Операція при панкреонекроз: прогноз після, дієта, шанси вижити, скільки триває відновлення, види, реабілітація, ускладнення

Призначення операції при панкреонекроз (важке захворювання підшлункової залози) часто вважається єдино правильним рішенням для порятунку життя хворого. Слід розглянути більш докладно показання до оперативного втручання, способи його проведення, складності процесу реабілітації.

operac ya pri pankreonekroz prognoz p slya d ta shansi vizhiti sk l ki triva v dnovlennya vidi reab l tac ya uskladnennya 1 - Операція при панкреонекроз: прогноз після, дієта, шанси вижити, скільки триває відновлення, види, реабілітація, ускладнення

Призначення операції при панкреонекроз часто вважається єдино правильним рішенням для порятунку життя хворого.

Чи можна обійтися без операції

При панкреонекроз в силу різних причин відбувається процес самоперетравлювання підшлункової залози власними ферментами. Думки лікарів з приводу методів і способів лікування зазначеної патології різко розрізняються. Це пов’язано з високою смертністю хворих як під час консервативного лікування, так під час оперативного втручання.

При ураженні органу понад 50% без оперативного втручання не обійтися. Але якщо захворювання не зайшла так далеко і не має ускладнень, хворому спочатку проведуть консервативне лікування, що включає в себе:

призначення антибактеріальних препаратів широкого спектра дії;
усунення вираженої симптоматики;
короткочасне голодування;
спеціальне дієтичне харчування.

Як почистити підшлункову залозу від токсинів в домашніх умовах?

Ступінь смертельного ризику при зазначеній патології в ході оперативного втручання, або після нього достатньо висока. Операції складні, погано переносяться пацієнтами, високий ризик розвитку ускладнень, тому при ранній стадії хвороби акцент робиться на проведення інтенсивної терапії. Після 5 діб безрезультатного консервативного лікування проводиться радикальне втручання.

operac ya pri pankreonekroz prognoz p slya d ta shansi vizhiti sk l ki triva v dnovlennya vidi reab l tac ya uskladnennya 2 - Операція при панкреонекроз: прогноз після, дієта, шанси вижити, скільки триває відновлення, види, реабілітація, ускладнення

Якщо така важка недуга не має ускладнень, хворому спочатку проведуть консервативне лікування, яке включає в себе призначення антибактеріальних препаратів широкого спектру дії.

operac ya pri pankreonekroz prognoz p slya d ta shansi vizhiti sk l ki triva v dnovlennya vidi reab l tac ya uskladnennya 3 - Операція при панкреонекроз: прогноз після, дієта, шанси вижити, скільки триває відновлення, види, реабілітація, ускладнення

Лікар може порекомендувати людині, яка бажає позбутися від захворювання, короткочасне голодування.

operac ya pri pankreonekroz prognoz p slya d ta shansi vizhiti sk l ki triva v dnovlennya vidi reab l tac ya uskladnennya 4 - Операція при панкреонекроз: прогноз після, дієта, шанси вижити, скільки триває відновлення, види, реабілітація, ускладнення

Крім цього, хворий повинен дотримуватися спеціальне дієтичне харчування.

Кому потрібна операція

Абсолютними показаннями до призначення хірургічного лікування хворого панкреонекрозом вважаються:

ураження підшлункової залози інфекцією;
геморагічний випіт;
перитоніт;
ферментативний абсцес;
поширення вогнища некрозу в порожнину очеревини на сусідні органи;
панкреатичний шок;
флегмона;
безрезультатність методів консервативного лікування.

Екстрена операція при панкреонекроз проводиться при розвитку серцевої, ниркової або легеневої недостатності. Небезпека утворення гнійника без кордонів (флегмони) в підшлунковій залозі полягає в тому, що гній по каналах течії лімфи або кровотоку здатний швидко поширитися по всьому організму. При перитоніті в заочеревинному просторі з’являється багато рідини, яку терміново потрібно вивести назовні.

При геморагічному випоті під дією стрімко розвивається патологічного процесу в підшлунковій залозі та в очеревині формуються порожнини, наповнені кров’ю.

Види

Операційні втручання при панкреонекроз поділяються на 2 великі групи:

прямі;
малоінвазивні.

operac ya pri pankreonekroz prognoz p slya d ta shansi vizhiti sk l ki triva v dnovlennya vidi reab l tac ya uskladnennya 5 - Операція при панкреонекроз: прогноз після, дієта, шанси вижити, скільки триває відновлення, види, реабілітація, ускладнення

При будь-якій можливості лікар намагається провести необхідні маніпуляції малоінвазивними способами, не розкриваючи черевну порожнину, так як прямі лінійні операції збільшують ризик смертельного результату.

При будь-якій можливості лікар намагається провести необхідні маніпуляції малоінвазивними способами, не розкриваючи черевну порожнину. Прямі лінійні операції збільшують ризик смертельного результату.

Залежно від часу проведення радикальних заходів операційні втручання бувають:

екстреними (відразу після госпіталізації);
строковими (протягом 3 діб після початку нападу);
пізніми (через 2 тижні).

Згідно з медичною статистикою, зростання смертності відбувається після виконання екстрених і пізніх операцій.

Прямі хірургічні втручання

Прямі хірургічні операції завжди пов’язані з:

великою небезпекою інфікування прилеглих органів та черевної порожнини;
значною крововтратою;
пошкодженням органів ШКТ.

Чи можливе життя без підшлункової залози? Які прогнози?

Відкриті операційні втручання підрозділяються на 2 групи:

резекційні, пов’язані з видаленням тіла або хвоста підшлункової залози;
органозберігаючі (абдоминизация органу, секвестректомія, некректомія).

operac ya pri pankreonekroz prognoz p slya d ta shansi vizhiti sk l ki triva v dnovlennya vidi reab l tac ya uskladnennya 6 - Операція при панкреонекроз: прогноз після, дієта, шанси вижити, скільки триває відновлення, види, реабілітація, ускладнення

Прямі хірургічні операції завжди пов’язані з крововтратою.

При виконанні резекционной операції за показаннями одночасно з видаленням некротичної частини підшлункової залози можуть бути усунені пошкоджені органи – селезінка, жовчний міхур.

При хірургічному лікуванні по збереженню органу усувають відмерлі тканини, рідина, кров або гній. Потім проводять обов’язкову санацію органу, встановлюються дренажі.

При виникненні в ході проходження операції різних ускладнень проводиться робота по їх усуненню.

Малоінвазивні

Щадним способом хірургічного втручання при панкреонекроз вважаються малоінвазивні операції. Маніпуляції виконуються без розтину живота за допомогою спеціальної голки під постійним контролем новітнього обладнання. Такі операції проводять для того, щоб відкачати накопичився ексудат (рідина, яка виділяється з кровоносних судин при запаленні) з тканин органу і видалити омертвілі клітинні структури. Матеріал, отриманий в ході операції, в подальшому відправляється на лабораторне дослідження.

До малоінвазивних втручань при панкреонекроз відносять:

пункцію – одноразове вилучення рідини з вогнищ некрозу неінфекційного характеру;
дренаж – постійний відвід ексудату через голку і промивання вогнищ ураження антисептичними розчинами.

operac ya pri pankreonekroz prognoz p slya d ta shansi vizhiti sk l ki triva v dnovlennya vidi reab l tac ya uskladnennya 7 - Операція при панкреонекроз: прогноз після, дієта, шанси вижити, скільки триває відновлення, види, реабілітація, ускладнення

Іноді малоінвазивні операції загострюють патологію і погіршують стан хворого.

Перераховані види оперативних втручань дозволяють уникнути відкритої порожнинної операції, підвищують шанси хворого на одужання, знижують ймовірність отримання негативних наслідків.

Але іноді зазначені методи лікування загострюють патологію і погіршують стан хворого. В даних випадках без прямого хірургічного втручання не обійтися.

Реабілітація

Відновлення хворого, який переніс операцію при панкреонекроз, відбувається під пильним наглядом дільничного лікаря за місцем проживання.

Реабілітація при панкреонекроз може включати в себе:

фізіотерапію;
ЛФК;
лікувальний масаж;
дієтичне харчування;
правильний режим дня;
перебування на свіжому повітрі;
усунення стресових ситуацій;
виключення шкідливих звичок: вживання алкоголю та тютюнопаління;
регулярні повні медичні обстеження органів системи травлення.

Тривалість реабілітаційного періоду для кожного пацієнта індивідуально і залежить від його загального стану здоров’я, віку та ступеня тяжкості перенесеної патології. Здорового способу життя і правильного харчування слід дотримуватися все життя.

operac ya pri pankreonekroz prognoz p slya d ta shansi vizhiti sk l ki triva v dnovlennya vidi reab l tac ya uskladnennya 8 - Операція при панкреонекроз: прогноз після, дієта, шанси вижити, скільки триває відновлення, види, реабілітація, ускладнення

Реабілітація при панкреонекроз може включати в себе лікувальний масаж.

operac ya pri pankreonekroz prognoz p slya d ta shansi vizhiti sk l ki triva v dnovlennya vidi reab l tac ya uskladnennya 9 - Операція при панкреонекроз: прогноз після, дієта, шанси вижити, скільки триває відновлення, види, реабілітація, ускладнення

Щоб швидше відновити здоров’я після операції потрібно дотримувати режим дня.

operac ya pri pankreonekroz prognoz p slya d ta shansi vizhiti sk l ki triva v dnovlennya vidi reab l tac ya uskladnennya 10 - Операція при панкреонекроз: прогноз після, дієта, шанси вижити, скільки триває відновлення, види, реабілітація, ускладнення

Людина повинна як можна частіше гуляти на свіжому повітрі.

operac ya pri pankreonekroz prognoz p slya d ta shansi vizhiti sk l ki triva v dnovlennya vidi reab l tac ya uskladnennya 11 - Операція при панкреонекроз: прогноз після, дієта, шанси вижити, скільки триває відновлення, види, реабілітація, ускладнення

Профілактика передбачає виключення шкідливих звичок.

Харчування

Невід’ємним умовою лікування при панкреонекроз вважається спеціальна дієта. Ослабленому організму необхідно отримувати повноцінне, але з частковими обмеженнями харчування.

При загостренні зазначеної хвороби, за кілька днів до і після оперативного втручання хворому рекомендується лікувальне голодування. Харчування здійснюється шляхом введення в кров спеціальних складів з необхідними поживними речовинами.

Вживати чисту воду або настій шипшини можна на 4-5 день після операції.

Поступово в раціон хворому вводяться дозволені продукти харчування. Для людей з проблемами підшлункової залози, шлунка, печінки і інших органів, що беруть активну участь в процесі травлення, розроблена спеціальна дієта №5.

Вживання їжі таким хворим настійно рекомендовано тільки в теплому і добре подрібненому вигляді. Не можна допускати переїдання. Харчуватися слід часто, але невеликими порціями. Допускається їжа, приготована на пару, способом тушкування, варіння, запікання. Дієта виключає гостру, жирну, смажену, солону їжу.

Такі напої та продукти під табу знаходяться при панкреонекроз довічно:

спиртні напої будь-якої міцності;
газовані напої;
жирні сорти риби і м’яса;
гострі соуси і приправи;
копченості;
мариновані овочі;
солодощі.

operac ya pri pankreonekroz prognoz p slya d ta shansi vizhiti sk l ki triva v dnovlennya vidi reab l tac ya uskladnennya 12 - Операція при панкреонекроз: прогноз після, дієта, шанси вижити, скільки триває відновлення, види, реабілітація, ускладнення

Мариновані овочі при панкреонекроз знаходяться довічно під забороною.

Лікувальна дієта при панкреонекроз. Ознайомитися з примірним меню на тиждень можна тут.

При недотриманні дієти, призначеної фахівцем, у хворого панкреонекрозом може погіршитися стан підшлункової залози, що призведе до небезпечних наслідків.

Ускладнення

Своєчасне оперативне втручання при панкреонекроз не може гарантувати відсутність післяопераційних ускладнень. До них відносяться:

великі гнійні абсцеси;
свищі, флегмони, сепсисы;
внутрішні кровотечі;
перитоніт;
утворення доброякісних кіст;
цукровий діабет;
порушення ліпідного обміну;
проблеми з травленням;
запор;
серцева, легенева, ниркова недостатність;
гіпотонія;
різні неврози і психози;
ознаки поліорганної недостатності та ін.

Хворому панкреонекрозом слід регулярно проходити медичне обстеження, щоб вчасно помітити негативні зміни в підшлунковій залозі, у стані здоров’я і прийняти необхідні заходи.

operac ya pri pankreonekroz prognoz p slya d ta shansi vizhiti sk l ki triva v dnovlennya vidi reab l tac ya uskladnennya 13 - Операція при панкреонекроз: прогноз після, дієта, шанси вижити, скільки триває відновлення, види, реабілітація, ускладнення

Своєчасне оперативне втручання при панкреонекроз не може гарантувати відсутність післяопераційних ускладнень. До них відносять запори і проблеми з травленням.

Прогноз

Прогноз при панкреонекроз підшлункової залози невтішний. Ризик летального результату при несприятливому перебігу хвороби може доходити до 70%. Кожен другий хворий помирає в ході хірургічного втручання. Це пов’язано з трудністю виконання операції та високим ризиком тяжких післяопераційних ускладнень.

Підвищують ризик смертельного результату при зазначеній патології наступні фактори:

літній вік;
наявність супутніх захворювань;
пізніше звернення до фахівця;
неконтрольоване прогресування хвороби.

Смертельно небезпечний стан хворого може зберігатися до декількох днів після проведення операції.

Відгуки

Юлія, 54 роки, Саратов

Півроку тому чоловікові зробили операцію з приводу панкреонекрозу. Причиною хвороби стало зловживання алкогольними напоями. На біль в лівому підребер’ї він скаржився давно, але до лікаря не звертався. Потрапив в лікарню з сильним нападом. В екстреному порядку була проведена операція. Довгий час проходив відновний період.

operac ya pri pankreonekroz prognoz p slya d ta shansi vizhiti sk l ki triva v dnovlennya vidi reab l tac ya uskladnennya 14 - Операція при панкреонекроз: прогноз після, дієта, шанси вижити, скільки триває відновлення, види, реабілітація, ускладнення

Після операції в меню людини повинні входити легкі супчики.

Тепер чоловік повністю зав’язав з алкоголем і нікотином, дотримується строгої дієти, постійно сидить на кишках і супчиках. Жити-то хочеться!

Єгор, 35 років, Шатура

Нещодавно батькові, любителю алкоголю і жирної їжі, діагностували панкреонекроз підшлункової залози і призначили операцію з видалення ділянок некрозу даного органу. Скоро операція, але лікарі не дають жодних гарантій. Зараз всі рідні і сам батько в шоці. Залишається молитися і сподіватися на краще.

Марина, 31 рік, Москва

Деякий час тому мамі лікарі поставили діагноз «Стерильний панкреонекроз підшлункової залози» і провели пункцію, в ході якої відкачали рідину з некрозных вогнищ даного органу. Операція пройшла вдало, мама потихеньку відновлюється. Вона суворо дотримується призначену дієту і всі рекомендації лікарів.