Вивих ліктьового суглоба у дітей до року і старше: ознаки, лікування і пр

Системи та органи дитини перебувають у стані розвитку і зростання, і тому їх не можна назвати сформованими. На такому етапі організм найбільш вразливий, і навіть найменша травма може призвести до серйозних наслідків. Вивих ліктьового суглоба вважається найпоширенішим типом травматичного пошкодження суглобових елементів у дітей, тому важливо знати, як розпізнати таке пошкодження.

Що таке вивих і чому він виникає

Вивих являє собою розбіжність між рухомими поверхнями суглобового елемента, яке виникає як наслідок механічного впливу.

Ступінь такого пошкодження може бути різною:

коли частини розходяться не повністю, діагностують підвивих;
вивих має місце, коли частини зовсім не стикаються між собою.

У дітей високий рівень травматизму за такого типу виникає із-за особливостей будови кістково-м’язового скелета – руху мають велику амплітуду і чітко не фіксуються, а м’язи і зв’язки можуть сильно розтягуватися, що не спостерігається у дорослих людей.

Цікавий факт: основна маса всіх випадків ушкодження ліктьового суглоба припадає на вік від 8 до 12-13 років, у той час як вивих за типом «няньчин лікоть» найчастіше діагностується в дошкільному віці.

Чому може виникнути вивих? У будь-якому випадку причина пошкодження – це механічний вплив (найчастіше це падіння на руку), але можна виділити фактори ризику, що підвищують ймовірність отримання травми:

відсутність фізичного виховання дитини. В такому випадку м’язи занадто розтягнуті і не треновані, а значить, падіння на випрямлену руку практично із 100-відсотковою ймовірністю призведе до вывиху;
пошкодження може виникнути із-за неправильного виконання вправ на спортивному турніку або брусах;
вивих за типом «няньчин лікоть». Отримання травми передує поширена ситуація – дитина йде по вулиці з мамою за руку, спотикається або сковзається і починає падати. Щоб вберегти малюка від падіння, дорослий намагається його утримати, смикаючи за руку вгору – саме таке різке рух і може стати причиною пошкодження суглобового елемента.

Варто відзначити, що залишати таку подію без уваги не можна – в третині всіх випадків ушкодження супроводжується переломами кісток і головок суглобів.

Симптоми пошкодження

Перший симптом, який буде присутній в будь-якому випадку – це хворобливі відчуття в лікті. Спочатку згинати і розгинати руку буде ще можливо, але з плином часу в разі відсутності будь-яких лікувальних заходів повернути руку у вихідне положення буде практично неможливо із-за сильного болю, що виникає при мінімальному русі. Запідозрити наявність вивиху можна і за таких симптомів:

для того щоб поміняти положення рук, дитині доводиться підтримувати її здоровою кінцівкою;
на місці пошкодження виникає набряк;
пози стають вимушеними;
обмеженість в рухливості суглоба;
в окремих випадках може пропасти чутливість руки нижче ліктя, пульс на зап’ястку не буде прощупуватися;
при серйозних пошкодженнях можуть бути порушені нерви і прилеглі судини, про що буде засвідчуватися відповідні симптоматичні прояви;
візуально може проглядатися нетипове положення ліктя відносно здорової руки.

В кожній окремій ситуації в залежності від серйозності пошкодження набір симптомів може різнитися. Насторожити батьків має одне лише заяву дитини про те, що після падіння у нього сильно болить лікоть.

Діагностика та лікування

Як і у випадку з будь-яким іншим захворюванням або травмою, першочерговим завданням лікарів є встановлення причин та відновлення картини отримання ушкодження. Грунтуючись на цій інформації і на скаргах маленького пацієнта, лікар зможе поставити попередній діагноз і призначити додаткові дослідження. Основним методом діагностики у такій ситуації вважається рентгенологічне дослідження пошкодженої ділянки руки.

Коли вивих ліктьового суглоба точно визначений, можна приступати до лікування. Його основа – це відновлення нормального, анатомічно правильного положення суглоба і його елементів. Така процедура називається вправляння. Зазвичай знеболення не використовується, лікар буквально за кілька секунд зможе відновити нормальне положення суглобових елементів за умови того, що вся рука буде максимально розслаблена. Якщо дитина не може цього зробити, то для зняття м’язового напруження можуть використовуватися як спеціальні вправи, так і лікарські препарати.

Про те, що вивих вправлен, буде свідчити зникнення больових відчуттів і відновлення рухової функції кінцівки. Після такої процедури руку обов’язково фіксують у природному положенні пов’язками або гіпсом. Час, на яке кінцівку обездвиживается, залежить від складності випадку – це може тривати від кількох днів до місяця.

Зауваження лікаря: тривала бездіяльність при вивиху ліктьового суглоба загрожує небезпечними для здоров’я наслідками. Так, якщо протягом 3-ох днів дитині не була надана медична допомога, виправити ситуацію стандартним способом вже буде неможливо. Для усунення пошкодження буде необхідно серйозне хірургічне втручання.

Повністю усунути ймовірність отримання дитиною такої травми неможливо – він в будь-який момент може невдало впасти. Для мінімізації ризику буде достатньо прищеплювати дитині любов до спорту, акуратно піднімати його на руки і стежити за його скаргами на власне самопочуття.