Результати застосування Седуксену при абстинентному синдромі

Седуксен (діазепам) широко застосовують для терапії пароксизмальних розладів і абстинентного синдрому, усунення почуттів невпевненості і страху.

Міжнародна непатентована назва

Латинська назва лікарського препарату – Seduxen.

АТХ та реєстраційний номер

Згідно з анатомо-терапевтично-хімічної класифікації препарату присвоєно номер 058А01.

Фармакотерапевтична група

Клініко-фармакологічна група 02.008 – транквілізатор.

Механізм дії

Препарат належить до транквілізаторів бензодіазепінового ряду. Фармакодинаміка ліки збільшує ингибирующую здатність ГАМК.

Діазепам надає багатопланове дію:

• усуває відчуття страху;
• сприяє швидкому настанню сну;
• розслаблює м’язи внутрішніх органів;
• ліквідує напад судом.

Фармакокінетика транквілізатора вказує на швидку адсорбцію препарату. Більша його частина (98%) зв’язується з білками у плазмі.

Особливість транквілізатора – висока ліпофільність. Препарат швидко долає фізіологічний бар’єр між кровоносною й нервовою системами. Період напіврозпаду не перевищує 1,5 доби. Ліки призначають хворому на короткий термін. Максимальна концентрація в сироватці крові з’являється через 1-2 тижні після початку прийому діазепаму.

Склад і форма випуску

Діазепам випускається в декількох лікарських формах:

• драже;
• розчин для в/м і в/в введення;
• таблетки, вкриті оболонкою, призначені для прийому дітей.

Ключова роль належить діючої речовини препарату. 1 таблетка містить: 5 мг діазепаму і наповнювачі: кукурудзяний крохмаль, діоксид кремнію, тальк, стеарат магнію.

Речовина володіє наступними хімічними властивостями:

• не має запаху;
• погано розчиняється у воді;
• не вступає у взаємодію зі спиртом;
• має молекулярний вага 284,74.

Кукурудзяний крохмаль – джерело утворення колоїдного розчину, білого кольору, знаходиться в аморфному стані, не володіє вираженим смаком. Діоксид кремнію (Кремнезем) використовується в якості добавки, не всмоктується в організмі пацієнта.

Стеарат магнію володіє наступними властивостями:

• надає таблеткам стандартну форму;
• є загусником;
• не розчиняється у воді;
• взаємодіє з маслом і спиртом.

Показання до застосування

Транквілізатор призначають при наступних станах:

• гіпертонічна хвороба;
• синдром зап’ястного каналу;
• невралгія нижніх кінцівок;
• енцефаліт при вітряній віспі;
• шизофренія;
• соматизированная депресія;
• невроз;
• абстинентний синдром;
• перед хірургічним втручанням.

Тривожно-фобічні розлади також усувають з допомогою діазепаму.

Препарат покращує настрій, ліквідує дисфорію і почуття тривоги, використовується для лікування пацієнтів, які страждають на рак внутрішніх органів, перед початком хірургічного втручання.

Ліки надає наступну дію:

• усуває прояви депресії;
• ліквідує побоювання хворого, викликані появою злоякісної пухлини;
• перешкоджає виникненню тривожних сновидінь у пацієнтів з епілептичними припадками.

При хронічному алкоголізмі ліки призначають для купірування гострого нападу, підтримання життєво важливих функцій організму. Хворому в/в повільно вводять 0,5% розчин діазепаму в кількості 2-4 мл

При психосоматичних розладах включення препарату в курс терапії знижує підвищену дратівливість, усуває слабкість, млявість, напруга.

Препарат показаний при спазмах гладкої мускулатури внутрішніх органів, оскільки він позитивно впливає на стан пошкоджених судинних стінок.

Протипоказання

Ліки не призначають пацієнтам, які мають супутні захворювання:

• глаукому;
• порушення дихання;
• гостру серцево-судинну недостатність;
• травматичний шок;
• кому.

Спосіб застосування і дозування

Інструкція по застосуванню регламентує прийом таблеток і призначення розчину Седуксену в медичній практиці.

Таблетки

Режим дозування препарату встановлюють залежно від віку пацієнта. Хворим старше 18 років діазепам в таблетках рекомендують у добовій дозі 5-15 мг. Для людей після 60 років і ослаблених хворих середньодобове кількість ліки не повинно перевищувати 0,5-1,5 таблетки.

 

У дітей інший режим дозування. До 2 років доза ліків – 1,25-5 мг на добу. Пацієнт приймає ¼ таблетки 1-4 рази на день. Дітям віком від 3-6 років призначають по ½ таблетки 1-3 рази на добу.

Розчин

Ампули діазепаму забезпечують точне дозування препарату. Введення ліки у вену здійснюють повільно через небезпеку створення його високої концентрації в організмі.

Уколи дозволяють забезпечити швидке всмоктування транквілізатора і його необхідну концентрацію в сироватці крові.

Внутрішньовенне та внутрішньом’язове введення транквілізатора має переваги перед пероральними методами. Рідка лікарська форма 0,5% розчину призначена для введення в/м з метою седації при захворюваннях, зазначених у МКБ 10. Препарат вводять по 2 мл кожні 4 години.

Особливі вказівки

Пацієнту необхідно пам’ятати: препарат викликає лікарську залежність. Синдром відміни виникає у випадку різкого припинення його прийому, препарат не призначають одночасно з антидепресантами, міорелаксантами, алкоголем.

При вагітності та лактації

Транквілізатор проникає через плаценту і надає наступне негативну дію:

• пригнічує дихання плоду;
• порушує його розвиток.

Препарат не призначають вагітним і годуючим. Серед побічних ефектів у жінки виникають:

• знижена температура тіла;
• зниження артеріального тиску;
• фізична залежність;
• синдром відміни у новонародженої дитини після використання незначної дози транквілізатора.

У дитячому віці

Ліки не застосовують у дітей віком до 30 днів включно. Якщо хворий знаходиться у стані коми, прийом діазепаму протипоказаний. У дітей старше 5 років препарат використовують як засіб премедикації. Операція проводиться після в/м введення транквілізатора за 30 хвилин до початку втручання.

Препарат вводять в дозі, призначеній лікарем. Для зняття тривоги дітям до 7 років призначають 2,5 мг діазепаму 2 рази на добу. Підліткам рекомендують від 2,5 до 5 мг препарату на день.

У літньому віці

У пацієнтів старше 60 років нервова система сприйнятлива до транквилизатору. У хворого виникають такі симптоми:

• сплутаність свідомості;
• порушення рухів;
• деменція.

Захворювання внутрішніх органів сприяють підвищенню концентрації препарату в крові у людей похилого віку. Лікар призначає малі дози препарату та проводить короткі курси терапії (не більше 14 днів).

При порушеннях функції печінки

Внутрішньовенне введення ліків хворому на алкоголізм призводить до появи високого рівня трансамінази та лужної фосфатази в сироватці крові. Препарат протипоказаний пацієнтам, які мають в анамнезі:

• алкогольний гепатит;
• вірусне ураження печінки.

При порушеннях функції нирок

Ліки з обережністю призначають хворим, що мають патологію сечових шляхів. Прийом препарату проводять під наглядом лікаря.

Побічні дії Седуксену

Транквілізатори бензодіазепінового ряду не володіють численними супутніми ефектами, але в деяких випадках викликають порушення в роботі внутрішніх органів.

Серцево-судинна система

У хворого алкоголізмом порушена робота серцевого м’яза. У пацієнта в період лікування можуть з’явитися:

• серцева недостатність;
• коливання артеріального тиску;
• аритмія;
• атріовентрикулярна блокада.

При безконтрольному застосуванні препарат може викликати зупинку серця.

Нервова система

При абстинентному синдромі у хворого з’являються неврологічні порушення:

• головний біль;
• сопорозний стан;
• короткочасна втрата свідомості.

При використанні високої дози препарату розвивається кома.

При вживанні транквілізатора і алкоголю виникає синдром патологічного сп’яніння.

Пацієнт односкладово відповідає на питання, реакція зіниць на світло млява, з’являються слабкість, нездужання, двоїння предметів перед очима, зниження колінних рефлексів, ослаблення пам’яті.

Травна система

Транквілізатор в гастроентерології застосовують для лікування виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки, усунення нападів нестримного блювання. У пацієнта після застосування діазепаму з’являються наступні симптоми:

• сухість у роті;
• зниження вироблення слини.

У ослаблених хворих розвивається грибковий стоматит. У пацієнта, що перебуває в стані абстиненції, порушена моторика шлунка і просування їжі по кишечнику, що призводить до появи атонічного запору.

Кровотворна система

В результаті тривалого застосування препарату його побічний ефект проявляється погіршенням складу крові. Особливістю транквілізатора є його індивідуальна дія на кровотворну систему.

Сечостатева система

Діазепам у хворих з синдромом абстинента викликає появу неприємних симптомів, що проявляються затримкою сечовипускання, помилковими позивами, сухістю в роті, слабкістю.

Одночасний прийом діазепаму і диацетилморфіна у пацієнта з опіоїдної залежності збільшує ризик передозування і призводить до повного припинення сечовиділення.

Алергічні та місцеві реакції

При індивідуальній непереносимості препарату виникає токсико-алергічний дерматит. У пацієнта з’являються:

• висип;
• свербіж;
• набряк;
• бульбашки;
• ерозії.

Висипання вражають слизову оболонку порожнини рота.

Вплив на керування транспортним засобом

Транквілізатор не призначають людям, що працюють на громадському транспорті, і водіям приватних авто, оскільки препарат знижує швидкість індивідуальної реакції і може привести до аварії на дорозі.

Передозування

При вживанні великої кількості препарату у пацієнта виникають симптоми гострого отруєння:

• порушення концентрації та уваги;
• поверхневий або глибокий коматозний стан;
• падіння серцевої діяльності;
• зниження температури тіла.

Порушення дихання з’являється у пацієнта, що перебуває в комі, слабкий пульс, зіниці не реагують на світло. У міру поліпшення стану у хворого виникає депресія з тривожним синдромом, з’являються хитка хода і емоційна нестійкість. При легкому отруєнні транквілізатором виникає збудження різної етіології.

Препарат у великій дозі викликає швидкий розвиток гострої ниркової недостатності.

Ейфорія, яка виникає на початковому етапі після прийому великої дози препарату, змінюється симптомами ураження нервової системи.

Лікарська взаємодія Седуксену з іншими речовинами

Транквілізатори, вступаючи в реакцію з трициклічними антидепресантами, уповільнюють метаболізм, посилюють їх побічну і основна дія. Підвищення концентрації антидепресантів помічено серед селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну, виникає одночасно з посиленням седативного і пригнічувальної дії ліків.

Не призначають транквілізатор одночасно з препаратами:

• Флуоксетином;
• Флуоксамином;
• Сертраліном;
• Пароксетином;
• Циталопрамом.

При спільному використанні можливе пригнічення протипаркінсонічного дії Леводопи.

Сумісність з алкоголем

При одночасному застосуванні з етиловим спиртом у хворого настає важкий ступінь отруєння, для якої характерні:

• глибоке оглушення;
• сопор;
• кома;
• зниження артеріального тиску;
• рідкісне дихання;
• слабкий пульс;
• судоми;
• зупинка дихання;
• летальний результат.

Умови відпуску Седуксену з аптек

Препарат можна придбати в аптеці за рецептом, виписаним на бланку №107 у-НП рожевого кольору. Ліки продадуть за наявності довіреності на отримання препарату та паспорти, що встановлює особу покупця.

Ціна

Згідно з документом, який має реєстраційний номер Р N001297/01-2002 від 11.05.2000 р., постачальник Гедеон Ріхтер пропонує до продажу розчин для ін’єкцій в ампулах, упакований у картонні пачки за ціною 80,4 руб. Україна продає ліки за ціною, яка залежить від регіону випуску і марки виробника.

Умови зберігання

Таблетки і ампули зберігають у сейфі, оскільки препарат підлягає суворій звітності. Відноситься до списку Б. Температурний режим зберігання препарату – від +15 до +30°С.

Термін придатності

Ліки придатне для лікування протягом 5 років з дня випуску за умови дотримання умов зберігання.

Аналоги

До транквілізаторів, що володіє схожим дією, відносяться:

• Феназепам;
• Анксиолин;
• Дуксен;
• Лемброл;
• Реланіум;
• Релиум;
• Сибазон;
• Сонакон;
• Фрідан.

Нитрозепам використовують як снодійний засіб. Курсове лікування триває не менше 45 діб. Препарат не призначають вагітним, водіям транспорту, пацієнтам з міастенією. Оксазепам в дозі 30 мг на добу зменшує дратівливість, неспокій, збудження. Клобазам надає наступну дію: покращує настрій, усуває тривогу, сприяє зникненню марення і галюцинацій.

Відгуки

Фахівці і пацієнти не мають єдиної думки з питання лікування транквілізатором.

Лікарів

Михайло Олександрович, 32 р., р. Ярославль: «При появі залежності від Седуксену розвивається синдром відміни. Необхідно провести заміну транквілізатора противотревожным засобом. Рекомендую пацієнтам ліки Атаракс, Стрезам, Прегабалин, Афобазол, Габапентин. На ніч хворому призначають прийом седативних препаратів або антидепресантів.

При відміні препарату пацієнт приймає Оланзапін або Кветіапін. Рекомендують психотерапію, лікування в період абстиненції необхідно проводити під наглядом лікаря».

Пацієнтів

Світлана, 47 років, р. Смоленськ: «П’ю препарат періодично, тому що його призначає для лікування дільничний психіатр. Не вважаю ліки наркотиком, препарат розслабляє і відновлює сон. Побічних дій не було. Повністю влаштовує його вартість».

Віктор, 52 р., р. Ішим: «Приймаю Діазепам за призначенням лікаря. Настрій не знижує, на відміну від Феназепаму; викликає повну відстороненість, добре висипаюся кожен день. Кололо в/м по 2 ампули, хворобливих відчуттів не було».

Сподобалася стаття? Поділіться з друзями: