Напад панкреатиту (у жінок і дітей): різновиди, причини, симптоми, перша допомога, діагностика, лікування, ускладнення та профілактика

Напад панкреатиту починається, коли запалюється підшлункова залоза. Незважаючи на велику кількість фармпрепаратів і теорій про причини цього небезпечного захворювання, воно стає все більш поширеним. Як тільки поставлений діагноз пацієнтові доводиться кардинально змінювати спосіб життя, який привів до таких плачевних наслідків. Стан здоров’я при даній хворобі потрібно весь час тримати під контролем, інакше часто доводиться стикатися з такими неприємними проявами панкреатиту, як сильні болі.

Напад панкреатиту починається, коли запалюється підшлункова залоза.

Різновиди

Щоб класифікувати панкреатит, потрібно враховувати наступне:

• тяжкість симптомів;
• ступінь розвитку запалення;
• причини запалення;
• вид належного лікування (хірургічне або терапевтичне).

Гострий

Гостра форма панкреатиту може розвинутися стрімко і здатна призвести до летального результату раніше, ніж хворий або викликані лікарі встигнуть зрозуміти, що відбувається. Швидко розвивається набряк підшлункової залози, вона починає вироблення ферментів в підвищених кількостях, з’являються симптоми отруєння організму і лихоманка. Але якщо панкреатит виявити і діагностувати вчасно, перераховані явища пройдуть безслідно. Своєчасно і якісно вилікуваний гострий панкреатит не залишає після себе слідів в організмі, функціонал і анатомія залози не змінюються.

Хірургічне втручання при гострому панкреатиті – можливі ускладнення.

При гострій формі панкреатиту швидко розвивається набряк підшлункової залози, яка починає вироблення ферментів у підвищених кількостях. У людини з’являється лихоманка.

В хронічній формі

При хронічній формі захворювання зміни у функціональності та анатомічній будові залози незворотні. Це повільно прогресуюче запалення, в результаті якого можливості органу поступово згасають, а здорові тканини вироджуються, при будь похибки в раціоні відчувається біль у животі. Після лікування загострення при хронічній формі панкреатиту зникають симптоми, але зміни в підшлунковій залозі зберігаються і поступово прогресують.

Як часто буває напад панкреатиту і скільки триває

При рідко рецидивуючій формі хвороби загострення хронічного панкреатиту відбувається не частіше 1-2 разів на рік. Якщо ж загострення відбуваються 3-4 рази в рік, панкреатит вважають часто рецидивуючим. Визначити заздалегідь, протягом якого часу можна зняти напад, неможливо, тому що гострий період триває від одного до кількох днів, його тривалість залежить від багатьох умов, серед яких стан організму хворого і оперативність початку терапії.

Причини

Незважаючи на безліч причин, що призводять до розвитку панкреатиту, фахівці одностайно відзначають, що найчастіше провокує розвиток хвороби пристрасть до алкоголю.

Дуже часто причиною розвитку гострого панкреатиту є вживання алкоголю.

У деяких випадках хвороба з’являється після операції на жовчних шляхах або шлунку.

А ось причиною розвитку хронічного панкреатиту є порушення обміну речовин.

Якщо щодня випивати по 150-200 мл будь-якого алкогольного напою, через кілька років в підшлунковій залозі почнуться запальні процеси. Другий поширеною причиною є жовчнокам’яна хвороба або інші патології жовчовивідної системи.

Причину розвитку гострого панкреатиту приблизно в 30% випадків встановити не вдається. В інших випадках це частіше всього травма живота та її аналоги:

• інструментальне обстеження черевної порожнини;
• операція на жовчовивідних шляхах або шлунку.

Причинами хронічної форми панкреатиту вважають:

• вроджену патологію підшлункової залози;
• спадковість;
• порушення обміну речовин;
• паразитів в кишечнику і жовчовидільної системи;
• захворювання 12-палої кишки;
• отруєння фармпрепаратами або шкідливими речовинами;
• цукровий діабет.

У людини, що страждає від цукрового діабету, може виникнути хронічний панкреатит.

Симптоми

Ознаки гострого панкреатиту в більшості випадків виявляються чітко: раптово виникає швидко наростаюча сильна біль навколо пупка або в підребер’ї (оперізуючий або локалізована з одного боку), яка часто віддає в спину і посилюється при будь-якому русі. Знеболюючі засоби, навіть сильнодіючі, допомагають слабо або не допомагають зовсім. При опитуванні пацієнта часто з’ясовується, що напередодні він вживав алкогольні напої або брав участь у застіллі, поїдаючи жирні, смажені і гострі страви. Попутно виникають:

• нудота і блювота, що не приносить полегшення;
• здуття живота від накопичених газів;
• підвищення температури тіла трохи вище 37°C;
• підвищення рівня лейкоцитів у крові;
• поява в сечі ферментів підшлункової залози.

Ознаки гострого панкреатиту у більшості випадків проявляються чітко. Це може бути нудота і блювота.

Хронічний панкреатит проявляє себе наступним чином:

• нудота;
• порушення стільця;
• болі в епігастральній області (найчастіше після їжі), іррадірующіе в поперек, лопатку, плече;
• судоми і хворобливі відчуття в кістках через порушення всмоктування кальцію;
• схуднення;
• слабкість.

Відчуття при гострому панкреатиті можна прийняти за серцевий напад, що спочатку вводить в оману доктора і самого пацієнта, що викликає машину швидкої допомоги з приводу проблем з серцем, і ускладнює діагностику. З-за цього адекватне лікування не завжди починається вчасно. Рідко гостре запалення може протікати без болю, але симптоми розлади травлення будуть присутні обов’язково.

Відчуття при гострому панкреатиті дуже часто люди приймають за серцевий напад.

Перша допомога

Головне правило терапії гострого нападу захворювання, вважається формулою лікування, – голод, холод і спокій. Якщо швидко отримати медичну допомогу не представляється можливим, з допомогою Но-шпи можна самостійно купірувати сильний біль, а після її зняття доставити хворого в стаціонар. Діагноз потрібно поставити в протягом декількох годин, визначивши форму і важкість панкреатиту, а також можливість розвитку ускладнень, після цього відразу почати лікування.

В домашніх умовах

Хворого слід покласти в ліжко, забезпечивши повний спокій, на ліве підребер’я можна покласти грілку з холодною водою.

Від їжі та води слід відмовитися.

Давати знеболюючі засоби, щоб полегшити стан, на цьому етапі категорично забороняється – доктор повинен побачити симптоми хвороби в повній мірі, щоб правильно поставити діагноз.

Знеболюючі

Після визначення діагнозу для купірування болю призначаються ін’єкції спазмолітиків (з нітрогліцерином під язик), холінолітиків, анальгетиків і антигістамінних засобів.

Після визначення діагнозу для купірування болю людині рекомендують покласти нітрогліцерин під язик.

Діагностика

Діагностувати панкреатит (особливо гострий) складно, тому що занадто близько до залози розташовані багато органів черевної порожнини, так і перші симптоми схожі з серцевим нападом. Але досвідчений лікар за допомогою методів інструментальної діагностики швидко відрізнить одне від іншого. Діагноз встановлюється після зведення воєдино різних показників, це:

• симптоми;
• дані лабораторних досліджень (визначення рівня виробляються залозою травних ферментів або виявлення в калі надлишкової кількості жиру);
• дані інструментальних обстежень (УЗД, КТ, ендо – і лапароскопія).

Відсутність або наявність патології підшлункової залози може показати розшифровка УЗД.

Лікування

Панкреатит лікується консервативно, в особливих випадках призначається хірургічне втручання. Якщо виявити захворювання на ранній стадії і відразу почати лікування, шанси на одужання підвищаться.

Тактику лікування розробляє лікар-гастроентеролог. Він обов’язково порекомендує хворому дієтотерапію.

Тактику лікування розробляє лікар-гастроентеролог. У комплексі використовуються: дієтотерапія, фармацевтичні, гомеопатичні засоби, лікувальні трави, мінеральні води. Схема терапії залежить від форми захворювання і загального стану організму пацієнта.

У стаціонарі

Коли пацієнта поміщають в лікарню, лікувальні заходи спрямовують на купірування больового синдрому, зниження вироблення підшлунковою залозою секрету, усунення з організму токсинів, профілактику розвитку сепсису.

Протягом перших 1-3 доби пацієнт голодує, приймаючи лужні розчини (мінеральна вода або розчин бікарбонату натрію).

Їжу дозволяється приймати через деякий час після купірування больового синдрому, раціон розширюється поступово, протипоказані продукти, що стимулюють виділення шлункового соку.

Повний курс стаціонарного лікування триває до 1 місяця, після цього пацієнт переводиться під нагляд поліклініки.

Сильні больові відчуття часто спричиняють нервово-психічні порушення, з-за чого розвивається підвищена збудливість, тривожність, безсоння, дратівливість. В цьому разі призначаються заспокійливі засоби. Повний курс стаціонарного лікування триває до 1 місяця, після цього пацієнт переводиться під нагляд поліклініки.

Як проходити процедуру здачі сечі на аналізи при панкреатиті? Розшифровка результатів.

Медикаментозна терапія

Ліки підбирають з кількох фармацевтичних груп:

• ферментні препарати;
• засоби, що підвищують ефективність ферментів шляхом зменшення агресивного впливу шлункового соку;
• анальгетики;
• спазмолітики.

Щоб знеболюючі засоби менше пошкоджували шлунок, таблетки замінюють ін’єкціями.

Народні засоби

В якості монотерапії народна медицина з панкреатитом не впорається, а в комплексному лікуванні добре себе проявили: дягель, безсмертник, плоди анісу, кукурудзяні рильця, липовий цвіт, польовий хвощ, ромашка, чистотіл, шавлія.

Вживання відвару ромашки допомагає поліпшити стан жовчовивідної системи, знімає спазми і біль, допомагає боротися з інфекціями.

Трави покращують стан жовчовивідної системи, знімають спазми і біль, допомагають боротися з інфекціями.

Харчування

Для зняття гострого запалення підшлункової залозі дають повний спокій. Це можливо тільки при відмові від їжі на 1-3 дні в поєднанні з постільним режимом. Поза загострень харчування повинно бути повноцінним, рекомендації відповідають лікувального столу № 5б по Певзнеру. При тривалій ремісії дозволяється перейти на лікувальний стіл № 5.

Ускладнення

Під час нападу гострого панкреатиту від больового шоку здатна розвинутися печінково-ниркова недостатність, жовтяниця, набряк легенів, може перестати виділятися сеча. Якщо за 2 тижні напад не вдалося купірувати, з-за надлишку ферментів починається гнійний панкреатит, перитоніт. При хронічній формі хвороби ускладнення найчастіше розвиваються в органах, тісно пов’язаних з підшлунковою залозою, – печінка, жовчний міхур, шлунок, стравохід. З-за цього може початися гепатит, холецистит, виразкова хвороба, пневмонія.

При хронічній формі хвороби ускладнення розвиваються в печінці, яка тісно пов’язана з підшлунковою залозою.

Відновлення

Після нападу захворювання відновлювальний період не менш важливий, ніж лікувальний. Якщо в цей час не щадити підшлункову залозу, то наступний напад не змусить себе чекати і все лікування доведеться починати спочатку.

Дієта після нападу

Коли стан нормалізується і лікар дозволить приймати їжу, перше час дотримується строга дієта з добової калорійністю не більше 400 ккал.

Раціон складається з картопляного пюре, слизових супів, киселів і чаю.

Поступово добова калорійність збільшується до 2000 ккал, при цьому велика частина їжі повинна бути вуглеводної. До перелічених страв додаються відварна риба і м’ясо, каші, вегетаріанські супи, фрукти. Підбирають страви з таким розрахунком, щоб у добу в них містилося не більше 1 г білка на 1 кг ваги пацієнта.

В раціон дієтичного харчування після нападу панкреатиту може входити вегетаріанський суп.

Особливості у жінок

У жінок захворювання виявляється рідше, ніж у чоловіків. Серед всіх хворих хронічним панкреатитом 80% пацієнтів – це представники сильної статі.

Жіночий панкреатит обумовлений найчастіше ураженням органів травлення з-за неправильного харчування.

Крім цього, гормональний фон представниць слабкої статі підданий коливанням через зміну фаз менструального циклу і вагітності. Симптоми і лікування панкреатиту у жінок і чоловіків однакові.

При вагітності

Організм в цей період змінює гормональний фон, через що часто загострюються наявні хронічні хвороби. Підшлункова залоза піддається більшому навантаженні, тому не виключається можливість розвитку гострої форми захворювання. В цьому випадку терапія для вагітних не відрізняється від загальної схеми – голод, холод і спокій. Але самолікування виключено, адже майбутня мама у відповіді не тільки за себе, але і за плід, що розвивається, тому звернення до лікаря обов’язково.

Терапія для вагітних при гострій формі панкреатиту не відрізняється від загальної схеми – голод, холод і спокій.

Напад панкреатиту у дітей

У дітей гострий панкреатит зустрічається рідко і розвивається із-за травми живота або як наслідок тяжких інфекційних захворювань зразок паротиту. Застосовують консервативне лікування, схема якого не відрізняється від схеми лікування дорослих. Обов’язково призначають голодування і холод на живіт. Якщо всі необхідні заходи прийняті протягом 1-2 діб від початку розвитку панкреатиту, дитина повністю одужує.

Профілактика

Щоб попередити розвиток гострої форми панкреатиту, досить вести здоровий спосіб життя, не зловживати гострої і жирної їжі. Щоб запобігти загострення хронічної форми хвороби, доведеться докладати зусилля – повністю відмовитися від алкоголю, довічно дотримуватися лікувальну дієту, не допускати виникнення вогнищ хронічної інфекції (карієс, гайморит тощо), не приймати ліки, які пошкоджують підшлункову залозу, уникати надмірних навантажень.