Затримка формування мовлення у дітей

jpg” width=”500″ height=”380″ />Формується затримка мовного розвитку (ЗРР), коли дитина не починає під час говорити. Мова виникає внаслідок дії якихось психоемоційних тригерів, при порушенні слуху, при розвитку аутизму, у пацієнтів з дитячим церебральним паралічем, у сприяння з затримкою розумового розвитку. Також уповільнення формування правильної мови може виникнути після неонатальних порушень у здоров’ї дитини. Крім цих причин істотним чинником, що уповільнює поява мови, вважається билингивзм, тобто коли у малюка батьки не однієї національності і розмовляють на різних мовах.

Вербальні реакції реалізуються за допомогою мови, як рухового акту. Допомагає в цьому процесі артикуляційний апарат, без якого нормальне мова не може з’явитися. Мова це система символів, за допомогою яких спілкуються між собою два індивідуума. Мислення людини не є мовним мисленням, тобто людина не мислить англійською, японською або російською. Мислення відбувається образами і символами. Для того, щоб воно трансформувалося в мовні елементи в головному мозку повинні проходити і проходять складні реакції біохімічного та нейрометаболического типів. Щоб мова розвивалася повноцінно правильно, необхідно кілька умов:

1. Малюк повинен бачити. З самого початку свого внеутробного існування зір його має бути нормальним, так як з його допомогою дитина буде повторювати за рухами батьків;
2. У дитини повинен бути слух, тому він зобов’язаний чути те, що говорить;
3. В організмі малюка необхідна здорова нервова система з ідеальними шляхами передачі нервових імпульсів;
4. Анатомія обличчя, язика, м’язів обличчя, дихальної системи повинна бути фізіологічна і без яких-небудь відхилень.

Зазвичай проблеми з розвитком мовлення виявляються на прийомі у дитячого лікаря під час планового огляду. При наявності даної проблеми у маленької людини він може відчувати неприємні і тяжкі психічні і психологічні проблеми, у нього може страждати емоційна сфера, соціалізація дитини в суспільстві може бути значно ускладнена.

Прояв психічних розладів можуть виражатися в:

• порушення рухових реакцій;
• зміну тонусу скелетних м’язів;
• відсутність фіксації погляду.

При виявленні проблем в ранніх періодах розвитку дитини можна провести успішне лікування, яке призведе до зцілення.

Розвиток мовних навичок і його етапи

На 1-2 тижні життя малюка можна помітити його спроби вловити артикуляційні рухи батьків. Перші моменти гуління виникають вже до 1-2 місяця життя. На початкових етапах можна помітити тільки голосні букви, але через 2 місяці до них приєднуються і приголосні. В 4 місяці батьки можуть почути, як малюк зображує сопілка.

Лепетати дитина починає до 7-8 місяців, причому в цей час тільки-тільки з’являються перші склади. По закінченні цього етапу виникає модульований лепет, який супроводжується емоційними емоційно-інтонаційними фарбуваннями. До 9-10 місяців в арсеналі дитини з’являються слова , що складаються з одного-двох простих складів: па-па, ма-ма, ба-ба. Коли малюкові виповниться рік, він зможе зіставляти ці слова з правильними людьми. До півтора років дитина у своєму лексиконі накопичує кілька слів, а до 20 місяців починається звуконаслідування і обговорювання односкладових фраз.

Два роки життя дитини супроводжуються задавання запитань: «що це?», «як це?». На третьому році життя з’являються слова, що вживаються в різних відмінках, придаткові пропозиції.

Фразове мовлення досягається свого піку до 5 років.

Культурний і соціальний статус у подальшому визначають, яким стане мовленнєвий розвиток дітей раннього віку. Дуже велике значення має інтенсивність і адекватність занять з дитиною в цей період його життя. ЗРР у дівчаток зустрічається в 4 рази рідше, ніж у хлопчиків.

Причинні фактори ЗРР

Ми описували вище дані причини, однак варто зупинитися на них більш детально:

1. Порушення психічного розвитку. Дана причина досить широко поширена. Близько 50% випадків виникнення дефектів мови і затримки мовленнєвого розвитку пов’язана саме із-за цього аспекту. Є пряма залежність затримки розвитку мови від тяжкості психічної патології. При важких психічних розладах і органічних ураженнях мозку прогноз завжди вважається несприятливим. При цьому немає різниці внаслідок чого розвиваються ці психічні порушення: внутрішньоутробне інфікування, ядерна жовтяниця, генетична складова, енцефаліт чи менінгіт новонароджених;
2. Соматична і функціональна незрілість малюка. Наприклад, при багатоплідній вагітності ця причина стає актуальною. Також даний момент фігурує і у пацієнтів з вродженими вадами розвитку серцево-судинної системи, у недоношених і маловагих дітей, при хірургічних операціях в ранній неонатальний період. Хлопчики саме з позиції даної причини страждають недорозвиненням промови частіше дівчаток. Зазвичай мовленнєвий розвиток до 5-7 років доходить до норми, звичайно, при відсутності органічної патології головного мозку і нервової системи загалом;
3. Прояви аутизму. При даній патології має місце психоречевое недорозвинення. Знову ж хлопчики хворіють частіше дівчаток в 3 рази. При аутизмы емоції мізерні, рухи дитини супроводжуються стереотипними реакціями і ритуальними дейсвтиями, визаульный контакт у них знижений або повністю неможливий. Мова у таких пацієнтів не пофарбована, убога, односложная, девиантная;
4. Стан дитини оцінюється як елективний мутизм. Малюк просто не хоче, без будь-яких причин. Ніяких пошкоджень мовного апарату немає. Цей стан виникає в основному у дівчаток. Причинами цієї форми патології є генетичний фактор. Такі діти розмовляють під час гри зі своїми близькими людьми, але ніколи не спілкуються зі своїми однолітками з класу і школи, особливо з чужими;
5. Туговухість та глухота. Якщо дитина погано чує чи не чує зовсім, він обов’язково буде неправильно прийнятий в суспільстві, дезадаптирован. Цей стан призводить до порушення не тільки мовної функції, але й психіки, інтелекту, відбуваються патологічні зміни у формуванні особистісних якостей. Порушення слуху зазвичай виявляється до двох-трьох років, коли малюк не реагує на звернену мову. До цього віку глухоту визначити практично неможливо. У цьому віці діти не можуть це стан відзначити самостійно. Якщо має місце приглухуватість, малюк може не слухати батьків, погано вчитися в школі. При наявності порушень слуху в сім’ї можна припустити високу ймовірність розвитку проблем зі слухом і у дитини. Крім того, сприяють розвитку глухоти внутрішньоутробна інфекція, менінгіти та енцефаліти, асфіксія в пологах, вроджений алкогольний синдром;
6. ДЦП, або дитячий церебральний параліч. Моторні та психічні зміни можуть провокувати недорозвинення мовлення;
7. Психоемоційні розлади, пов’язані з важким матеріальним становищем, з рідкісними контактами з батьками, недостатнє і неповноцінне харчування призводять до формування затримки мови.

Дії дитячого лікаря при виявленні ЗРР

При підозрі на порушення розвитку мовлення лікар повинен спочатку звернути увагу на анамнестичні дані, спадковість сім’ї, протягом вагітності і періоду пологів. Потім виключаються генетичні синдроми, стигми розвитку, дисморфизм, захворювання геному і хромосом. Обов’язкові консультації вузьких спеціалістів: ЛОР-лікар, психолог, невролог, генетик.

Терапевтичні аспекти ЗРР

Затримка мовленнєвого розвитку у дітей неодмінно повинна лікуватися комплексно за участю декількох фахівців. Звичайно, перед лікуванням проводиться обстеження, яке повинно привести лікаря до правильного діагнозу, адже від постановки діагнозу залежить вірним буде лікування чи ні.

Пацієнт з элективным мутизмом повинен лікуватися, причому терапія медикаментами повинна призначатися в залежності від типу основного захворювання. У сучасній медицині на даний момент є лікарські засоби, які мають неспецифічним дією загального характеру. Таким вважається препаратом церебролізин.

Церебролізин

Даний лікарський речовина володіє нейропротекторным і нейротрофическим дією завдяки поліпептидів утворюють його структуру. Даний препарат використовується з початку 70-х років минулого століття і відмінно зарекомендував себе як ефективний і безпечний засіб.

Застосування церебролізину у дітей коригує когнітивні порушення, стимулює пізнавальні функції і згладжує ефекти слабкої мовного розвитку.