Дієта при гострому панкреатиті: меню на тиждень, по днях, що можна їсти, скільки дотримуватися, рецепти для дорослих і дітей
Дієта при гострому панкреатиті є ключовим фактором у відновленні функціональної активності органу. Після нападу організація правильного харчування дозволить в короткі терміни повернутися до повноцінного життя.

Дозволені та заборонені продукти
Лікувальне харчування при гострому панкреатиті розраховують на 1800 ккал в день, воно повинно включати 80 г протеїнів, 50 г з них – тваринного походження, 60 г жиру, 30 г рослинного походження. У меню повинні входити вуглеводи: 40 г – прості цукри, а 160 г – складні.
Пацієнт при панкреатиті повинен споживати до 2 л рідини в день, включаючи рідку їжу.
Важливо дотримуватися щадний режим харчування. Добовий раціон при панкреатиті необхідно розділити на 5-6 прийомів по 200-300 р. Продукти потрібно вживати теплими (45-60°З), консистенція може бути рідка або напіврідка в’язка. В перші 2 тижні гострого запального процесу їжа повинна бути протерта.
Сіль вживається тільки в обмеженій кількості, що сприяє зниженню секреторної активності шлунка і набряклості запаленої підшлункової залози. В перші 14 днів лікування гострого панкреатиту від солі потрібно відмовитися повністю.

Що можна їсти?
Пацієнтам рекомендується вживати наступні страви:
- До 50 г пшеничних сухарів або висушене галетне печиво.
- Слизові супи на воді або овочевому бульйоні з крупами, перші страви кремової консистенції з дієтичними сортами м’яса.
- Яловичину, курку, кролика або індичку попередньо потрібно очистити від шкіри і хрящиків. Продукт повинен бути нежирним. М’ясні страви при панкреатиті готують на пару. Це можуть бути фрикадельки, тюфтельки, шніцель.
- З риби дозволено вживати хек, судак та інші нежирні сорти. Готують тим же способом, що і м’ясо.
- 1 яйце або 2 білка. Можна відварити або зробити омлет.
- Добовий кефір, домашній йогурт. З свіжоприготованого сиру готують мус або запіканку. Молоко береться в якості основи для круп’яних супів. Масло вершкове та вершки після тижневої дієти при панкреатиті можна додавати в перші й другі блюда, але не більше 1 ч. л.
- Картопля, морква, кабачки, цвітну капусту рекомендується відварювати і перетирати. Овочі можуть становити основу перших страв. З них можна готувати суфле. Нечасто при панкреатиті можна вживати гарбуз і буряк для нормалізації роботи травної системи.
- Рис, гречка, вівсянка становлять основу раціону. Вживання манної крупи бажано скоротити.
- Печені яблука.
- В якості десерту при панкреатиті готують кисіль, желе або мус зі свіжих або заморожених некислих ягід. Цукор замінюють медом. Допускається застосування цукрозамінників в невеликих кількостях.
- З напоїв при терапії панкреатиту допустимі слабо заварений чорний, зелений чай або спеціальні трав’яні чаї, компоти із сухих плодів шипшини, морси з журавлини або брусниці. Воду при панкреатиті потрібно пити лужну негазовану, талу, фільтровану. Вона повинна бути досить теплою. Необхідно випивати більше 2 л рідини в день, включаючи рідку їжу.






Якими мають бути розміри підшлункової залози в нормі? Про що свідчать збільшені розміри органу?
Що під забороною?
При панкреатиті потрібно забути про смаженої, копченої, тушкованій їжі. Не можна їсти мариновані, жирні та гострі страви. Страви, що стимулюють вироблення шлункового соку, жовчі та секрету підшлункової залози, що подразнюють оболонку органів травлення, важко перетравлювані, грубі і здатні механічно пошкодити слизову повинні бути виключені з меню хворого до повного одужання. Під строгою забороною при панкреатиті знаходиться і алкоголь.
Неприпустимо вживання:
- Здобної випічки, кондитерських виробів, свіжоспеченого хліба.
- М’ясного, грибного і рибного бульйонів, перших страв на їх основі. При панкреатиті під забороною супи з бобовими, пшоном, кислі супи.
- Свинини, м’яса водоплавної птиці, субпродуктів.
- Консервів з риби.
- Смажених або варених круто яєць.
- Твердих сирів, цільного молока, молочних продуктів з високим показником кислотності або добавками.
- Всі мариновані або квашені овочі. Потрібно виключити часник, ріпу, білокачанну капусту, редис, щавель, шпинат і цибулю. Неприпустимі при панкреатиті свіжі огірки, болгарський перець, гриби.
- Макаронних виробів.
- Фруктів і ягід, які не пройшли термічну обробку.
- Пшона, ячної і перлової круп.






Дієта при гострому панкреатиті у дорослих
Дієта для купірування гострого запалення починається з повного голодування. Потім у раціон при панкреатиті потроху вводять білки (до 15 м) і вуглеводи. Загальна калорійність страв у перші дні після голодування не повинна перевищувати 800 ккал. Тільки до кінця першого тижня дієти в меню при панкреатиті можна ввести жири – 1 ч. л. вершкового масла і збільшити поживність раціону до 1000 ккал.
З 10 дня лікування можна вживати повний набір продуктів, дозволених при панкреатиті та підвищити калорійність раціону до 1800 ккал.
Через 2 тижні після гострого нападу можна з протертої їжі перейти на крупно подрібнені.
Які можливі ускладнення після операції при гострому панкреатиті читайте в наступній статті.
Скільки дотримуватися?
Дієту рекомендують дотримуватися не менше року після гострого перебігу, або загострення хронічної форми захворювання. Після цього поживність раціону можна підняти до 2000 ккал, кількість протеїнів у ньому збільшити до 100 г, жирів – до 40 г, вуглеводів – до 450 р. Обмежувати вміст солі у стравах потрібно протягом всього періоду реабілітації.

З 1-го по 3-й день
У перші 3 дні лікування панкреатиту показано повне голодування, яке повинно проходити під суворим лікарським контролем. Метою відмови від їжі є повний функціональний спокій системи травлення, припинення вироблення ферментів, що сприяє запуску процесу регенерації підшлункової залози, виведенню токсинів.
У цей період, щоб уникнути зневоднення, хворому дозволено вживати тільки напої по 1 склянці 5 раз на день: відвар ягід шипшини, міцний чорний чай, мінеральна вода з підвищеним вмістом лугу без газу типу Боржомі, Єсентуки №4 і №17, Поляна Квасова, Свалява, Слов’янівська та ін.
У перші 3 дні внутрішньовенно для підтримки організму пацієнту вводять розчин глюкози.
Меню на тиждень
Зразкове меню на тиждень при панкреатиті має складатися з якомога більшої кількості страв. Варто уникати продуктів, що викликають індивідуальну непереносимість або огиду.

Рецепти приготування страв можуть бути як простими (запікання у фользі, варіння на паровій бані), так і більш складними (парові кнелі, тефтелі, котлети, пудинги, суфле і муси).
Чим цікавіше рецепти страв при панкреатиті, тим легше переносяться обмеження в харчуванні. Рекомендоване меню для лікування гострого запалення підшлункової повинно включати 5-6 прийомів їжі: сніданок, другий сніданок, обід, полуденок, вечеря, друга вечеря.
Понеділок
- Рисова каша на воді, запечене яблуко з 1 ч. л. меду, чай.
- Яблучно-сирний мус.
- Гречаний суп на відварі овочів з галушками з яловичини, суфле з овочів, 50 г пшеничних сухарів. Кисіль з ягід.
- Будь-який напій з шматочком сирної запіканки (до 100 м).
- Омлет з 2 білків, приготований на пару з вареними овочами, сухар, одноденний кефір.
- Кисіль.

Вівторок
- Вівсяні пластівці з молоком, компот із сухофруктів.
- Сир знежирений у вигляді мусу з 1 ч. л. меду.
- Гарбузовий суп-пюре, парові котлети з кролятини.
- Будь-який напій з сухарями або галетами.
- Рисовий пудинг, ягідний кисіль.
- Одноденний кефір.
Середа
- Манна каша, приготована на молоці з 1 ч. л. вершків, відвар плодів шипшини, сухарі або галети.
- Яблучно-сирна запіканка.
- Перетертий суп з моркви, картоплі, кабачка і цвітної капусти з кнелями з яловичини. Чай з сухариками.
- Сирне суфле з будь-яким напоєм.
- Риба у фользі з пюрированными овочами.
- Чай з ягід шипшини, компот зі сухофруктів.

Четвер
- Рисова каша з молоком, морс з сухарями або галетами.
- Пудинг з нежирним сиром.
- Овочевий суп з фрикадельками з філе індички, кисіль, сухарі або галети.
- Запечене яблуко з додаванням меду і сиру.
- Пюре з овочевої суміші з паровими шніцелями з яловичини, компот з сухих або заморожених фруктів.
- Чай, галети.
П’ятниця
- Вівсяна каша на воді з 1 ч. л. вершків, морс, сухарики.
- Сирний мус з медом.
- Пюре з цвітної капусти, парові тефтелі з філе індички, відвар шипшини.
- Кисіль з сухарями і галетами.
- М’ясна підлива з картопляним пюре, компот.
- Одноденний кефір.

Субота
- Рис, приготовлений на воді з 1 ч. л. масла або вершків, чай з ягід шипшини, галетне печиво.
- Сирна запіканка з вершковою заливкою, чай.
- Рагу з овочами, парова котлета, компот.
- Запечене яблуко.
- Рибні тефтелі, суфле з кабачка і цвітної капусти, напій на свій смак.
- Чай з шипшини.
Неділя
- Омлет з білків на пару або яйце некруто, овочеве пюре, морс.
- Сирна паста з 1 ч. л. меду.
- Суфле з морквяного пюре, паста з відвареного м’яса або риби, овочевий суп-пюре, запечене яблуко.
- Кисіль з галетами або яблучний пудинг.
- Каша з гречки на воді з 1 ч. л. масла, парові рибні котлети, чай.
- Кефір або йогурт.

Харчування після гострого панкреатиту
Після купірування запального процесу і повного відновлення функцій органу важливо дотримуватися здорового харчування, щоб уникнути випадків рецидиву панкреатиту. Калорійність раціону можна підвищити до необхідного фізіологічного рівня, збільшити кількість компонентів та розширити меню. Бажано і далі не вживати копченості, маринади, продукти, що містять трансжири, барвники та інші нестерпні речовини при панкреатиті, щоб не провокувати повторне запалення паренхіми органу.
Особливості дієти у дітей
У випадку гострого нападу запалення підшлункової у дитини дієта стає ключовим методом терапії захворювання. Але оскільки тривалий харчове обмеження може стати причиною дистрофії, відставання в рості і розвитку, для дітей вимоги до харчування не так суворі, як для дорослих.
Головні принципи в дитячому лікувальному харчуванні при панкреатиті – дрібність, протерта і правильно приготовлена їжа, різноманітність продуктів.
Маленькі порції при частому годуванні дозволяють дитині постійно відчувати почуття ситості, а обмін речовин та інтенсивність росту не страждають через вимушених обмежень. Розрахунок калорійності раціону при панкреатиті проводиться з урахуванням віку і маси тіла дитини. У разі неможливості приймати їжу при панкреатиті самостійно в перші дні після нападу обов’язковим є парентеральне харчування.
Не менш важливо вводити кожен продукт після вимушених обмежень у малій кількості, поступово, спостерігаючи за змінами в стані дитини.