Вакцина щеплення від вітряної віспи: чи потрібна вакцинація проти вітряної віспи

Вакцина від вітряної віспи — щеплення, ін’єкція якої захищає дітей від вітрянки – одного з найбільш частих высококонтагиозных інфекційних захворювань раннього дитячого віку.

Вакцина складається з ослаблених штамів вірусу varicella zoster, що викликає вітряну віспу. Потрапляючи в організм дитини, ослаблений вірус впливає на імунну систему організму, викликаючи вироблення специфічних антитіл проти вітряної віспи, і не сприяє появі розгорнутої клініки даного захворювання. Отриманий імунітет надалі запобігає розвитку хвороби. До появи вакцини, щорічно в Росії вітрянку занедужувало близько 4 мільйонів осіб, 95% з яких були діти до 18 років. В даний час в Росії використовується в основному вакцина “Варилрикс”, яка поставляється з Бельгії. Також може застосовуватися “Окавакс” і виготовляється в Російській Федерації жива вакцина проти вітряної віспи. В національний календар щеплень ця вакцинація не включена і здійснюється тільки на добровільних засадах.

Як з’явилася щеплення від вітряної віспи

Зразок вірусу вітряної віспи був виділений з везикул ветряночной висипу у японського хлопчика в 1972 р. Японський вчений Michiaki Takahashi проводив дослідження даного вірусу на різних тварин і людських клітинно-тканинних культурах, домігшись отримання ослабленого штаму вірусу varicella zoster. Потім він вводив ослаблені мікроорганізми меленьким дітям і виявив, що захворюваність серед них різко знизилася при повторному контакті з агентом. Отриманий штам вірусу був названий «Oka», в честь зараженого хлопчика, а перша щеплення від вітряної віспи називалася «Окавакс». Клінічно було доведено її ефективність та безпечність.

У процесі створення вакцини проти вітряної віспи та подальшої імунізації дітей, часто виробники стикаються з великою кількістю виробничих труднощів. Ослаблені штами вірусу для вакцин вирощуються в культурах клітин. Однак від інших ослаблених вірусів, варіцелла зостер залишається в клітині, а не виводиться з неї, що дозволяє отримати вірус з клітинної середовища. Тому вірусні клітини повинні бути зібрані і, в подальшому, зруйновані ультразвуком. Виділений вірус надзвичайно чутливий до тепла, отриманого під дією ультразвуку, і вчені визначили найбільш сприятливі параметри для виділення неушкодженого вірусу. Був розроблений високотехнологічний процес отримання щеплення проти віспи з використанням роботів, які дуже чітко регулюють процедуру обробки клітин ультразвуком.

Вакцина від віспи та її склад

Вакцина від віспи з використанням ослабленого штаму вірусу містить:

• бичачий білок альбумін або сироватку;
• етилендиамінтетраоцтова кислота (ЕДТА);
• желатин;
• натрію глутамат;
• білок з клітинних культур людини по лінії MRC-5;
• антибіотик неоміцин;
• фосфатні буфера;
• натрій хлорид;
• сахарозу.

Щеплення від віспи та її ефективність

Щеплення від віспи безпечна і ефективна в 70-90% випадків. Невакциновані діти, що контактують з вірусом вітряної віспи, мають легкі симптоми захворювання. Дана вакцина запобігає захворювання на вітрянку у дітей через 3-5 днів після вакцинації.

В даний час немає достовірних відомостей про те, чи забезпечить вакцина проти вітряної віспи тривалий імунітет до вірусу. Тому ведеться детальне спостереження за кількома тисячами осіб протягом 15 років для того, щоб визначити відстрочені ефекти вакцини та, якщо є необхідність, провести ревакцинацію населення. Існує думка, що діти, які були щеплені, отримують ревакцинированные імунні комплекси при повторному контакті з вірусом вітряної віспи.

Чи потрібна вакцинація проти вітрянки

Початкові дані свідчили, що частота виникнення захворювання на вітряну віспу у раніше щеплених дітей, становила близько 2% щорічно, і ця частота не збільшилася з часом після вакцинації. Рецидив інфекційного захворювання у таких дітей проявляється в легкій формі. Він зазвичай триває кілька днів і лише у 50% випадків з’являється в малій кількості висипання на тілі, а то і зовсім їх немає. Точно невідомо, чи дійсно рецидив вітряної віспи є менш вираженим за клінічними проявами, ніж вітряна віспа у дітей, які вперше захворіли.

Немає однозначної відповіді на питання про те, чи потрібна вакцинація проти вітрянки. Деякі лікарі переконані, що немає особливого сенсу в проведенні вакцинації проти такого легкого дитячого захворювання, як вітрянка. Інші, навпаки, вважають дуже важливим проведення вакцинації населення проти вітряної віспи, так як в дорослому віці дане захворювання протікає дуже важко, і у 20% випадків є ризик смертельного результату.

Вакцинація від віспи та оперізувального герпес

Враховуючи те, що діти, у яких проведена вакцинація проти вітряної віспи, мають стійкий імунітет, а також низький ризик повторного захворювання; при цьому вірус може безсимптомно циркулювати в організмі людини. Цей латентний мікроорганізм знаходиться в нервових гангліях спинного мозку, і, в деяких випадках, може ставати активним, викликаючи оперізувальний герпес або лишай. Цей агресивний вірус вражає в основному нервові закінчення, викликаючи нестерпний біль, печіння і свербіж по ходу нерва. Оперізувальний герпес зазвичай вражає людей у віці, переважно більше 50 років, можливо, це пов’язано з ослаблої імунною системою.

В даний час невідомо, чи може ослаблений вакцинальний штам зберігатися в організмі людини в латентній формі, у кінцевому рахунку, викликаючи оперізувальний герпес, також як «дикий» тип вірусу вітряної віспи. З іншого боку, зазначалося 68 випадків герпесу зостера у здорових дітей у віці до 20 років, після перенесеної інфекції, викликаної вірусом віспи. Однак поки рано говорити, з’являється оперізуючий лишай у дорослих людей, вакцинованих у дитячому віці частіше, ніж у дорослих, які у дитинстві перенесли вітряну віспу.

Наукові дослідження, проведені в 2002 році, показали, що контакт з вітряною віспою набагато вище у дорослих, які проживають разом з дітьми, а також цей контакт істотно знижує імунітет до опоясывающему герпесу. Автори наукових робіт передбачили, що масова вакцинація проти вітряної віспи створить епідемію герпесу, яка вразить не менше 50% осіб у віці від 10 до 44 років на момент введення вакцини.