Аденовірусна інфекція у дітей з симптомами та методами лікування і діагностики

У період сезонних застуд у дітей молодшого віку часто залишається нерозпізнаною аденовірусна інфекція, яка вимагає особливого підходу до її лікування. У цьому матеріалі ви зможете ознайомитися з основними аспектами, які стосуються даного захворювання.

Основні характерні відмінності — це ураження слизових оболонок верхніх дихальних шляхів і кон’юнктиви очей. Вже на початковій стадії хвороби в патологічний процес втягується лімфатична імунна система, що проявляється збільшенням підщелепних вузлів.

Причина захворювання — інфекційне зараження одним з поширених аденовірусів. Ці патогенні мікроорганізми відмінно виживають у зовнішньому середовищі і витримують нагрівання до температури 50°С протягом 40 хвилин. При низькій температурі навколишнього середовища не втрачають свою здатність до ураження людини.

Інфекція може передаватися повітряним крапельним шляхом при вдиханні повітря, в крапельках якого міститься збудник. Вірус потрапляє в навколишнє середовище з дихальних шляхів хворої дитини при кашлі, чханні. При масованій навколишнього середовища можливий і харчової аліментарний шлях передачі вірусу. У цьому випадку початок хвороби характеризується гострими кишковими розладами. Надалі інфекція розвивається по типу ГРВІ.

У дітей існує період найбільшої сприйнятливістю до інфікування. Це вік від 6 місяців до 7 років. Після досягнення семирічного віку випадки захворювання відносно рідкісні і можуть бути спровоковані відсутністю у малюка специфічного імунітету до даного збудника.

Патогенетичний механізм

Залежно від вхідних воріт, первинна форма інфекції починається в місці вторгнення мікроорганізму. Це може бути кон’юнктива очей, слизова оболонка кишечнику, носові ходи або гортань. Уражаються клітини плоского епітелію або залозисті тканини. Вірус проникає всередину клітини, структурується з її ДНК і починає активно розмножуватися.

Первинне розподіл відбувається протягом 22 годин. Саме цей період є інкубаційним. Через добу у інфікованої дитини починають проявлятися характерні симптоми, які по недосвідченості можна сплутати зі звичайною застудою. Після первинного виходу з уражених клітин слизових оболонок вірус потрапляє у кров’яне русло і миттєво поширюється по всьому організму, зусилля інтоксикацію і симптоми загального нездужання. Особливою мішенню для збудника є лімфоїдна тканина.

Небезпека полягає в тому, що при масованої атаки в умовах повної відсутності специфічного імунітету може наступити інфекційний токсичний шок внаслідок ураження тканин печінки, нирок та селезінки.

Якими симптомами захворювання може проявлятися?

Клінічні симптоми аденовірусної інфекції у дітей багато в чому залежать від стадії хвороби і місця вторгнення патогенного мікроорганізму. Як вже говорилося вище, при проникненні в організм дитини аденовірусу аліментарним шляхом відбувається ураження слизових оболонок шлунково-кишкового тракту. Це може проявлятися наступними ознаками:

багаторазова блювота;
різкі болі в животі;
підвищення температури тіла;
багаторазовий рідкий стілець.

В подальшому можуть приєднатися симптоми зневоднення, які проявляються в м’язовій слабкості, відсутності сечовипускання і зниження тургору шкіри.

При повітряно-крапельному шляху проникнення вірусу симптоми аденовірусної інфекції включають в себе:

різке підвищення температури тіла до критичних цифр в 38 — 39°С.
сильний біль в горлі з осиплостью голосу;
нежить з рясним відділенням прозорого слизового секрету;
утруднення носового дихання;
біль у всіх групах м’язів;
слабкість, млявість, сильне почуття втоми.

Характерна ознака цієї форми інфекції — тривале наростання гіпертермії протягом перших 5 днів від початку захворювання. Потім, при правильно обраній тактиці лікування температурний графік йде поступово вниз.

Якщо методика лікування не правильна, то швидко виникають симптоми ускладнень, які полягають у поширенні інфекції дихальних шляхів. З’являється сильний кашель, задишку, виділення мокротиння з зеленуватим відтінком. З 3 дня хвороби збільшуються регіональні лімфатичні вузли. Вони щільні, болючі при пальпації.

Як проявляється аденовірусна інфекція очей?

Приблизно у половини всіх пацієнтів з аденовірусними поразкою присутні симптоми гнійного кон’юнктивіту. При цьому запалення кон’юнктиви ока може проявлятися з першого дня появи ознак інфекції або ж приєднуватися через 3 — 5 днів.

Проявляється це у вигляді:

споконвічної почервоніння склери одного ока;
втягнення в запальний процес другого ока через 12 годин;
посилюється свербіння, з’являється рясне відділення слізного секрету;
може проявлятися непереносимість яскравого денного і сонячного світла;
виділення у вигляді жовтуватого зеленого гною склеює вії дитини.

Іноді аденовірусна інфекція очей є єдиним клінічним відмітною ознакою даної форми інфекційного захворювання. При відсутності кон’юнктивіту слід звертати увагу на симптоми, що вказують на ураження шлунково-кишкового тракту та лімфатичної системи.

Методи лікування аденовірусної інфекції у дітей

Госпіталізації підлягають новонароджені діти і діти з ослабленою імунною системою при генералізованої формою інфекції. У всіх інших випадках терапія можлива в амбулаторних умовах.

Необхідно забезпечити:

вологе прибирання з дезинфікуючими розчинами не рідше 2 разів на добу;
провітрювання кімнати повинно здійснюватися кожні 2 години;
постільний режим призначається на той час, коли у дитини тримається висока температура;
водний раціон повинен становити не менше 2 літрів чистої води на добу;
харчування слід здійснювати в основному протертими стравами, приготованими на пару, включайте велику кількість білка тваринного і рослинного походження;
корисні свіжоприготовані соки, морси, компоти.

Медикаментозна терапія в основному симптоматична. Вона включає в себе:

антибактеріальні засоби при ускладненнях у вигляді бактеріальної пневмонії, бронхіту і бронхіоліту;
оксолінову мазь для носових ходів і слизових оболонок кон’юнктиви;
відвари трав з відхаркувальними властивостями;
муколітичні засоби — АЦЦ, бромгексин, бронхолитин, лазолван;
імуноглобуліни за показаннями;
жарознижуючі засоби тільки при підвищенні температури тіла вище 37,5 градусів за Цельсієм;
антигістамінні засоби — діазолін, піпольфен, кетотифен, супрастин.

У деяких випадках використовуються противірусні засоби, такі як ремантадин, кагоцел, арбідол. Необхідна масована вітамінотерапія з великою кількістю аскорбінової кислоти та рутину.

Для усунення закладеності носових ходів рекомендовані інгаляції, промивання солоними розчинами, використання судинозвужувальних крапель.

Профілактичні заходи

Специфічної профілактики аденовірусної інфекції у дітей на даний момент не існує. Вакцинація не проводиться. Тому кожна дитина протягом перших 7 років життя хоча б 1 раз захворює цією формою простудного інфекційного захворювання.

Повністю усунути ймовірність інфекції, на жаль, не можливо. Проте є способи звести шкоду для здоров’я малюка до мінімуму. Для цього використовуються заходи загартовування організму і посилення імунної захисної системи. Для цього рекомендується застосовувати вітаміни в комплексі з мікроелементами, найважливіший з яких — цинк. Також можна порекомендувати в осінній час року прийом иммунала або іншого імуномодулятора.