Симптоми і лікування алкогольної полінейропатії

Алкогольна полінейропатія – це важке неврологічне захворювання, що характеризується ураженням ряду периферичних нервів. Дане патологічний стан розвивається у людей, страждаючих алкоголізмом протягом тривалого часу. Неврологічні порушення, що виникають при цьому захворюванні, нерідко не піддаються корекції. У міжнародній класифікації хвороб це порушення носить код G62.1.

Алкогольна полінейропатія – це важке неврологічне захворювання.

Форми

Залежно від тривалості наростання алкогольної полінейропатії, патологія може бути гострою і хронічною. У першому випадку характерні патологічні зміни наростають протягом місяця. Подібне протягом патології зустрічається відносно рідко, але при цьому має вкрай руйнівну дію на структуру нервових волокон.

При хронічній формі розвитку захворювання характерні ознаки патології повільно наростають протягом не менше 1 року. Це найбільш поширений варіант розвитку алкогольної полінейропатії. В залежності від особливостей клінічної картини виділяються наступні форми розвитку патології:

• сенсорна;
• рухова;
• змішана;
• атактична.

Для сенсорної форми перебігу хвороби характерна наявність больових відчуттів в дистальних відділах нижніх кінцівок. У цьому випадку патологія стає причиною появи відчуття мерзлякуватості і оніміння. Можуть спостерігатися судоми м’язів ніг і часткова втрата чутливості. Нерідко присутні вегетативно-судинні порушення, виражені акроционозом, гіпергідрозом, мармуровістю шкірних покривів. При подібній різновиди перебігу патології присутній зниження сухожильних рефлексів.

Для сенсорної форми перебігу хвороби характерна наявність больових відчуттів в дистальних відділах нижніх кінцівок.

Рухова форма алкогольної полінейропатії супроводжується сенсорними і чутливими порушеннями іннервації нижніх або верхніх кінцівок. Нерідко ця різновид патології супроводжується руховими розладами стоп і пальців. На тлі дисфункції того чи іншого ураженого нерва у пацієнта можуть бути скарги на виворіт стопи всередину при ходьбі, можливість переміщатися тільки на носках, загинання пальців всередину і т. д. Ахіллові рефлекси можуть повністю бути відсутнім. Нерідко спостерігається атрофія м’язів.

При змішаній формі спостерігається поєднання рухових і сенсорних розладів. При такому перебігу хвороби спостерігаються порушення чутливості кінцівок і паралічі кистей і стоп. Може бути оніміння по ходу пролягання ураженого нервового закінчення. Спостерігається зниження глибоких рефлексів. По мірі прогресування захворювання спостерігається атрофія м’язів, розташованих в передпліччях і кистях.

Атаксическая форма є найбільш небезпечною, оскільки супроводжується порушенням глибокої чутливості. У цьому випадку у пацієнта спостерігаються хиткість ходи і порушення координації рухів. Постійно присутній оніміння в ногах. Ахіллові і колінні рефлекси знижені або повністю відсутні. При пальпації м’яких тканин по ходу пролягання нервових закінчень у пацієнта виявляється виражений больовий синдром.

Причини

Головною причиною розвитку алкогольної полінейропатії є токсичну дію етилового спирту. Люди, що страждають алкоголізмом, систематично вживають спиртні напої, що призводить до того, що продукти розпаду постійно присутні у великій кількості в організмі.

Головною причиною розвитку алкогольної полінейропатії є токсичну дію етилового спирту.

Токсичні речовини, що потрапляють в кровотік, надають безпосереднє вплив на периферичні нерви. Це стає причиною руйнування мієлінової оболонки нервових закінчень. Прискорює процес розвитку алкогольної полінейропатії наростаючий при регулярному вживанні спиртних напоїв дефіцит тіаміну – вітаміну В1. Алкоголізм сприяє зниженню всмоктування цього мікроелемента з їжі.

Крім того, нерідко люди, які мають залежність, схильні харчуватися одноманітно, причому їжею низької якості, містить мінімум поживних речовин. Вітаміни групи B, вкрай важливі для нормального функціонування периферичної нервової системи. Посприяти появі цього патологічного стану можуть порушення мікроциркуляції крові, що нерідко спостерігається у людей, страждаючих алкоголізмом.

Симптоми

Клінічні прояви захворювання виражені руховими, чутливими і вегето-судинними порушеннями. Найбільш часто при цьому патологічному стані у пацієнтів з’являються скарги на:

• судоми кінцівок;
• мурашки на шкірі;
• оніміння різних частин тіла;
• болі в стопах і литкових м’язах;
• похолодання кінцівок;
• м’язову слабкість;
• зниження і повна відсутність сухожильних рефлексів;
• порушення чутливості і паралічі;
• атрофію м’язів;
• дискомфорт в ногах.

У рідкісних випадках на тлі полінейропатії спостерігається поява окорухових порушень. При тяжкому перебігу через ураження периферичних нервів відбувається ослаблення дихальної мускулатури. Нерідко пацієнтам потрібне підключення до апарату ШВЛ, щоб не допустити летального результату через гіпоксії.

Крім того, можливе порушення роботи вегетативної нервової системи, що проявляється брадикардією, тахікардією, різким падінням артеріального тиску і аритмією. Нерідко спостерігається розвиток гіпергідрозу. Якщо полінейропатія розвивається не в результаті наростаючого дефіциту тіаміну, можлива поява інтенсивної пекучого болю по ходу ураженого нервового закінчення.

Діагностика

При появі ознак розвитку цього патологічного стану пацієнту необхідно звернутися за консультацією до невролога і нарколога. Спочатку фахівець збирає анамнез і уточнює тривалість патологічного пристрасті до спиртних напоїв. Після цього виконується зовнішній огляд пацієнта і пальпація м’яких тканин по ходу пролягання нервових закінчень.

Для уточнення діагнозу нерідко призначається проведення загального і біохімічного аналізу крові для визначення ступеня вираженості дефіциту життєво-важливих мікроелементів. Може призначатися проведення аналізу спинномозкової рідини. Важливими для постановки діагнозу є результати інструментальних методів дослідження.

Для виключення інших патологій, які могли б викликати схожі симптоматичні прояви, призначається проведення КТ або МРТ.

У першу чергу проводиться електроміографія, що дозволяє уточнити характер порушень нервової провідності. Нерідко для уточнення діагнозу виконується біопсія периферичного нерва. Для виключення інших патологій, які могли б викликати схожі симптоматичні прояви, призначається проведення КТ або МРТ.

Лікування

Щоб усунути порушення роботи периферичної нервової системи, в першу чергу вимагається повна відмова від вживання спиртних напоїв. Пацієнтам нерідко потрібна допомога лікаря-нарколога.

Для поліпшення роботи периферичної нервової системи призначаються фізіотерапевтичні процедури. Крім того, пацієнтам, страждаючим поліневропатією, потрібно масаж, виконання комплексу лікувальної фізкультури та спеціальна дієта. Для якнайшвидшого відновлення роботи нервових закінчень і нормалізації загального стану призначається комплексне медикаментозне лікування.

Медикаменти

Для усунення проявів захворювання пацієнтові в першу чергу прописуються вітамінні комплекси у формі таблеток та ін’єкцій. Часто при цьому патологічному стані призначаються препарати з високим вмістом тіаміну і ряду інших корисних речовин. До лікарських засобів, часто застосовуються при алкогольній полінейропатії, відносяться:

• Нейромультивит;
• Тригамма;
• Комбилипен;
• Нейрорубін;
• Мільгамма і т. д.

В схему терапії вводяться препарати липолиевой кислоти і глюкоза. Можуть призначатися антигіпоксантів, що сприяють зниженню негативного впливу нестачі кисню на нервові волокна. Для поліпшення провідності нервових волокон призначаються церебральні ганглиозиды і нуклеотиди. Для усунення болю призначаються протиепілептичні засоби, антидепресанти та нестероїдні протизапальні засоби.

Для поліпшення нервово-м’язової провідності призначається препарат Нейромідин, а також ліки, що поліпшують мікроциркуляцію крові і живлення нервових закінчень (Цитофлавин і Пентоксифілін). При наявності стійких рухових і чутливих розладів призначаються антихолінестеразні засоби.

Якщо в процесі діагностики було виявлено порушення роботи печінки, призначаються гепатопротектори. Лікарські препарати, що відносяться до тієї чи іншої групи, підбираються індивідуально.

Фізіотерапія

Для поліпшення роботи периферичної нервової системи призначаються наступні фізіотерапевтичні процедури:

• магнітотерапія;
• електростимуляція;
• електрофорез;
• голкорефлексотерапія.

Велику користь може принести курс масажу. Обов’язковою умовою відновлення нервової провідності є виконання комплексу ЛФК. Вправи повинні бути підібрані в індивідуальному порядку інструктором ЛФК.

Народна медицина

Різні народні засоби можна використовувати виключно після отримання консультації у невролога. Існує кілька рецептів на основі лікарських трав, які дозволяють поліпшити стан людей, які страждають полинейропатией.

Хороший ефект дає засіб на основі кореня елеутерококу. Для приготування відвару потрібно 1 ст. л. подрібненої рослинної інгредієнта залити 300 мл окропу. Склад слід проварити 20 хвилин. Відвар настоювати 15 хвилин, а потім процідити. До складу слід додати 2 ст. л. лимонного соку і 1 ст. л. меду. Готовий засіб потрібно випити протягом дня невеликими ковтками.

Хороший ефект дає відвар кореня елеутерококу.

Для приготування іншого засобу потрібно змішати в рівних пропорціях:

• траву череди;
• квітки бузини;
• шишки хмелю;
• листя берези;
• підмаренник;
• корінь лопуха і солодки;
• вербену;
• яснотку.

Всі рослинні компоненти слід попередньо подрібнити в ступці. Для приготування відвару потрібно приблизно 2 ст. л. збору залити 800 мл окропу. Відварювати склад потрібно 5 хвилин. Після цього його необхідно перемістити в термос і настоювати 3 години. Готовий засіб слід пити протягом дня замість чаю.

Дієта

Найважливішою умовою швидкого поліпшення стану при алкогольній полінейропатії є дотримання спеціальної дієти, що включає продукти, насичені вітамінами і мінералами. Харчування повинно бути калорійним. У раціон рекомендується вводити:

• курятину;
• кролятину;
• телятину;
• нежирні сорти риби;
• сир;
• кисле молоко і кефір;
• каші;
• овочі;
• фрукти.

Бажано виключити повністю напівфабрикати, фастфуд, копченості, маринади і соління, солодке, здобу і газовані напої. Готувати їжу потрібно на пару або відварювати. Приймати їжу потрібно невеликими порціями 5-6 разів на день.

Прогноз

При своєчасному виявленні полінейропатії, повну відмову від прийому спиртного і початку комплексного лікування прогноз сприятливий. Пацієнти можуть повністю відновитися лише за 3-6 місяців. Якщо пацієнт не може відмовитися від шкідливої звички, відновити здоров’я не представляється можливим. У цьому випадку вдається лише трохи поліпшити загальний стан і знизити інтенсивність наявних симптомів. При вираженому ураженні периферичних нервів пацієнта чекає інвалідність.

Ускладнення

Розвиток патологічного стану небезпечно появою стійких неврологічних порушень. Часто це захворювання призводить до:

• м’язової атонії;
• деменції;
• епілепсії;
• паралічів;
• психічних розладів;
• погіршення або втрати зору;
• порушення роботи органів малого тазу.

Підвищує ризик розвитку ускладнень наявність погіршення роботи печінки, нирок і серця.

Профілактика

Єдиним дієвим способом не допустити розвитку цього патологічного стану є повна відмова від алкоголю. Люди, що регулярно вживають спиртні напої, для усунення згубної пристрасті повинні пройти комплексне лікування у нарколога і психотерапевта.

Треба дотримуватися здорового способу життя, вживати багату вітамінами і мінералами їжу. Необхідно щодня виконувати фізичні вправи. Якщо людина раніше страждав алкогольною залежністю, йому потрібно регулярно проходити планові огляди у лікаря.

Сподобалася стаття? Поділіться з друзями: