Вірусний гепатит В у дітей як передається і які симптоми має

Гепатит В у дітей є однією з форм вірусного ураження печінкової паренхіми, який також відомий як сироватковий гепатит, через його здатність поширюватися через рідини і внутрішні середовища організму і з допомогою крові. Вірус гепатиту типу В може призвести до довічної інфекції, цирозу (рубцюванню) печінки, раку печінки, печінкової недостатності та смерті.

Гепатит В є більш тяжким захворюванням печінки, ніж гепатит А. Основна небезпека цього захворювання — латентний перебіг, без зовнішніх ознак і симптомів. Це не дозволяє вчасно діагностувати хворобу і вжити необхідних заходів для боротьби з нею. Хронічний гепатит В у дітей може приймати одну з двох форм: хронічний персистуючий запалення, стан, який характеризується збереженням вірусу, але за яких пошкодження печінки мінімальні, і хронічний активний процес, при якому є агресивні руйнування тканин печінки і симптоми швидкого розвитку цирозу або печінкової недостатності.

Як передається гепатит В

Передача вірусу гепатиту В відбувається через кров і рідини організму, таких як кров, сперма, піхвові виділення, або слина. Гепатит В передається через їжу чи воду, чи випадковий тактильний контакт. Немовлята можуть також бути заражені, якщо вони народилися від матері, яка має у крові вірус. У інфікованих дітей найчастіше є можливість поширювати вірус іншим дітям, якщо дитина має багато шкірних подряпин, порізів.

Загальні шляхи передачі гепатиту В включають в себе:

• внутрішньоутробне інфікування, хвороба може проявитися в перші 5 років життя дитини;
• порушення правил стерилізації в стоматологічних клініках;
• осіб, які проживають у домогосподарствах, у яких інший член інфікований вірусом гепатиту В;
• інфекції, що передаються через внутрішньовенне вливання, вживання наркотиків;
• інфікування при переливанні крові від заражених донорів.

Демографія зараження гепатитом В

У світі, згідно з даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, налічується приблизно 450 мільйонів носіїв гепатиту В, 50 мільйонів з яких розташовані на Африканському континенті. В інших країнах дані суттєво варіюються в різних областях і регіонах. У Південній Африці інфекція є набагато більш поширеною в сільській місцевості, ніж у містах.

За даними санітарних лікарів близько 43 000 чоловік в Росії були інфіковані вірусом гепатиту В за останні 10 років. Люди різного віку мають рівний ризик заразитися гепатитом Ст. Близько 5000 чоловік вмирають від причин, викликаних руйнівним дією вірусу гепатиту В. За різними оцінками близько 1 250 росіян хронічно інфіковані, з яких 20 до 30 відсотків були заражені в дитинстві. Вважається, що гепатит займає від 20 до 25 відсотків всіх гострих вірусних гепатитів у дітей. Інфіковані новонароджені рідше страждають цим захворюванням і дають розгорнуту клінічну картину, але у них є 90-відсотковий шанс стати носіями цієї хвороби. Приблизно у 25% інфікованих новонароджених дітей вже до 30-40 років їх життя розвивається хронічне захворювання печення, що має вкрай несприятливий прогноз для подальшого життя.

Які гепатит В має симптоми і ознаки

Вірусний гепатит В має інкубаційний період від двох до п’яти місяців. Вірус після потрапляння в організм розмножується в печінці, і вірусні частки викидаються у великих кількостях в кров. Кров заражених людей, таким чином, надзвичайно заразна.

Гепатит В у дітей має широкий спектр симптомів. Його перебіг може бути прихованим, без прояву будь-яких симптомів. У тому випадку, якщо у дитини класичний варіант захворювання, симптоми гепатиту В включають лихоманку, втома, часткову або тимчасову втрату апетиту, нудоту і блювання, дискомфорт у животі, темну сечу, глинистого кольору стілець, і жовтяницю (пожовтіння шкіри та склер очей).

Коли слід звернутися до лікаря

Батьки повинні звернутися до лікаря негайно, якщо спостерігають будь-який з перерахованих симптомів:

• Дитина скаржиться на постійну загальну слабкість, пітливість, дратівливість, плаксивість.
• Дитина постійно відчуває спрагу.
• Шкіра дитини стає набагато більш жовтого кольору, ніж зазвичай.
• У дитини порушується природний процес сечовипускання і скаржиться на сухість у роті.
• Шкірні покриви дитини набувають неприродний вигляд, малюк частіше лежить, менше грає.

Для довідки. Вірус гепатиту В складається з внутрішнього білкового ядра і зовнішньої капсули. Зовнішня капсула містить на поверхні антиген гепатиту В (HBsAg). Внутрішнє ядро містить ядерний антиген, і е-антиген гепатиту Ст. Це освіта включає в себе полімерази, які прискорюють утворення ДНК клітини вірусу. Вірус гепатиту В є єдиним представником вірусного царства, який має ДНК, а не РНК.

Діагностика та аналіз на гепатит В у дітей

Діагностика цього типу захворювання печення у дітей і дорослих утруднена через стертості клінічної картина. Більш ніж у половині випадків захворювання протікає безсимптомно протягом тривалого періоду часу. Хвороба вдається розпізнати тільки після деструктивних порушень печінкової тканини. На цій стадії лікування вже проводити недоцільно.

У зв’язку з цим аналіз крові на гепатит В необхідний для своєчасної діагностики. лабораторний тест визначає одну з форм вірусних антигенів, встановлює поверхневий антиген гепатиту В (HBsAg) у крові. На більш пізніх стадіях захворювання, австралійський антиген може не бути присутнім в крові хворої людини. В цьому випадку проводиться тест на наявність антитіл до різних антигенів, що викликають гепатиту. Якщо HBsAg виявляється у крові протягом періоду більше шести місяців, діагностується хронічний вірусний гепатит В.