Як правильно використовувати Флуоксетин Прозак від алкоголізму?

Флуоксетин прозак – медикамент з вираженим антидепресивним ефектом. Покращує роботу мозку і знижує ризик розвитку депресивних станів. Лікування сучасними антидепресантами сприяє істотному поліпшенню стану пацієнта і не допускає розвитку психічних відхилень.

Міжнародна непатентована назва

Міжнародна непатентована назва ліки – Флуоксетин.

АТХ та реєстраційний номер

Реєстраційний номер ліки – ЛС-000530. Код препарату за АТХ – N06АВ0З.

Фармакотерапевтична група

Засіб належить до антидепресантів.

Засіб належить до антидепресантів.

Механізм дії Флуоксетину прозак

Цей медикамент володіє стійким антидепресивну дію. Терапевтичне з’єднання – флуоксетин сприяє інгібування зворотного захоплення гормону серотоніну і зворотного захоплення норадреналіну. З іншими рецепторами речовина не зв’язується. Дофамінові, гістамінові, адренергічні і холінергічні рецептори залишаються вільними у відношенні до дії препарату.

Прийом препарату сприяє суттєвому зростанню кількості гормону серотоніну в тканинах і клітинах мозку.

Це призводить до того, що його тривалість впливу сильно підвищується.

Сприяє:

• зняття симптомів депресії;
• зменшення відчуття тривожності;
• зняття нервової напруги;
• ліквідації почуття страху;
• поліпшення настрою;
• зниження дисфорії (стану, що характеризується дратівливістю, похмурістю настрою, неприязню до оточуючих людей).

Не надає вражаючого ефекту на серцевий м’яз. Не має зайвої седативности. Це означає, що після вживання ліків людина не відчуває себе розбитим і загальмованим. В ході лікування не проявляються ознаки ортостатичної гіпотонії, тобто зниження артеріального тиску при різкій зміні положення тіла.

Засіб всмоктується тканинами травного тракту. Максимальні концентрації в крові досягаються приблизно через 8 годин. Рівноважний вміст активної речовини підвищується повільно і досягає оптимального рівня тільки через 2-3 тижні.

Підлягає розпаду в організмі з утворенням метаболітів. Вони не виявляють клінічно важливого дії на організм. Процеси метаболізації активного компонента ліки відбуваються в печінкової тканини. Медикамент виводиться головним чином через нирки, у незначній кількості-з фекаліями.

Медикамент виводиться головним чином через нирки.

Час напіввиведення – від 4 до 6 діб. Метаболіти можуть виводитися на протязі до 16 діб.

Склад і форма випуску Флуоксетину прозак

Одна таблетка містить 10 або 20 мг активно діючого компонента флуоксетину. Додатково у складі ліки знаходяться лактози моногідрат, крохмаль, магнію стеарат, колоїдна двоокис кремнію.

У складі капсул знаходиться 10 або 20 мг речовини. Вони мають желатинову оболонку, яка розчиняється в порожнині кишечника.

Показання до застосування

Препарат використовується для лікування депресій різного генезу, обсесивно-компульсивних розладів і нервової булімії. Прописують для лікування дисморфофобії (захворювання, коли людина переконана в тому, що у нього є якийсь фізичний недолік, якого в реальності немає).

Засіб використовується при лікуванні ожиріння, алкоголізму і катаплексії.

Протипоказання до Флуоксетину прозак

Медикамент має деякі протипоказання.Його не можна призначати, якщо у пацієнта є підвищена чутливість до з’єднання.

Не допускається застосування у педіатричній практиці (дітям до 8 років).

Заборонено вживати при:

• діабеті;
• вираженої схильності до суїциду;
• глаукомі;
• стенокардії;
• епілепсії.

Спосіб застосування і дозування

Первинна доза для одноразового прийому – 20 мг. Її бажано приймати в першій половині дня, без залежності від часу прийому їжі. Надалі кількість ліки поступово збільшується до 60 мг. Цю кількість треба ділити на декілька прийомів.

Депресія

Ефективний в лікуванні депресивних епізодів. На початку терапевтичного курсу стандартна доза становить 20 мг. Поступово вона збільшується до 60 мг. Гранична доза для лікування депресії становить 80 мг. Тривалість терапії депресії повинна становити не менше 6 тижнів.

Тривалість терапії депресії повинна становити не менше 6 тижнів.

Обсесивно компульсивний розлад

Тривалість лікування обсесивно-компульсивного розладу становить 13 тижнів. Дозування таке ж, як і при депресії. Більш високі кількості ліки при даній патології недоцільні, тому що не сприяють потрібного відгуку.

Алкоголізм

Флуоксетин застосовується для лікування абстинентного синдрому при відмові від вживання алкогольних напоїв. Ліки знімає такі небажані наслідки абстиненції, як:

• підвищена тривожність;
• млявість;
• тремтіння рук;
• необґрунтований страх;
• депресія.

Препарат действен при хронічному алкоголізмі (це захворювання характеризується сильним зниженням кількості серотоніну в крові). Під час терапії потрібно пам’ятати про те, що вживання будь-якого алкоголю (навіть пива) не дає терапевтичного ефекту.

Особливі вказівки

Медикамент потрібно призначати з обережністю хворим, яким реєстрували в анамнезі суїцидальні думки або при наявності подібних явищ. Групою ризику є також хворі з важкою депресій, безсонням. Необхідно виявляти обережність при лікуванні Флуоксетином прозак пацієнтів з періодичними явищами (або в анамнезі) психомоторного збудження.

Обережно треба призначати особам літнього віку, а також при:

• діабеті;
• порушення роботи печінки;
• дисфункції нирок;
• наявності епілепсії.

Обережно треба призначати особам літнього віку, а також при наявності епілепсії.

Ліки не викликає порушення інтелектуальної та психомоторної активності. У ряді випадків можливе істотне уповільнення швидкості реакції.

При вагітності та лактації

В результаті медичних досліджень не виявлено згубного впливу на плід. Важливо дотримуватися обережного прийому на пізніх термінах, тому що надалі у немовляти можливий розвиток синдрому відміни. Він проявляється у вигляді короткострокового рухового занепокоєння, частого дихання і підвищеної збудливості.

Лікар призначає медикамент тільки після ретельного зіставлення ризиків і користі.

При вагітності лікар призначає медикамент тільки після ретельного зіставлення ризиків і користі.

У дитячому віці

Препарат застосовується для лікування епізодів помірної або сильної депресії пацієнтам з 8-річного віку. Препарат допустимо призначати в тому випадку, якщо психотерапія не приносить результату. Початкова доза становить 10 мг, через 2 тижня вона збільшується до 20 мг.

Дозування для дітей підбирається індивідуально. Завжди доцільно призначати мінімально діюча кількість речовини. Лікування Флуоксетином потрібно поєднувати з сеансами психотерапії.

У літньому віці

Для осіб літнього віку доза дещо зменшується. Їм дозволяється вживати не більше 20 мг Флуоксетину.

При порушеннях функції печінки

При дисфункції печінки доза істотно знижується, а інтервал між прийомами збільшується. Тривалість вживання залежить від особливостей стану пацієнта.

При порушеннях функції нирок

При захворюваннях нирок кількість ліків знижується. Це необхідно для пацієнтів з хронічними формами недостатності. Максимальна дозволена доза – 20 мг, її розбивають на 2 таблетки, а проміжок між прийомами дещо збільшується.

Застосування Флуоксетину пацієнтами, що проходять процедури діалізу не має сенсу.

Застосування Флуоксетину пацієнтами, що проходять процедури діалізу не має сенсу.

Побічні ефекти

При застосуванні Флуоксетину можлива поява небажаних симптомів. Всі вони характерні для препаратів, що інгібують процес зворотного захоплення серотоніну. Під час призначення ліків різними пацієнтами відзначалися такі побічні ефекти:

1. Припливи.
2. Тріпотіння передсердь, іноді вазодилатація, зниження тиску крові.
3. Васкуліт (запалення судин).
4. Відчуття сухості слизової оболонки рота, спрага.
5. Нудота, блювання, пронос, явища диспепсії.
6. Порушення апетиту і пов’язане з цим зниження ваги. Іноді можливе підвищення апетиту.
7. Зміна смакових відчуттів (проявляється в дисфагії).
8. Стомлюваність і слабкість, хворобливість в області голови і обличчя.
9. Виникнення судом.
10. Змінне відчуття жару та холоду.
11. Напад вираженої тривоги і занепокоєння, іноді сонливість, запаморочення, летаргія. Іноді в поведінці хворого виявляється схильність до насильства.
12. Поява нічних кошмарів.
13. Зниження статевого потягу та порушення оргазму.
14. Порушення еякуляції, еректильна дисфункція, зниження потенції.
15. Зниження гостроти зору.
16. Почастішання сечовипускання, іноді затримка сечі, болючість під час микций.
17. У жінок можуть спостерігатися кровотечі з піхви.
18. Різні алергічні реакції: кропив’янка, підвищене виділення поту, висип на шкірі, почервоніння шкіри та підвищена чутливість.
19. Підвищена чутливість до світла.
20. Облисіння.

Зустрічаються і інші побічні ефекти – сильна позіхання, гіперактивність, раптові скорочення м’язів, порушення нормальної скоординованості рухів. У ряді випадків відзначалося розвиток маній, порушення когнітивних здібностей.

Вплив на керування транспортним засобом

Під час терапії пацієнтів рекомендується попередити про те, що управління транспортним засобом небажано. Не варто керувати складними механізмами.

Синдром відміни

Описано декілька випадків формування важкого синдрому відміни на тлі закінчення застосування засобу. У осіб, які припинили лікування, відзначалася підвищена денна сонливість, труднощі з засипанням, появу тривожності, почастішання ризику запаморочень.

У осіб, які припинили лікування, відзначалася підвищена денна сонливість.

Ці остаточні симптоми зберігаються в організмі до моменту повного виведення препарату з організму, тобто приблизно протягом 2 тижнів.

Рідко на фоні відміни у пацієнтів підвищується схильність до самогубства. Ця небезпека характерна для осіб віком до 25 років.

Передозування

Перевищення максимально допустимої дози у хворих розвиває синдром передозування.

При цьому зазначаються:

• блювота, нудота;
• істотне почастішання серцевого ритму;
• лихоманка і озноб;
• постійна сонливість;
• виражена загальмованість реакцій;
• втрата свідомості і тривалий коматозний стан;
• виражене запаморочення, чому людина не може стояти або сидіти;
• виражене зниження артеріального тиску;
• загострення хвороб серця.

При сильному отруєнні можлива раптова зупинка серця, що загрожує смертю.

При виявленні симптомів передозування необхідно терміново викликати швидку допомогу. До приїзду лікаря слід промити шлунок великою кількістю води, дати випити абсорбент. Основні терапевтичні заходи проводяться в лікарні. Антидоту не існує.

Лікарська взаємодія

Не рекомендується поєднувати разом з Тиоридазином, Пімозидом і всіма препаратами, що інгібують моноаминооксидазу. Заборона залишається навіть через 14 днів після припинення вживання.

При поєднанні з іншими антидепресантами важливо враховувати, що ліки тривало виводиться з організму, а метаболіти здатні залишатися в тілі протягом декількох тижнів. Ліки збільшує рівень токсичності Фенітоїну.

Одночасне застосування з серотонінергічними медикаментами, інгібіторами МАО може викликати серотоніновий синдром, а також розвиток артеріальної гіпертонії.

Ліки підсилює седативний ефект від Алпразоламу. Збільшує ефективність антикоагулянтів, що приймаються внутрішньо. Протягом 5 днів після закінчення курсу вживання слід ретельно обстежити стан системи згортання крові.

Протягом 5 днів після закінчення курсу вживання слід ретельно обстежити стан системи згортання крові.

Сумісність з алкоголем

Категорично заборонено вживати алкогольні напої та подібні препарати.

Умови відпустки з аптек

Ліки, що відпускається з аптеки тільки за пред’явленим рецептом лікаря.

Ціна

Вартість – від 50 до 80 руб. за 10 таблеток.

Вартість ліки – від 50 до 80 руб. за 10 таблеток.

Легальність

У ряді європейських країн препарат заборонений. У Росії ліки дозволено, але тільки за рецептом.

Умови зберігання

Зберігати необхідно в темному місці при кімнатній температурі.

Термін придатності

Придатний до застосування протягом 3 років.

Аналоги

Аналогами ліки є:

• Ланнахер;
• Адепресс;
• Клоксет;
• Паксил;
• Флуоксетин;
• Флувал;
• Флуксен;
• Продеп;
• Профлузак.

Відгуки

Лікарів

Сергій, нарколог, Москва: «Застосовую Флуоксетин для лікування алкогольної залежності у різних категорій пацієнтів. Терапію починають з найменшої ефективної дози 20 мг, підвищувати її треба повільно. При такому підході ймовірність розвитку побічних ефектів істотно знижується».

Ганна, психіатр, Твер: «За допомогою Флуоксетину прозак вдається вилікувати пацієнтів від депресивного стану. Призначаю ліки в складі тривалого курсу лікування тривалістю не менше 6 тижнів. Найчастіше за цей час вдається знизити інтенсивність симптомів депресії. Синдром відміни переноситься порівняно легко».

Пацієнтів

Ірина, 32 роки, Санкт-Петербург: «Флуоксетин допоміг впоратися з симптомами сильного післяпологової депресії. Поліпшення відчула через тиждень. Скасовувала Флуоксетин поступово, щоб не спровокувати небажане синдрому відміни».

Олексій, 52 роки, Сизрань: «Це ліки посприяло боротьбі з хронічною алкогольною залежністю. Інші препарати викликали зрив. Флуоксетин допоміг ефективно впоратися з симптомами білої гарячки».

Світлана, 45 років, Казань. «У дочки розвинулася булімія. Вдалося вилікувати за допомогою Флуоксетину. Перенесла лікування легко, що дало можливість швидко позбутися від психічного розладу».

Сподобалася стаття? Поділіться з друзями: