Панкреатит при вагітності: особливості перебігу хвороби, причини, симптоми, діагностика, лікування, ускладнення та профілактика

Гострий панкреатит не тільки здатний привести до різкого погіршення самопочуття жінки, але й несе загрозу для плода. Це обумовлено тим, що деякі медикаментозні препарати для лікування захворювання категорично заборонені в цей період.

Гострий панкреатит не тільки здатний привести до різкого погіршення самопочуття жінки, але й несе загрозу для плода.

Особливості протікання хвороби залежно від триместру

Загострення панкреатиту представляє собою загрозу для нормального розвитку вагітності. Тому в період очікування дитини жінка повинна прийняти всі можливі заходи для стабілізації стану і запобігання рецидиву.

Перший

Хронічний панкреатит в першому триместрі вагітності діагностувати важко. Це обумовлено тим, що деякі ознаки схожі з проявами раннього токсикозу.

На ранніх термінах при загостренні захворювання існує висока ймовірність мимовільного викидня. Тому жінка, яка страждає панкреатитом, повинна обов’язково повідомити про це лікаря, що допоможе запобігти розвитку ускладнень.

Другий

Панкреатит у другому триместрі вагітності здатний привести до порушення травлення у матері. У результаті дитина не отримує достатньої кількості вітамінів, мікроелементів та інших поживних речовин. Крім того, жінка поступово втрачає вагу.

У латентному стані (без клінічних проявів) захворювання призводить до погіршення надходження поживних речовин до плоду.

Третій

Холециститопанкреатит на пізніх термінах провокує порушення вироблення травного соку.

Це не тільки призводить до погіршення процесів травлення з-за недостатньої вироблення ферментів підшлункової залози, але і провокує розвиток метеоризму, діареї та інших проблем в розробці шлунково-кишкового тракту.

Причини

При вагітності організм майбутньої матері піддається великим навантаженням, змінюється гормональний баланс. Крім того, у міру зростання плоду та збільшення матки в розмірах відбувається здавлювання залози, що несприятливо позначається на її функціонуванні.

Генетична схильність до захворювань підшлункової залози – причина виникнення панкреатиту.

Спровокувати загострення панкреатиту може тривале застосування медикаментозних препаратів.

Куріння може призвести до загострення панкреатиту.

Спровокувати загострення панкреатиту можуть різні фактори, найголовніші з них:

• неправильне харчування, вживання великої кількості гострих, смажених і жирних продуктів;
• генетична схильність до захворювань підшлункової залози;
• патології шлунково-кишкового тракту;
• зловживання спиртними напоями, куріння;
• зайва вага;
• тривале застосування медикаментозних препаратів, у т. ч. полівітамінних комплексів.

Симптоми

Симптоми панкреатиту під час вагітності багатогранні. Часто маскуються під токсикоз, в результаті чого встановити діагноз і почати лікування буває проблематично.

Головний ознака рецидивуючого запалення органу – тупий, тягучий біль в області шлунка. Зняти неприємні відчуття практично неможливо. Спазмолітичні і знеболюючі препарати є неефективними. Шкіра жінки набуває землистий відтінок.

Постійно турбує нудота, іноді виникає блювота, що приносить полегшення. Недостатній синтез ферментів підшлункової залози призводить до порушення травлення. В результаті цього їжа в шлунку хворий не встигає пройти всі етапи перетравлення і просувається в 12-палу кишку і інші відділи кишечника.

Підвищується температура тіла.

Падає артеріальний тиск.

Розвивається головний біль.

З інших ознак захворювання спостерігається зниження апетиту. Розвивається загальне нездужання, слабкість, головний біль. Падає артеріальний тиск.

При загостренні патології болю набувають оперізуючий характер, стають гострими, ріжучими. Підвищується температура тіла, з’являються симптоми загальної інтоксикації організму – слабкість, пітливість. На тлі високої температури можуть розвиватися судоми.

Діагностика

Розпізнати запалення підшлункової залози при вагітності нелегко. Захворювання найчастіше проявляється в першому триместрі, коли в майбутньої мами присутня постійна нудота. Щоб розпізнати панкреатит, жінка повинна пройти комплексне обстеження.

Для того, щоб диференціювати панкреатит від токсикозу, початку самовільного викидня та інших захворювань, в першу чергу слід пройти ультразвукову діагностику. З її допомогою вдасться підтвердити наявність запального процесу, визначити розміри і конфігурацію органу, встановити порушення його функціонування.

Для того, щоб диференціювати панкреатит від токсикозу, початку самовільного викидня та інших захворювань, в першу чергу слід пройти ультразвукову діагностику.

Метод є показовим у першій половині вагітності на пізніх термінах повноцінно оглянути орган складніше.

Для діагностики панкреатиту при виношуванні плоду категорично заборонено використовувати комп’ютерну (КТ) або магнітно-резонансну (МРТ) томографію.

Аналізи

Обов’язкові лабораторні методи дослідження при панкреатиті:

1. Загальний і біохімічний аналізи сечі. Дає можливість встановити активність підшлункової залози (показники амілази).
2. Загальний і біохімічний аналізи крові. Визначають рівень гемоглобіну, білків, амілази.
3. Дослідження калу. Можна виявити неперетравлену їжу, залишки жирів.

Загальний і біохімічний аналізи крові оределяют рівень гемоглобіну, білків, амілази.

Загальний і біохімічний аналізи сечі дає можливість встановити активність підшлункової залози.

Дослідження аналізу калу допомагає виявити неперетравлену їжу, залишки жирів.

Лікування

Розробити схему лікування запалення підшлункової залози при вагітності може лише фахівець. Терапія повинна бути не лише ефективною, але й безпечною для плода. Для цього лікарю потрібно враховувати особливості перебігу захворювання, підібрати препарати, дозволені до застосування вагітним, та визначити адекватну дозування.

Особливості спостереження вагітних з панкреатитом

Вагітні з панкреатитом підлягають посиленого медичного спостереження. Жінка повинна регулярно відвідувати не тільки акушера-гінеколога, але і гастроентеролога. Здавати необхідні аналізи і проходити додаткові інструментальні методи дослідження за призначенням фахівців.

Постійне спостереження і регулярна здача аналізів дасть можливість встановити ступінь дисфункції органу, своєчасно виявити загострення захворювання і вжити всіх заходів з метою запобігання розвитку ускладнень.

Вагітні з панкреатитом підлягають посиленого медичного спостереження.

В яких випадках призначають ліки

Приймати медикаментозні засоби для лікування панкреатиту потрібно тільки за призначенням лікаря. Це необхідно у разі різкого порушення вироблення травних ферментів, коли їх недостатньо для самостійного перетравлення їжі. Або при активізації запального процесу, коли стан жінки різко погіршується.

Якщо вдається компенсувати захворювання за допомогою дієти, препарати намагаються призначати тільки в крайніх випадках.

Дієта

За допомогою правильного харчування при панкреатиті можна досягти стійкої ремісії. При цьому ризик загострення захворювання при вагітності мінімальний.

За допомогою правильного харчування при панкреатиті можна досягти стійкої ремісії.

Жінка повинна їсти маленькими порціями, але часто, щоб їжа встигала перетравлюватися, і при цьому в організм надходила достатня кількість корисних речовин. Їжу треба готувати на пару, варити, тушкувати або запікати в духовці.

З меню слід виключити гострі, солоні, копчені, мариновані і смажені страви. Відмовитися від вживання кави, шоколаду та інших продуктів, до складу яких входять ароматизатори, барвники, консерванти, підсолоджувачі і інші добавки, що володіють здатністю активізувати роботу підшлункової залози.

Суворої дієти слід дотримуватися на ранніх термінах вагітності, починаючи з другого триместру раціон можна трохи розширити. Попередньо потрібно проконсультуватися з фахівцем.

З обережністю треба приймати спеціальні полівітамінні комплекси для вагітних, оскільки вони створюють велике навантаження на орган. Це може викликати загострення захворювання.

Відмовитися від вживання кави.

З меню слід виключити гострі, солоні страви.

З обережністю треба приймати спеціальні полівітамінні комплекси для вагітних, оскільки вони створюють велике навантаження на орган.

Протипоказання

При вагітності категорично заборонено приймати медикаментозні засоби, які здатні чинити несприятливий вплив на ріст і розвиток плоду. Це може викликати мимовільний викидень на ранніх термінах, вроджені дефекти розвитку або передчасні пологи в 3 триместрі.

Ускладнення

При відсутності своєчасного лікування панкреатиту ризику піддається не тільки жінка, але і майбутній дитина.

В першу чергу реактивний панкреатит небезпечний тим, що в результаті набряку вивідної протоки підшлункової залози ферменти можуть проникнути в кров і до плоду.

Розвиток цукрового діабету – ускладнення запалення при вагітності.

Інші ускладнення запалення при вагітності:

• формування абсцесу, свища;
• виникнення перитоніту;
• нутреннее кровотеча;
• розвиток цукрового діабету.

Профілактика

Щоб запобігти панкреатит при вагітності, на етапі планування жінка повинна пройти всебічне обстеження. Це допоможе діагностувати захворювання, щоб своєчасно пройти курс лікування.

Майбутній мамі слід правильно харчуватися. Забезпечити організм достатньою кількістю вітамінів, мінералів та інших корисних компонентів і при цьому не перевантажити підшлункову залозу.

Регулярно проходити плановий огляд у профільних спеціалістів.

При погіршенні самопочуття не намагатися лікуватися самостійно, а звернутися за медичною допомогою. Чим раніше почати лікування захворювання, тим швидше можна зняти запальний процес в області підшлункового органу, а підібрати відповідну терапевтичну схему здатний тільки фахівець.

Можна вагітніти і народжувати при панкреатиті

Панкреатит не впливає на здатність жінки до зачаття. Захворювання не має прямого негативного впливу на ріст і розвиток плоду. Однак існують деякі обмеження, яких жінка повинна дотримуватися, щоб забезпечити благополучне протягом вагітності та пологів.

Слід пам’ятати, що планувати зачаття потрібно тільки після досягнення стійкої ремісії. Це знизить шанси на загострення захворювання при виношуванні плоду і мінімізує ризик виникнення ускладнень.