Симптоми та діагностика бронхітів (обструктивного, гострого та інших видів) у дітей різного віку

Бронхіт — підступне захворювання, що вимагає термінового лікування. Хвороба важче протікає у дітей, так як в цьому віці організм до кінця не сформований, а захисні механізми повністю не вироблені. Як виявити різні форми бронхіту у дитини?

Симптоми захворювання

Бронхіт — запалення бронхів, що призводить до порушення дихання. Загальні прояви патології у дітей представлені наступними ознаками:

• хрипами під час дихання;
• зневодненням організму;
• болючими відчуттями в області грудної клітини;
• слабкістю;
• лихоманкою;
• осиплостью голосу;
• кашель (спочатку сухий, а потім переходить у вологий, напади найчастіше виникають в нічний час);
• збільшенням температури тіла до 39° C;
• виділенням мокротиння;
• задишкою.

У деяких дітей з’являється блювота, на фоні високої температури. Іноді приєднується діарея.

Ознаки залежно від форми патології — таблиця

Прояви бронхіту у різних вікових груп

Для дітей різного віку характерні свої особливості захворювання. Важче хвороба протікає у немовлят і новонароджених, так як їх бронхи мають вузьке будова. Для недоношених малюків бронхіт є найбільшою загрозою — він призводить до дихальної недостатності.

У дітей шкільного віку, в тому числі підлітків, захворювання зустрічається частіше.

Багатьом віковим групам властиві свої форми бронхіту:

1. Новонароджені — частіше виникають бронхіоліт і вірусна форма в результаті контакту з хворою людиною.
2. Немовлята — найбільшу небезпеку представляє обструктивний бронхіт, оскільки збільшується ймовірність розвитку дихальної недостатності. Найчастіше зустрічається бактеріальна форма.
3. Діти дошкільного та молодшого шкільного віку — збільшений ризик появи рецидивуючих форм (алергічний та астматичний бронхіт).
4. Діти підліткового віку — характерний бактеріальний бронхіт. Збудниками є хламідії.

Методи діагностики

Лабораторне дослідження

Лабораторна діагностика представлена загальним аналізом крові. У пацієнта присутні наступні зміни:

• підвищений вміст лейкоцитів — свідчить про бактеріальної формі;
• підвищена кількість еозинофілів — вказує на алергічний бронхіт;
• збільшена ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) – сигналізує про розвиток гострої форми;
• підвищений вміст моноцитів — є ознакою бактеріальної або вірусної форми.

Якщо на тлі підвищеного вмісту моноцитів збільшилося число лімфоцитів, то це вказує на одужання хворого.

Вивчають не тільки кров хворого — дослідженню підлягає і мокрота. Посів необхідний при бактеріальному бронхіті, так як дозволяє визначити збудника хвороби і підібрати препарат для лікування.

Інструментальні методи обстеження

Для виявлення бронхіту застосовуються наступні методи обстеження:

1. Рентгенологічне дослідження, або рентген (для виключення пневмонії):
   • легеневий малюнок має симетричний характер збільшення числа тіней і дрібних елементів;
   • опущення нижньої границі легень і здуття органу (при бронхіоліті).
2. Бронхоскопія — визначають тип захворювання і ступінь ураження тканин.
3. Аускультація — при прослуховуванні дихальних шляхів виявляють:
   • жорстке дихання;
   • свист;
   • хрипи — вологі при наявності рідини в бронхах;
   • подовження видиху;
   • хрипи і ослаблене дихання (при бронхіоліті).

Диференціальна діагностика — таблиця

Доктор Комаровський про бронхіті у дітей — відео

Бронхіт — небезпечна патологія, особливо при розвитку у дітей. Чим менше вік дитини, тим більшу загрозу таїть в собі хворобу. При появі перших ознак необхідно якомога швидше звернутися за медичною допомогою. Своєчасна діагностика допоможе уникнути ускладнень. Коли мова йде про здоров’я малюка, зволікати не можна.