Виразково некротичний гінгівіт Венсана: причини, лікування, ускладнення

Кожна доросла людина хоч раз у житті стикався із захворюваннями ясен. Запалення ясен багатьом може видатися негідними особливої уваги, але подібна халатність може спровокувати ускладнення, які приведуть до втрати зубів. Так і некротичний гінгівіт вимагає особливої уваги і лікування.

Особливості стоматологічної патології — виразкового некротичного гінгівіту Терміном гінгівіт прийнято позначати запалення ясен різної етіології. Існують прості форми гінгівіту та ускладнені. Виразково-некротична форма гінгівіту являє собою ускладнену стадію запалення ясен. Подібне запалення не з’являється в порожнині рота з нізвідки, його розвитку передує катаральний гінгівіт. Катаральний гінгівіт перетворюється на гострий некротичний виразковий гінгівіт у разі відсутності правильного лікування або відсутності будь-якого лікування катаральної форми.

Гінгівіт Венсана — небезпечне захворювання

Будь-який фахівець легко виявить наявність виразково-некротичного гінгівіту в порожнині рота пацієнта з ерозивним і виразковим змін на поверхні ясен. Виразкові та некротичні зміни слизової спостерігаються як на її поверхні, так і зазначаються в більш глибоких тканинах.

Присутність гострої виразкової форми гінгівіту не проходить безсимптомно, пацієнт відзначає присутність сильних болів в ротовій порожнині.

У захворювання є декілька стадій розвитку:

1. Гостре запалення.
2. Хронічний характер перебігу.
3. Відсутність індивідуальної схеми лікування провокує подальший розвиток захворювання в виразковий пародонтит.

Гострий виразковий гінгівіт часто вражає порожнину рота у підлітків і жінок в положенні. Підлітки в період гормональних змін часто нехтують правилами особистої гігієни, а в період вагітності у жінок знижується імунітет, що і призводить до розвитку патології.

Некротичний гінгівіт найбільш часто вражає ясна в області передніх зубів, моляри і премоляри страждають від недуги значно рідше.

Часто хронічна форма гінгівіту переходить у гостру в холодну пору року, так як загальний захисний бар’єр організму в цей період знижується.

Причини появи захворювання

Етіологія захворювання ховається в зменшенні рівня природного захисту організму під впливом різних причин. Порожнину рота людини нестерильна, в ній присутні патогенні мікроорганізми, але в невеликій кількості. Але при зниженні імунітету патогенні мікроорганізми прогресують у розвитку і збільшенні своєї чисельності, що призводить до запалення.

На загострення і розвиток виразково некротичного гінгівіту Венсана впливають загальні і місцеві фактори. До місцевих негативним чинникам ставляться:

• Недостатня щоденна гігієна порожнини рота.
• Неправильно встановлені імплантати і коронки. Помилки стоматолога при установці системи брекетів.
• Систематична травма порожнини рота і ясен уламками зубів.
• Хронічні патологічні процеси в організмі, які провокують ослаблення імунітету.
• Різні місцеві осередки інфекції в ротовій порожнині, які носять хронічний характер.
• Неправильний прикус і ретинированные зуби мудрості.

Загальні причини розвитку захворювання поділяються на такі:

• Присутність у житті людини постійного стресу. Систематичне недосипання і хронічна втома.
• Дефіцит вітамінів і мінеральних речовин в організмі.
• Переохолодження окремих частин тіла або всього організму.
• Присутність хронічних захворювань різних систем організму (ендокринні порушення, порушення в роботі шлунково-кишкового тракту, крові).
• Раніше перенесені гострі вірусні інфекції, які ускладнилися супутніми захворюваннями.
• Інтоксикація організму різної етіології.
• Відсутність повноцінного збалансованого харчування.
• Шкідливі звички: куріння, зловживання алкоголем і наркотиками.
• Часто на розвиток і загострення запалення ясен впливає сукупність декількох факторів. У людей, які страждають ВІЛ-захворюваннями, некротичний гінгівіт виявляється частіше, ніж у інших.

А у дітей некротичний гінгівіт виявляється як супутнє захворювання при синдромі Schriftenmaler-Ziba.

Симптоматика присутності у пацієнта виразково-некротичного гінгівіту

Гінгівіти будь-якої етіології мають схожі катаральні ознаки розвитку, які проявляються присутністю:

• Больового синдрому.
• Пухкості ясен.
• Почервоніння ясен близько зуба або почервоніння слизової оболонки.
• Кровоточивість при чищенні зубів і при прийомі їжі.

Некротичний виразковий гінгівіт має кілька стадій розвитку: початкову, середню, і складну. Кожна супроводжується своєю симптоматикою.

Початкова стадія виразково некротичного гінгівіту характеризується присутністю наступній симптоматики:

• Зубоясневі сосочки або ясенний край покривається виразками і ерозійними вогнищами.
• Мовою і яснах присутній сірий наліт.
• Ротова порожнина виділяє неприємний, різкий запах.
• Слина стає в’язкою.
• При механічному очищенню порожнини рота від залишків їжі з’являється кровоточивість.

Симптоми гінгівіту Венсана

А при прогресуванні захворювання у пацієнта виявляються такі ознаки:

• Підвищення температури тіла понад тридцяти восьми градусів.
• Слабкість і поява головного болю.
• Загальне зниження активності і відсутність апетиту.
• Збільшення лімфовузлів в області шиї під щелепою. Спостерігається їх болючість.
• Різкий больовий синдром в щелепи, що тягне за собою неможливість прийняття їжі.
• Поява безсоння.
• Виразковий гінгівіт в гострій формі протікає тривало, пацієнт відзначає виснаження організму. А в порожнині рота спостерігається оголення зубних шийок і зміна контуру ясен.

Гінгівіт Венсана практично неможливо вилікувати повністю, так як причини рецидиву захворювання криються в патологічних станах організму.

Діагностика захворювання

Діагностику присутності виразкового гінгівіту краще всього проводити в період гострої форми патології. Скласти повну клінічну картину захворювання лікаря допомагають наступні дії:

• Первинний ретельний огляд ротової порожнини пацієнта.
• Проведення анкетування з метою виявлення супутніх процесів в організмі та симптоматики захворювання.
• Пальпування лімфовузлів.
• Взяття загальних аналізів сечі і крові для дослідження в лабораторних умовах.
• Вимірювання температури тіла.
• Взяття матеріалу з осередків розвитку захворювання для бактеріологічного дослідження.
• Іноді лікар проводить функціональні проби.

Тяжкість перебігу патологічного процесу визначатися на підставі діагностики та опитування пацієнта. А остаточний діагноз виразкової форми гінгівіту ставиться при присутності наступної супутньої симптоматики:

Некротичні та виразкові ураження на всіх поверхнях порожнини рота (слизова ясен, щоки).

Присутність ознак інтоксикації організму.

Загальні аналізи фізіологічних рідин показують різкі зміни, що свідчить про присутність патології.

Подібне захворювання ясен може проявляти себе як автономна патологія, але може бути симптомом якого-небудь більш складного захворювання. Лікарями відзначаються наступні захворювання і патології, симптомом яких є виразково-некротичні зміни слизової порожнини рота:

• Зменшення рівня лейкоцитів у крові.
• Присутність в організмі людини вірусу імунодефіциту.
• Наявність захворювань, що передаються статевим шляхом.
• Початкова стадія розвитку пародонтиту.
• Рак крові.
• Свинцева різновид гінгівіту.

Чим раніше фахівець проведе діагностику запалення і призначить лікування, тим вище шанс пацієнта зберегти здоров’я зубів.

Ускладнення захворювання

Початкова стадія захворювання має легку симптоматику, тому часто її порівнюють з катаральним гінгівітом. Катаральний гінгівіт і початкова стадія виразкового легко піддаються лікуванню. Тому, якщо пацієнт звернувся за допомогою вчасно, то фахівець вилікує патологію швидко. Але це серйозне захворювання не проходить безслідно для ясенного краю, він деформується і залишається в незмінній формі до кінця життя пацієнта.

Якщо у пацієнта відзначається середня або більш важка стадія розвитку захворювання, то некротичні зміни тканин вже торкнулися десну. Результатом такого впливу є: деформація ясенних сосочків і контурів ясен, оголення шийок зубів і розрядження тканин ясен біля кореня. Такі зміни при лікуванні проходять, а на місці розрядження тканин залишаються рубці.

Гостра форма захворювання при відсутності лікування переростає в хронічну, з частими рецидивами протягом року. Хронічна форма часто призводить до втрати зубів.

Людина, що страждає виразковою гінгівітом, часто страждає від супутніх захворювань. Так як хронічні вогнища інфекції в організмі здатні спровокувати розвиток різних гнійних та запальних процесів.

Ліки для лікування виразкового гінгівіту Венсана

Лікування виразкового гінгівіту

Для будь-якого захворювання ясен лікування на початковій стадії є пріоритетним, якщо пацієнт націлений на збереження зубів. Майже всі форми гінгівіту на початковій стадії добре піддаються лікуванню у фахівця. Самолікування в домашніх умовах посилить стан і тоді пацієнтові точно не уникнути втрати зубів. Перше, що повинен зробити пацієнт при появі підозрілих симптомів в області ясен — це звернутися за консультацією до стоматолога. Фахівець проведе первинну діагностику і призначити план лікування патології.

Існує кілька схем лікування виразкових уражень ясен, але найпоширеніша з них містить такі заходи:

• Зняття больового синдрому. Так як при виразковому гінгівіті пацієнта турбує сильний больовий сидром, що заважає приймати їжу або навіть говорити, фахівець призначає аналгезуючу аплікації. Іноді використовуються місцеві розчини та мазі, що мають у своєму складі новокаїн. Рідко пацієнту призначаються медикаментозні препарати або ін’єкції для усунення больового синдрому.
• Так як запалення може виникати з-за травм ясен уламками зубів або твердими зубними відкладеннями, спеціаліст усуває проблему. Гострі краї уламків обтачиваются, а в місцях скупчення твердих відкладень проводиться ультразвукова чистка.
• М’який наліт посилює характер перебігу захворювання з-за великого вмісту патогенних мікроорганізмів. Тому пацієнту прописуються місцеві протеолітичні фермент.
• Допомагають усунути симптоматику захворювання та полегшити характер перебігу захворювання і полоскання. Ополіскування рота проводиться спеціалізованими антисептичними розчинами, і відварами трав з антимікробним ефектом.
• Застосовуються і препарати з групи кератопластиков. Вони ипользуются як аплікацій на уражені ділянки ясен.
• Пацієнту призначаються і підтримують антибактеріальні препарати для прийому всередину.
• Лікування буде неповним без вживання антигістамінних препаратів та засобів антистресової терапії.
• Крім медикаментозної схеми лікування, пацієнту необхідно кардинально переглянути власний спосіб життя і раціон харчування. Необхідно вживати в їжу тільки продукти тієї температури, яка не здатна відновити прогресування некротичних процесів у тканинах ясен. У раціон варто включити продукти багаті вітамінами і мікроелементами.
• Лікар обов’язково призначить пацієнту відвідування фізіотерапевтичних процедур, які допоможуть залікувати залишкові явища та запобігти повторне утворення виразок.
• Лікування виразкового некротичного гінгівіту обов’язково проводиться із застосуванням одного з типів анестезії, так як будь-які маніпуляції з яснами доставляють пацієнтові сильний біль.

Профілактика розвитку патології

Основна причина утворення виразкового гінгівіту в порожнині рота полягає у зниженні рівня імунітету. Тому всі профілактичні заходи ґрунтуються на підвищенні опірності організму різним патологічним мікроорганізмів.

Профілактичні заходи полягають у:

• Виключення стресових ситуацій і профілактики їх повторної появи.
• Прийом тільки якісних продуктів, багатих вітамінами і мікроелементами.
• Ретельної гігієна порожнини рота з застосуванням різних засобів для очищення.
• Ротову порожнину необхідно очищатьот залишків їжі і м’якого нальоту два рази в день за допомогою м’якої зубної щітки. А після механічного очищення використовувати иригатор і спеціалізовані розчини для ополіскування запалених ясен.
• Регулярне відвідування стоматолога і проведення професійного чищення порожнини рота від зубних відкладень.
• Зниження частоти застосування алкогольної продукції і обмеження куріння.
• Застосування процедур поступового загартовування організму.

Якщо причина появи гінгівіту криється в присутності в організмі супутнього захворювання, то профілактична міра полягає в пошуку причини розвитку цього захворювання. При усуненні патологічного процесу ознаки гінгівіту не з’являться знову.