

Аналіз сечі на альфа-амілазу: розшифровка результатів.

Лікування

Гострий напад лікується тільки в умовах хірургічного відділення. У перші дні показаний голод, потім призначається дієта №5. При зверненні до лікаря з гострим або хронічним панкреатитом призначається ряд препаратів:

• анальгетики;
• спазмолітики;
• антибіотики;
• ферментні засоби;
• цитостатики.

Колоїдні розчини показані при зниженні рівня альбумінів. При зменшенні кількості еритроцитів в організм переливається еритроцитарна маса.

При ускладнених формах гострих болях, не зникаючих внаслідок консервативної терапії, при формуванні кист проводяться операції.

Дієта

У перші 1-2 дні після нападу панкреатиту показаний голод. Допускається вживання мінеральної води. На третій день вводиться щадна дієта з виключенням жирів, солі, всіх страв, підвищують продукування шлункового соку. Поступово раціон розширюється – в меню вводиться відварне м’ясо або риба. Категорично заборонено копченості, соління.

У перші 1-2 дні після нападу панкреатиту хворому показаний голод.

Вся їжа повинна проходити термічну обробку – готуватися на паровій бані. Їжа повинна бути подрібненої, протертою, негарячій. На затухаючої стадії гострого панкреатиту пацієнт повинен отримувати в день 90 г білка, 80 г жирів, 300 г вуглеводів.

При хронічному запаленні треба стежити, щоб загальна калорійність раціону відповідала фізичному навантаженні. У меню повинні бути яловичина, свинина, курка. Забороняються баранина, жирні види свинини, гусятина і качатина. Не допускається вживання жирної риби, їжі, дратує шлунок.

М’ясні страви обов’язкові, тому що вони не допускають жирового переродження печінки. Молоко вживати не варто.

Пацієнтам з діагнозом панкреатит корисно їсти картоплю, моркву, гарбуз, кабачки. Всі овочеві страви повинні готуватися на пару. Корисні яблука – запечені, протерті або у вигляді компоту. Можна вживати компот із сушених фруктів. При приготуванні бульйонів важливо стежити за тим, щоб вони не були наваристими. Рекомендується включати в раціон білкову композитну борошно.

Пацієнту категорично протипоказаний алкоголь. Не рекомендується вживати спеції, маринади. Кава, шоколад, кондитерські вироби заборонені.

Харчування

Правильне харчування при панкреатиті відіграє важливу роль. Потрібно стежити за тим, щоб у наборі продуктів харчування містилася достатня кількість білків, жирів і вуглеводів. Для заповнення білків необхідно вживати вчорашній хліб, каші – манну, гречану, вівсяну. Кулінарні жири протипоказані. Заборонені такі жири, як яловичий, свинячий, маргарин.

Харчування має бути лише дробовим – до 6 разів на день. Це дозволить уникнути переїдання, шкідливого для підшлункової залози.

Для заповнення кількості білків корисно вживати каші, наприклад, гречану.

Особливості при вагітності

Під час вагітності гострий панкреатит розвивається рідко. На нього можуть вказувати такі ознаки:

• різка болючість у лівому підребер’ї;
• підвищення температури;
• метеоризм;
• блювання;
• слабкість.

Лікувальні заходи проводяться тільки під контролем лікаря. Спектр дозволених препаратів обмежений, тому що деякі з них шкодять плоду. Це ускладнює лікування гострого запалення. При розвитку нападу необхідна екстрена госпіталізація.

Відгуки

Ольга, 36 років, Самара: «Нещодавно стався напад гострого панкреатиту. Одразу ж звернулася за допомогою до лікаря. Він призначив ферменти та спазмолітики. Після лікування стан стабілізувався. Тепер зберігаю всі приписи щодо дієтхарчування, продовжую приймати препарати ферментів підшлункової залози».

Ірина, 44 роки, Севастополь: «У чоловіка виявили хронічне запалення підшлункової залози. Панкреатит виник із-за постійного неправильного харчування. Лікар призначив дієту, яка сприяла поліпшенню стану. Дотримуємося такої дієти постійно. Пронос і печія пропали, стежимо за раціоном і навіть почали займатися фізкультурою».

Василь, 50 років, Нижній Новгород: «Нерегулярне харчування і вживання спиртних напоїв спровокували запалення підшлункової залози. Лікар призначив дієту при панкреатиті, довелося виключити з раціону всі смачні копченості, солоні і мариновані страви. Дотримуюся такої дієти і приймаю всі призначені ферментні препарати. Стан здоров’я покращився, зникла біль, нормалізувався стілець. Приймаю вітаміни для зміцнення організму».