Труксал: інструкція по застосуванню при абстинентному синдромі

Труксал – це нейролептик, що використовується для лікування абстинентного синдрому та деяких психічних захворювань.

Міжнародна непатентована назва

Хлорпротіксен.

АТХ та реєстраційний номер

Код АТХ – N05A F03. Реєстраційний номер – П N012057/01.

Фармакотерапевтична група

Похідні тиоксантена психолептического дії.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Хлорпротіксен, що лежить в основі даного засобу, є похідним тиоксантена. Головні ефекти цієї речовини – антипсихотичний, седативний та антидепресивний.

Антипсихотична дія пов’язана з впливом на рецептори до дофаміну і, можливо, до гидрокситриптамину. Молекула хлорпротиксена має спорідненість з дофаміновими рецепторами типу D1 і D2, а також рецепторами 5-HT2, а1-адренорецепторами, мускариновими рецепторами. Речовина блокує той же спектр рецепторів, що і клозапін, одночасно надаючи в 10 разів сильніший вплив на рецептори до дофаміну.

Труксал знижує тривожну симптоматику, усуває обсессии, пригнічує психомоторне збудження.

Під дією хлорпротиксена зменшується вираженість розладів сну, рівень занепокоєння. Він також купірує продуктивну психосимптоматику (марення і галюцинаторний синдром).

Екстрапірамідні ефекти та розлад рухової функції при прийомі кошти зустрічаються менш ніж у 1% пацієнтів. Цей факт дозволяє використовувати хлорпротіксен для тривалого лікування людей, що мають психотичні розлади.

Купірування симптомів депресії, тривожності, занепокоєння дозволяє використовувати його для терапії станів, що супроводжуються подібними проблемами.

Антидепресивний ефект препарату спостерігається при прийомі малих доз хлорпротиксена. Купірування симптомів депресії, тривожності, занепокоєння дозволяє використовувати його для терапії станів, що супроводжуються подібними проблемами.

Фармакокінетика

При пероральному прийомі даного засобу його біодоступність становить понад 10%. Максимальна ефективна концентрація в крові спостерігається через 15-20 хвилин після вживання. Активна речовина майже повністю зв’язується з плазмовими протеїнами. Може проникати через плацентарний бар’єр, у материнське молоко.

Період напіввиведення дорівнює 8-16 годин. Екскреція з організму відбувається через нирки та кишечник.

Склад і форма випуску Труксала

Випускається у формі таблеток, кожна з яких містить 25 мг або 50 мг діючої речовини. Головною активною речовиною препарату є хлорпротіксен.

Додатково до складу входять:

• кристалічна целюлоза;
• кукурудзяний крохмаль;
• моногідрат лактози;
• кроскарамелоза натрію;
• гліцерин;
• тальк;
• магнію стеарат;
• коповідон.

Таблетки по 25 мг мають круглу двовипуклу форму, вкриті плівковою оболонкою коричневого кольору. Таблетки по 50 мг овальні, двоопуклі, вкриті плівковою оболонкою коричневого кольору. Упаковка містить 50 або 100 таблеток.

Показання до застосування Труксала

Цей засіб застосовується для лікування:

• шизофренії;
• абстиненції, яка виникла внаслідок вживання алкоголю або наркотичних речовин;
• психомоторних розладів;
• обсесивно-компульсивних розладів;
• неврозоподібних станів;
• депресивних станів;
• епілепсії;
• хронічного больового синдрому (у складі комплексної терапії).

В геріатричної практиці препарат призначається пацієнтам з гіперактивністю, підвищеним моторним збудженням, порушенням свідомості, тривожністю, дратівливістю, диссомнией.

Протипоказання

Труксал протипоказаний людям, що мають підвищену чутливість до будь-якого з компонентів, що входять до складу, тиоксантенам або фенотиазинам.

Не застосовується при:

• розлади циркуляції крові в період декомпенсації;
• пригніченні функцій центральної нервової системи (ступор, сопор, кома різного генезу);
• серцево-судинних захворюваннях (стійка брадикардія, інфаркт міокарда, серцева недостатність у період декомпенсації, гіпертрофія стінок шлуночків, порушення ритму серцевих скорочень);
• некорригированной гіпокаліємії або гіпомагніємії;
• спадкове або набуте подовження інтервалу QT.

При серцевій недостатності, інфаркті міокарда приймати препарат заборонено.

Як приймати Труксал

Для лікування абстинентного синдрому у пацієнтів, які страждають від алкоголізму або наркоманії, призначається 500 мг препарату на добу на кілька прийомів. Курс терапії з використанням максимальної дозування найчастіше триває близько тижня. Після купірування симптоматики абстинентного синдрому доза поступово знижується.

Можливе використання підтримуючої терапії, яка передбачає наступну схему прийому кошти: 3 рази у день по 1, 1 і 2 таблетки відповідно. Подібна схема сприяє стабілізації стану пацієнтів і служить профілактикою майбутніх рецидивів.

Можливий індивідуальний підбір дозування. Кількість споживаного препарату залежить від тяжкості стану пацієнта. Для поліпшення переносимості активної речовини можна починати лікування з низьких доз, поступово доходячи до рекомендованої денної дози.

Для лікування абстинентного синдрому у пацієнтів, які страждають від алкоголізму призначається 500 мг препарату на добу на кілька прийомів.

Особливі вказівки

При вагітності та лактації

Досвід практичного використання Труксала у вагітних жінок відсутній. Потрібно виключити використання хлорпротиксена у випадках, коли очікувана користь нижче, ніж ризик потенційної шкоди для здоров’я плода або дитини. Небезпека використання полягає в можливу появу екстрапірамідних розладів.

Незначна кількість хлорпротиксена потрапляє в материнське молоко. Доза, яка передається під час грудного вигодовування, дорівнює 2% від вмісту діючої речовини в крові матері, що дозволяє вважати годування груддю під час терапії безпечним.

Рекомендується контролювати самопочуття дитини і припинити вигодовування при появі будь-яких підозр на погіршення самопочуття.

Досвід практичного використання препарату у вагітних жінок відсутній.

У дитячому віці

Можливе використання Труксала для лікування дітей, що страждають важкими поведінковими розладами. Дозування підбирається індивідуально.

У літньому віці

При відсутності прямих протипоказань, зазначених в інструкції по застосуванню, засіб можна призначати людям похилого віку.

При порушеннях функції печінки

При виражених розладах печінкових функцій препарат застосовується з обережністю. Дисфункція гепатобіліарної системи підвищує гепатотоксичність засоби та створює ризик виникнення синдрому Рея.

При порушеннях функції нирок

Труксал з обережністю використовується при порушеннях роботи нирок у зв’язку з тим, що виведення хлорпротиксена з організму відбувається з сечею. Декомпенсація ниркової функції може служити причиною перегляду разової дози.

При виражених розладах печінкових функцій препарат застосовується з обережністю.

Побічні ефекти

Поява і вираженість небажаних проявів залежить від застосовуваної дози Труксала. Найчастіше побічна симптоматика зустрічається на початку курсу терапії, поступово знижуючись.

Під час лікування можлива поява наступних небажаних проявів:

1. ЦНС: сонливість, запаморочення, головні болі, судоми, дискінезія, дистонія, нейролептичний синдром, паркінсонізм, безсоння, ажитація, підвищена нервозність.
2. ССС: подовження інтервалу QT, тахікардія, венозна тромбоемболія.
3. Кістковий мозок: підвищення кількості гранулоцитів, зниження кількості тромбоцитів, нейтрофілів, лейкоцитів.
4. Дихальна система: задишка.
5. ШЛУНКОВО-кишкового тракту: запор, диспепсія, блювання, нудота, сухість у роті, підвищення слиновиділення, діарея, коливання маси тіла, підвищення або зниження апетиту.
6. Ендокринна система: підвищення рівня пролактину, порушення обміну глюкози.
7. Імунна система: анафілаксія, алергічні реакції.
8. Сечовидільна система: затримка сечі, різі під час сечовипускання.
9. Інші: гіпергідроз, міалгія, еректильна дисфункція, розлади эякуляторной функції, гінекомастія, жовтяниця, астенія, підвищена втомлюваність, фотосенсибілізація, м’язова ригідність.

При різкому припиненні прийому препарату можливе виникнення синдрому відміни, який проявляється наступними симптомами: нудота, блювання, ринорея, підвищена тривожність, ажитація, гіпергідроз, міалгія, безсоння, диспепсія, нервозність. Такі порушення найчастіше спостерігаються в 1-4 дні після припинення прийому засобу. Симптоматика купірується через 7-14 днів.

Вплив на керування транспортним засобом

Оскільки Труксал володіє седативним ефектом, керувати транспортними засобами під час курсу терапії не рекомендується. Це пов’язано зі зниженням швидкості реакції, загальної уваги та концентрації.

Керувати транспортними засобами під час курсу терапії не рекомендується.

Передозування

При передозуванні Труксала виникають такі симптоми:

• сонливість;
• пригнічення свідомості;
• шокові реакції;
• экстрапирамидная симптоматика;
• ниркова недостатність;
• гіпо-, гіпертермія;
• шлуночкова тахікардія;
• зупинка серця.

Прояви передозування купіруються за допомогою промивання шлунка з використанням активованого вугілля. Проводиться симптоматична терапія, спрямована на підтримання серцевої функції і дихальної діяльності. При наявності судом використовують діазепам, экстрапирамидная симптоматика вимагає застосування бипередина.

Прояви передозування купіруються за допомогою промивання шлунка.

Лікарська взаємодія

Труксал не використовується одночасно з гуанетидином, оскільки може чинити негативний вплив на його ефективність. Протипоказаний прийом з антигіпертензивними засобами.

Одночасне застосування препаратів, що містять літій, підвищує нейротоксичність ліків. Комбінація з трициклічними антидепресантами призводить до взаємного пригнічення метаболізму.

Метоклопрамід і піперазин підвищують частоту виникнення екстрапірамідної симптоматики при спільному застосуванні з хлорпротиксеном.

Оскільки активна речовина препарату діє як антигістамін, воно може пригнічувати дію дисульфіраму.

Протипоказаний одночасний прийом з антиаритмічними засобами начебто аміодарону, деякими антипсихотичними препаратами (тіоридазин), макролідами і хінолонами.

Одночасне застосування препаратів, що містять літій, підвищує нейротоксичність ліків.

Сумісність з алкоголем

Хлорпротіксен підсилює седативний ефект спиртних напоїв. Вживання алкоголю під час лікування не рекомендується у зв’язку з ризиком підвищення частоти побічних явищ.

Умови відпустки з аптек

За рецептом.

Ціна

Залежить від місця покупки, дозування і кількості таблеток.

Умови зберігання

Зберігати при температурі до +25°С у недоступному для дітей місці.

Термін придатності

5 років.

Препарат відпускається з аптеки за рецептом лікаря.

Виробник

Компанія «Лундбек», Данія.

Аналоги

У разі необхідності Труксал можна замінити одним з його аналогів.

Хлорпротіксен

Препарат діє аналогічно, оскільки в його основі також лежить хлорпротіксен.

Клопиксол

Використовується в якості психолептического кошти при терапії шизофренії, маніакально-депресивного психозу, розладах поведінки. Головне діюча речовина – зуклопентиксол.

Відгуки

Лікарів

Євген Борисов, психіатр, Вологда

Призначаю Труксал при різних психічних розладах. Допомагає людям з маніакально-депресивним синдромом, так і страждають від галюцинацій. Зазначу хороший седативний ефект засобу, який допомагає прибрати симптоми ажитації, тривогу. Допомагає при розладах сну. Серед препаратів подібної дії є одним з найбільш оптимальних, оскільки поєднує в собі якість лікування і відносно низький ризик розвитку побічних реакцій.

Галина Юрченко, нарколог, Іркутськ

Використовую це засіб у лікуванні пацієнтів з тяжкою абстиненцією. На практиці показує себе добре, купірує патологічну симптоматику і допомагає людям пережити найважчі часи. На побічні ефекти пацієнти скаржаться рідко, переважно коли тільки починають приймати препарат. До кожної людини під час лікування намагаюся знайти свій підхід, часто коригую дозування, призначаю профілактичний прийом. Засіб ще жодного разу не підводила, тому можу порекомендувати колегам.

Пацієнтів

Василь, 38 років, Казань

Використав це засіб, коли лікувався від алкогольної абстиненції. Відчував себе жахливо, іноді не хотілося жити. Звернувся до знайомого лікаря за допомогою. Він і прописав цей препарат. Симптоми пішли досить швидко. На перший день трохи погіршилося самопочуття, але лікар сказав, що це з-за того, що організм звикає. Трохи терпіння і самопочуття почало поліпшуватися. За 7 днів лікування повернувся до нормального життя. Після приймав препарат для профілактики рецидиву. Не п’ю вже 4 місяці, так як немає бажання знову пережити подібне.

Ольга, 42 роки, Донецьк

Хороший засіб. Відчувається європейська якість. Раніше лікар призначав схожі препарати для лікування мого маніакально-депресивного синдрому. Деякі справлялися з періодами загострення, від інших отримувала тільки побочки. Після призначення Труксала стала почувати себе набагато краще. Коли стан загострюється, доктор тепер призначає його.

Сергій, 57 років, Москва

Коли кидав пити, не думав, що абстинентний синдром-це настільки страшно. Страждав від постійного безсоння, слабкість, тремор. Став дратівливим, з’явилися незрозумілі страхи, погіршилася пам’ять. Коли до всього цього приєдналися судоми, зрозумів, що пора звертатися до фахівців. У диспансері призначили цей препарат. Через тиждень прийому цей пекло закінчився. Можу рекомендувати всім, хто хоче впоратися з алкоголізмом без шкоди для здоров’я.

Сподобалася стаття? Поділіться з друзями: