Алкогольний панкреатит: симптоми, лікування, МКБ-10, наслідки тривалість життя, причини, діагностика, харчування і профілактика

Алкогольний панкреатит – захворювання підшлункової залози, при якому в органі розвивається запальний процес, викликаний впливом етилового спирту. Хоча цією хворобою частіше страждають люди, які щодня вживають спиртні напої, гострий напад патології може вразити людину, прийняв спиртосодержащий напій одноразово, але разом з жирною їжею і курінням.

Алкогольний панкреатит – захворювання підшлункової залози, при якому в органі розвивається запальний процес, викликаний впливом етилового спирту.

Причини

Частою причиною розвитку алкогольного панкреатиту є зловживання спиртними напоями. Після алкоголю, що приймається щодня протягом декількох років, підшлункова залоза запалюється, поступово починається некроз тканин органу.

Але панкреатит, викликаний прийомом алкогольних напоїв, виникне і у того чоловіка, який одноразово зловживав алкоголем в такій кількості, що настав токсичний шок та отруєння організму. Якщо питво супроводжується рясним прийомом жирної їжі і курінням, то ризик розвитку патології зростає.

Симптоми

Нудота – симптом алкогольного панкреатиту.

Панкреатит, який розвивається на фоні тривалого вживання алкогольних напоїв, супроводжується болем, оперізувальний верхню частину живота.

Різке схуднення також може вказувати на проблеми з печінкою.

Панкреатит, який розвивається на фоні тривалого вживання алкогольних напоїв, супроводжується наступними симптомами:

1. Біль, оперізуючий верхню частину живота. Вона може бути постійною, ниючий, що характерно для хронічної форми захворювання. А може бути і раптової, різкої – подібне спостерігається при гострій формі патології. Біль часто віддає в підребер’ї. Людині складно лежати на спині: якщо сісти, нахилившись вперед, то біль зменшується. Після прийому їжі больові відчуття посилюються, тому пацієнти бояться їсти.
2. Нудота, нерідко переходить у блювання. При цьому людину мучить відрижка, в животі бурчить, спостерігається метеоризм.
3. Пронос зі смердючим рясним стільцем сірого кольору. У калі спостерігаються залишки неперетравленої їжі.
4. Втрата ваги, що виникає на тлі відмови хворого приймати їжу через боязнь болю.
5. Слабкість, гіпертермія.

Подібні ознаки і служать лікаря підставою для подальшого обстеження і постановки діагнозу.

Діагностика

На початку розвитку алкогольного панкреатиту діагностувати хворобу неможливо: людина ще не відчуває симптомів, УЗД не показує змін у тканинах органу, результати аналізів крові залишаються в нормі.

На прийомі лікар з’ясовує, як часто пацієнт вживає алкогольні напої. Але часто люди приховують подібні зловживання, і це ускладнює діагностику.

На підставі скарг пацієнта лікар призначає проведення ряду досліджень. Клінічний аналіз крові підтверджує, що в організмі йде запальний процес. На це вказує високий рівень лейкоцитів і ШОЕ, зміна лейкоформули.

На прийомі лікар з’ясовує, як часто пацієнт вживає алкогольні напої.

Другий аналіз крові – біохімічний. Якщо в підшлунковій залозі пацієнта розвивається запальний процес, то результати біохімії покажуть зміни в активності ферментів органу. За результатами цього аналізу лікар може судити і про те, страждає пацієнт алкогольною залежністю: у цьому випадку рівень ферменту гамма-глутамілтрансферази (ГГТ) перевищує норму.

При алкогольному панкреатиті сеча при дослідженні покаже перевищення норми ряду показників: глюкози, альбуміну та ін

Діагностика панкреатиту, викликаного прийомом алкогольних напоїв, включає в себе проведення УЗД, в ході якого досліджується розмір підшлункової залози та стан проток. Лікар звертає увагу і на стан печінки, так як при панкреатиті робота цього органу також може бути порушена.

Для уточнення діагнозу лікар може призначити МРТ і КТ. У ході цих досліджень виключається розвиток злоякісної пухлини.

Лікування

Медична допомога починається з прийому медикаментозних засобів при інтоксикації організму алкогольними напоями за показаннями.

Найчастіше загострення патології настає раптово. Хворий у цей період потребує термінової госпіталізації. Лікування проводиться під наглядом групи лікарів – гастроентеролога, ендокринолога, нарколога та інших фахівців. Медична допомога починається з прийому медикаментозних засобів при інтоксикації організму алкогольними напоями за показаннями.

Методи лікування вибираються в залежності від стадії алкогольного панкреатиту. Пацієнту необхідно повністю відмовитися від спиртних напоїв. Якщо патологія протікає важко, то в перші дні терапії хворому призначається лікувальне голодування. У більш легких випадках пацієнту необхідно дотримуватися дієти. Її дотримуються протягом життя.

У важких випадках проводиться хірургічне лікування, яке полягає у видаленні частини підшлункової залози.

Для усунення симптомів призначається консервативне лікування, тобто прийом препаратів. У важких випадках проводиться хірургічне лікування, яке полягає у видаленні частини підшлункової залози. Показанням до операції служать наступні фактори:

• кісти, абсцеси в тканинах залози;
• свищі в протоках і їх закупорка;
• злоякісне новоутворення підшлункової залози, що загрожує життю пацієнта.

Медикаментозне

При нападі алкогольного панкреатиту у пацієнта спостерігаються сильні болі. Для зменшення цих відчуттів призначаються спазмолітики (Но-шпа, Папаверин) з одночасним прийомом протизапальних препаратів (Диклофенак, Індометацин). Якщо препарати не надають потрібного ефекту, то вводиться Промедол.

Підшлунковій залозі необхідний спокій. Це забезпечується прийомом Омез або інших блокаторів протонної помпи.

Замісна терапія ферментами проводиться для поповнення нестачі секрету, що виробляється підшлунковою залозою. Під час їжі хворий приймає Креон або Панкреатин.

При даній патології можливо розвиток панкреатичної форми цукрового діабету. В цьому разі призначаються препарати, що знижують рівень глюкози.

Відновлення всіх функцій залози можливо тільки при повній відмові від алкогольних напоїв.

Дієта

При алкогольному панкреатиті дотримання дієти необхідно не тільки в період лікування.

При алкогольному панкреатиті дотримання дієти необхідно не тільки в період лікування. Після виписки із стаціонару пацієнт також повинен дотримуватися принципів правильного харчування.

Хворому призначається щадна дієта – стіл №5, в основі якого лежить збалансоване білково-вуглеводне харчування. Дієта передбачає підвищене вживання клітковини і обмеження солі та продуктів з великим вмістом жиру і ефірних речовин.

Не дозволяється вживати смажене. Краще продукти відварювати або готувати на пару. Для різноманітності іноді вирішуються запечені чи тушковані страви.

Стіл №5 передбачає наступну денну норму:

• білки – 90 г;
• жири – 90 г;
• вуглеводи – 350 г;
• сіль – до 10 м;
• вода – 2 л

Добова калорійність їжі становить 1600-2900 ккал.

Прийом спиртних та спиртовмісних напоїв заборонено.

Харчування

Правильне харчування необхідно дотримуватися не тільки при загостреннях, але і при хронічній формі алкогольного панкреатиту. Так можна знизити навантаження на підшлункову залозу, і на сусідні органи.

До раціону слід включати продукти, які не викликають бродіння і метеоризму. Їжа повинна добре засвоюватися, легко потрапляти з шлунка і тонкої кишки в нижні відділи кишечника. Вживати слід ті продукти, які здатні нормалізувати вироблення ферментів.

При алкогольному панкреатиті дозволяється готувати страви з дієтичних сортів м’яса індички, кролятини, нежирної телятини, курки без шкіри. Можна вживати нежирну рибу.

Можна кисломолочні продукти з невеликим вмістом жиру.

Можна кисломолочні продукти з невеликим вмістом жиру, курячі яйця, зварені круто або приготовлені у вигляді омлету. Бажано їсти побільше овочів і фруктів. Хліб дозволяється вживати тільки вчорашній або висушений. У помірних кількостях дозволено рослинне масло.

Заборонені продукти

При алкогольному панкреатиті з раціону слід виключити наступне:

• жирні сорти м’яса;
• фастфуд;
• жирні сорти риби;
• консервацію та копченості;
• деякі овочі: капусту, томати, цибулю, салати та ін;
• кондитерські вироби та солодощі;
• хліб і хлібобулочні вироби;
• спеції і приправи;
• алкогольні напої.

При алкогольному панкреатиті з раціону слід виключити фастфуд.

Ускладнення і наслідки

Механічна жовтяниця – часто зустрічається ускладнення алкогольного панкреатиту, з-за якого настає інтоксикація організму жовчю і шкіра людини забарвлюється в жовтий колір.

Серед інших ускладнень – освіта норицевих ходів, поліпів, кіст. Часто розвивається цукровий діабет.

Важкі випадки

Панкреатит, який почався із-за зловживання алкогольними напоями, призводить до більш тяжких наслідків, наприклад формуванню аденокарциноми.

Це злоякісна пухлина, що представляє загрозу життю.

Профілактика

Заходи профілактики алкогольного панкреатиту прості. Необхідно відмовитися від шкідливих звичок – вживання спиртовмісних напоїв, куріння. Не можна вживати жирну їжу.

Уникнути хронічних запальних процесів у підшлунковій залозі допоможе правильне харчування. Важливо проходити медичне обстеження 1 раз на рік.

Прогноз життя

Тривалість життя залежить від форми алкогольного панкреатиту хворого. Нерідко при гострій формі патологія закінчується панкреонекрозом, для якого характерно відмирання частин підшлункової залози. Це захворювання найчастіше має летальний результат.

Хронічний панкреатит має більш сприятливий прогноз у порівнянні з гострим. Але і він веде до розвитку ускладнень, що теж часто стає причиною смерті.