Як правильно використовувати препарат Флуоксетин?

Флуоксетин – засіб, що входить в групу антидепресанти. Застосовується для лікування різних порушень і відхилень психічного характеру, має високу ефективність у швидкому купіруванні симптоматичної картини депресивних і тривожних станів.

Флуоксетин застосовується для лікування різних порушень і відхилень психічного характеру.

Найменування препарату

Міжнародна непатентована торгова назва Fluoxetine. Хімічна назва лікарського засобу – N-methyl-phenil-3-(4-(trifluoromethyl) phenoxy) propan-1-amine

(±)-N-метил-гамма-[4-(трифторметил)] бензолпропанамина гідрохлорид

Реєстраційний номер

№ UA/8591/01/01 від 11.05.2018. Наказ № 907 від 11.05.2018

Фармакотерапевтична група

Лікарські засоби з бджолиним і зміїним отрутою в складі.

Фармакологічна дія

Це антидепресант широкого спектру дії. Крім лікування психічних відхилень, застосовується як засіб для схуднення, якщо набір ваги пов’язаний з психологічними проблемами.

Фармакодинаміка

Ліки складається з речовин, що є селекторними інгібіторами, що відповідають за процес захоплення гормонального речовини серотоніну.

Надає стимулюючу і тімоаналептіческое вплив.

Принцип дії заснований на можливості активних компонентів лікарського засобу до вибіркової блокуванні процесу захоплення серотоніну, який відбувається в нейронних синапсах органів ЦНС. Прийом терапевтичного кількості препарату призводить до блокування процесу тромбоцитарного захоплення речовини серотоніну.

При попаданні активних речовин в організм відбувається процес редукції розладів обсесивно-компульсивного характеру і пригнічення почуття голоду, за рахунок чого настає схуднення. Седативний ефект від прийому ліків, на відміну від багатьох інших антидепресантів, відсутня. Профілактичний прийом у невеликій дозі не чинить негативного впливу на роботу і функціонування серцевого м’яза і кровоносної системи.

Фармакокінетика

Компоненти препарату легко і швидко проходять процес всмоктування слизової шлунково-кишкового тракту. Процес адсорбції проходить 95% від складу препарату.

Якщо засіб приймається одночасно з їжею, наявність у шлунку продуктів уповільнює процес всмоктування хімічних компонентів.

Максимум в плазмі досягається протягом від 6 до 8 годин після прийому препарату. Біологічна доступність становить близько 60%.

Компоненти медикаментозного засобу активно накопичуються у м’яких тканинах, швидко проникають через клітинний бар’єр. Препарат зв’язується з білками на 90%. Процес метаболізму відбувається в печінці. Виведення ліків з організму здійснюється через побічні продукти життєдіяльності, з уриною, через нирки. При наявності ниркової недостатності швидкість виведення залишається незмінною.

Fluoxetine може виходити з організму з грудним молоком, концентрації в сироватці крові до 25%.

Fluoxetine може виходити з організму з грудним молоком.

Форма випуску

Таблетки, капсули.

Склад

Основна діюча речовина препарату – флуоксетину гідрохлорид. Допоміжні компоненти медичного засоби: кукурудзяний крохмаль, кальцію стеарат, тальк, лактози моногідрат, желатин.

Показання до застосування

Як самостійний лікарський засіб або у комплексній терапії з іншими препаратами призначається для виправлення таких захворювань і патологічних процесів:

• депресивні розлади, незалежно від їх етіології та ступеня тяжкості клінічного випадку;
• розлади обсессивного характеру;
• нервова булімія;
• нав’язливі стани;
• фобії;
• шизофренія;
• психози;
• біполярний розлад;
• хронічний алкоголізм;
• анорексія.

Крім того, в комплексі з іншими препаратами застосовується при наявності у пацієнта частих епілептичних припадків.

Препарат допомагає при депресивних розладах, незалежно від їх етіології та ступеня тяжкості клінічного випадку.

Коли починає діяти?

Ліки, в залежності від дозування, призначеного лікарем, ступеня тяжкості клінічного випадку та індивідуальних особливостей організму, може почати діяти через 2-5 днів, але нерідко потрібна і більш тривалий прийом медичного кошти – від 2 тижнів.

Як довго слід приймати Флуоксетин?

Тривалість терапевтичного курсу визначається лікарем індивідуально, залежно від ступеня тяжкості клінічного випадку. Курс лікування варіюється від 3 до 5 тижнів і більше.

Протипоказання

Fluoxetine заборонено призначати пацієнтам у таких випадках:

• наявність індивідуальної чутливості до окремих компонентів препарату, яка проявляється в інтенсивних алергічних реакціях;
• вагітність, лактація;
• порушення нирок.

Вікове обмеження – до 18 років.

Як приймати?

Прийом лікарського засобу здійснюється перорально. Прив’язки до прийому їжі немає. Для лікування пацієнтів літнього віку на початку терапевтичного курсу призначають мінімальну дозу. Через кілька тижнів (при відсутності побічної симптоматики) кількість препарату поступово збільшують.

Прийом лікарського засобу Флуоксетин здійснюється перорально.

Скільки брати?

Дозування індивідуальний, залежно від діагнозу пацієнта та інтенсивності симптоматичної картини:

• Лікування депресії – початкова доза препарату становить 20 мг протягом доби. Приймати вранці. У разі повільного терапевтичного ефекту дозування ліків може бути збільшена на розсуд лікаря ще на 20 мг протягом кожного тижня. Максимальна кількість ліки має становити не більше 80 мг за добу, цей обсяг препарату необхідно розділити на кілька прийомів – 3 або 4.
• Лікування булімії – 80 мг на добу, розбиті на 4 прийоми за 20 мг. Коли буде досягнутий тривалий позитивний ефект, можна переходити на підтримуючу терапію, при якій дозування буде становити 20 мг на добу. Тривалість лікування становить від 3 тижнів до місяця.
• Розлади імпульсивного характеру доза від 20 до 40 мг, курс лікування становить від 5 тижнів.

Особливі вказівки

Вплив ліків на нервову систему може спровокувати у людини появу алергічної реакції на шкірі у вигляді висипу, кропив’янки. Не виключається розвиток анафілактичного шоку. При наявності даної симптоматичної картини, яка виникає на фоні застосування Флуоксетину, прийом медикаментозного засобу необхідно негайно відмінити.

Після завершення терапевтичного курсу протягом 1-3 тижнів, залежно від того, в якій дозуванні препарат приймався, концентрація в крові його активних компонентів залишається високою. Лікування людей з цукровим діабетом потребує зниження дози до мінімальної і встановлення постійного контролю за рівнем глюкози.

Лікування людей з цукровим діабетом потребує зниження дози до мінімальної і встановлення постійного контролю за рівнем глюкози.

Терапевтичний курс препаратом у людей, що мають суїцидальні нахили, рекомендується проводити під наглядом лікаря через можливе посилення інтенсивності симптоматики захворювання в перші тижні прийому засобу. Особливо схильні до цього пацієнтів у віковій групі до 25 років.

Заборонено без дозволу лікаря самостійно подовжувати тривалість терапевтичного курсу, т. к. затяжний прийом лікарського засобу викликає звикання.

При лікуванні пацієнтів, у яких діагностовано дефіцит ваги, препарат може спровокувати анорексигенні ефекти, які проявляються у стрімкому зниженні маси тіла.

Пацієнтам з порушеннями функції печінки і нирок потрібна індивідуальна коригування дозування. Необхідно регулярне проведення аналізів, щоб відслідковувати роботу і стан внутрішніх органів. При наявності яких-небудь ускладнень та побічної симптоматики прийом лікарського засобу слід негайно відмінити.

При вагітності

Клінічні дослідження щодо безпечності препарату для організму вагітної жінки та впливу на внутрішньоутробний розвиток плоду не проводилися. Ліки не застосовується в терапії вагітних жінок.

Для дітей

Категорично заборонено застосування Флуоксетину в лікуванні підлітків молодше 18 років.

Заборонено застосування Флуоксетину в лікуванні підлітків молодше 18 років.

Побічні дії Флуоксетину

Можлива поява таких побічних проявів:

• Серцево-судинна система: відчуття припливів, розвиток гіпотензії.
• Травна система: часто у пацієнтів на тлі Флуоксетину виникають такі ускладнення, як порушення стільця – пронос і блювота, недостатня вироблення слини. Рідко – зміни смаку, біль в органах травної системи.
• Імунна система – дуже рідко, але не виключається поява таких ознак, як розвиток сироваткового захворювання, анафілактичні алергічні реакції.
• Рідко – порушення з боку процесу обміну речовин, стрімке зниження маси тіла.
• Кістково-м’язова система: м’язові спазми.
• Центральна нервова система: часто – напади головного болю, запаморочення, постійне відчуття сонливості, зниження концентрації уваги.
• Розлади психологічного характеру: порушення сну, безсоння, підвищена дратівливість, зниження статевого потягу, зниження розумових здібностей.
• Часто – алергічні реакції на шкірі.

Передозування Флуоксетином

Разовий прийом завищеною дозування лікарського препарату може спровокувати передозування з наступною симптоматичною картиною: надмірне емоційне збудження, напади нудоти і блювання, постійна сонливість, збій ритму серця, розвиток тахікардії.

При прийомі препарату у великій кількості може виникнути важка передозування з наступними ознаками: тріпотіння серцевих шлуночків, порушення дихання, посилення ознак захворювання, від якого приймається Fluoxetine, розвиток маніакальних синдромів, непритомні стани.

При прийомі препарату у великій кількості може виникнути порушення дихання.

При розвитку ознак передозування необхідно прийом лікарського препарату негайно відмінити і звернутися за медичною допомогою. Терапія при передозуванні включає наступні маніпуляції – промивання шлунка, прийом симптоматичних ліків. Рідко при важкій інтенсивності симптоматичної картини потрібне підключення пацієнта до апарату для підтримки дихальної функції.

Взаємодія

Інструкцію до Флуоксетину рекомендується читати тим людям, які за медичними показаннями приймають ряд ліків, оскільки препарат не завжди добре взаємодіє з іншими засобами.

Заборонений одночасний прийом Флуоксетину з наступними препаратами: інгібітори МАО, Триптофан, Селегілін, Фуразолідон, Прокарбазин.

Поєднання цих медикаментів з Флуоксетином провокує серотонінергічний синдром із такими симптомами, як сплутаність свідомості, погіршення загального стану, судомні посмикування м’язів.

Fluoxetine посилює дію медикаментів, надають безпосереднє вплив на центральну нервову систему. При необхідності провести комплексну терапію з даними засобами потрібно коригування дози.

Під впливом кошти виявляється блокуючу дію метаболічних процесів таких препаратів, як антидепресанти тетрациклической і трициклической груп.

Спільна терапія Флуоксетину і препаратів, у складі яких присутні солі літію, потребує проведення регулярного аналізу крові для контролю над кількістю літію з метою попередження розвитку побічної симптоматики.

Спільна терапія Флуоксетину і препаратів, у складі яких присутні солі літію, потребує проведення регулярного аналізу крові.

Сумісність з алкоголем

Клінічні дослідження не показали пригнічувального або збільшує ефекту алкогольних напоїв на організм при сумісному прийомі з антидепресантом. Тим не менш вживання алкогольних та спиртовмісних напоїв протягом всієї терапії психічних порушень Флуоксетином не рекомендується.

Чи можна купити Флуоксетин без рецепта?

Ні, придбати ліки можливо виключно за рецептом лікаря.

Скільки коштує Флуоксетин?

Вартість препарату становить від 260 руб.

Умови зберігання

Зберігати препарат у сухому, темному місці, температурний режим – до 25°.

Термін придатності

3 роки, використання препарату в подальшому категорично заборонено.

Виробник

GL Pharma GmbH, Австрія.

Аналоги Флуоксетину

Препарати з аналогічним спектром дії: Прозак, Ланнахер, Канон.

Відгуки лікарів

Ольга, 46 років, психотерапевт

Fluoxetine часто використовую у своїй практиці, оскільки у більшості пацієнтів вдається досягти позитивної динаміки. Але є у даного засобу і «підводні камені», тому з ним потрібно поводитися вкрай обережно, особливо при призначенні його тим пацієнтам, які мають хронічні захворювання і змушені приймати інші лікарські речовини. З особливою обережністю потрібно використовувати медикамент на людей, які мають цукровий діабет. В таких випадках я волію призначати більш м’які аналоги.

Ірина, 56 років, психотерапевт

Хоч застосування Флуоксетину і є ефективним у лікуванні багатьох відхилень, але треба з ним обходитися правильно і приймати обережно. Як показує практика, поряд з високою ефективністю присутні і високі ризики побічної симптоматики. Інструкція говорить про можливості лікування Флуоксетином порушень харчової поведінки, булімію та анорексію. Я виступаю категорично проти такої практики, т. к. використовувати його для таких цілей не лише не раціонально, але і не безпечно.

Денис, 61 рік, психотерапевт

Призначаю прийом Флуоксетину пацієнтам з тяжкими клінічними випадками, коли позитивний результат буде вище, ніж ризик побічних проявів, досить часто виникають на тлі застосування даного препарату. Особливо обережно треба призначати ліки молодим людям для лікування депресивних станів. У моїй практиці були випадки, коли на початку терапевтичного курсу цей препарат підсилював ознаки депресії.

Сподобалася стаття? Поділіться з друзями: