Вакцинація проти гепатиту В у новонароджених і грудних дітей: схема і свідчення
Вакцинація проти гепатиту В складається з внутрішньом’язового введення невеликої кількості білка взятого з поверхні вірусу, який включає в себе антиген гепатиту В (HBsAg). Після вакцинації, імунна система дитини розпізнається HBsAg як чужорідний і виробляє антитіла, які агресивно налаштовані білків вірусу. Ці специфічні антитіла залишаються в крові до кінця життя. Пізніше, якщо дитина заражається цим захворюванням, антитіла розпізнають білки і стимулюють імунну систему для виробництва великої кількості специфічних речовин, які прикріплюються до білків і знищують вірус, тим самим запобігаючи розвиток хвороби.
Як правило, первинна вакцинація новонароджених проти гепатиту В проводиться до виписки з пологового відділення. Друга і третя щеплення проводяться у віці до 18 місяців, в комбінації з іншими дитячими щепленнями відповідно з графіком профілактичних вакцинацій.
Що входить до складу препаратів для вакцинації
Багато батьків переживають з приводу щеплень проти вірусних інфекційних захворювань у дітей грудного віку. Сміємо вас завірити, що їх склад повністю безпечний для здоров’я малюка. Всі вакцини для профілактики гепатитів називають рекомбінантними, тому що це генетично відновлені препарати з невеликою кількістю активних антигенів. Ген, що кодує ДНК клітин печінки для вироблення HBsAg вводиться в дріжджові структури. Дріжджі, вирощені з впровадженими антигенами, обробляються у виробничих умовах. Дріжджові клітини руйнуються, а очищений австралійський антиген виділяють і очищають. Склад майбутньої вакцини адсорбуються на гідроокису алюмінію.
Готові до використання профілактичні препарати проти гепатиту В містить наступні речовини:
- до 95% австралійського антигену, від 10 до 40 мікрограмів на мілілітр вакцини;
- не більше 5% дріжджових білків;
- невелика кількість гідроксиду алюмінію (0,5 мг / мл);
- дуже невелика кількість інших добавок для стабілізації і збереження вакцини.
Всі ці речовини не являють собою небезпеки для новонародженої дитини.
Схема вакцинації проти гепатиту В
Імунна відповідь на введення вакцини варіюється в різних значеннях серед окремих дітей. Таким чином, доза препарату для профілактики гепатиту В має визначатися лікарем педіатром. В загальному випадку, при правильному внутрішньоутробному і грудному розвитку дитини, рекомендованими дозами є наступні:
Для новонароджених дітей: 2,5 до 20 мкг препарату вводять в передньобокову м’яз стегна протягом семи днів після народження або під час першого візиту на будинок лікаря, потім через місяць і через шість місяців після першої дози, в загальній складності три дози.
Для дітей шкільного віку та підлітків: від 2,5 до 20 мкг вводиться одноразово в дельтовидний м’яз руки, з додатковими дозами через один та шість місяців після першої ін’єкції, в загальній складності вакцинація підрозділяється на три дози.
У разі недоношеності або наявності протипоказань лікарем педіатром може бути розроблена індивідуальна схема вакцинації дитини проти гепатиту В.
Безпека вакцинації проти вірусного гепатиту В
Хоча переважна більшість батьків вважають, що щеплення є важливими профілактичними заходами для здоров’я дітей, багато з них також стурбовані з приводу безпеки вакцин, включаючи препарати для профілактики гепатитів. Хоча суперечки з приводу безпеки вакцин активно ведеться на найвищому рівні, всесвітня організація охорони здоров’я рекомендує використовувати їх для запобігання випадків інфекційних захворювань. Тим більше, що повторні дослідження показали повну відсутність зв’язку між препаратом проти зараження вірусом гепатиту і синдромом раптової дитячої смерті і рядом інших серйозних захворювань, в тому числі неврологічних або порушеннями імунної системи.
Ефективність вакцинації проти вірусного гепатиту
Лікарі відзначають, що в ході клінічних випробувань прийшли до висновку про те, що вакцини зазвичай ефективні в захисті проти гепатиту типу Ст. Вони також допомагають попередити зараження іншими типами цього вірусу, включаючи гепатит С. Однак, інтенсивність імунної відповіді на введення сироватки варіюється в залежності від загального стану здоров’я дітей, мабуть, унаслідок генетичних змін в окремих ділянках імунної системи. Крім того, на результат вакцинації можуть негативно вплинути такі фактори, як:
- періодичний біль у животі;
- цироз (рубцювання) печінки;
- порушення імунної системи;
- медичні показання до нирковому діалізу.
Всі вони є прямими протипоказами для введення вакцини.
Тривалість імунітету проти гепатиту В після щеплення у дитини достовірно не підтверджена. Дослідження 2010 року показало, що найбільш високим рівнем ризику зараження володіють діти, вакциновані при народженні. Вони не мали в крові антитіла проти гепатиту В, до досягнення п’ятирічного віку. Хоча більшість з цих дітей позитивно відреагували на імунізацію проти гепатиту Ст. Крім того, в 2003 році ізраїльські дослідження показали стійке зниження антитіл проти гепатиту-В протягом короткого часу у дітей, вакцинованих у дитинстві. Критичне зниження антитіл спостерігається у віці від п’яти до восьми років після вакцинації.
