Що таке вроджений сифіліс у дітей і як відбувається зараження дитини сифілісом: лікування і профілактика вродженого сифілісу у дітей. Які ускладнення вродженого сифілісу можуть бути

Сифіліс – це інфекція, яка передається найчастіше статевим шляхом, але можливо і зараження в побуті, а також передача інфекції через плаценту від хворої матері ще не народженій дитині. Саме така форма інфекції і називається вродженою.

Природжений сифіліс у дітей обов’язково означає, що вони народжені від хворої матері, у якої може бути як яскраво виражена клінічна картина будь-якій зі стадій захворювання, так і немає вираженої маніфестації захворювання, і воно протікає приховано. Але в будь-якому випадку серологічні реакції будуть показувати в організмі жінки наявність антитіл, а значить, і присутність в материнському організмі самого збудника цієї небезпечної інфекції — блідої спірохети (трепонеми), яка, проникаючи через плаценту і викликає вроджений сифіліс.

Коли можливе зараження дитини сифілісом?

Зараження плоду сифілісом можливо в декількох випадках. Хворим дитина народиться і в тому випадку, якщо до вагітності жінка була хвора на сифіліс, і тоді, коли в момент зачаття майбутня мати ще здорова, але заражається в перші п’ять місяців вагітності. Саме для профилактики вродженого сифілісу вагітні здають двічі за весь час вагітності кров на реакцію Вассермана – перший раз при постановці на облік в жіночу консультацію, а другий раз – на 32 тижні вагітності. Зараження плода можливо лише після повного формування плаценти, яке відбувається до закінчення п’ятого місяця вагітності. Тому при виявленні позитивної серологічної реакції вагітної відразу ж призначається курс лікування препаратами пеніциліну. Своєчасно проведене лікування дає змогу уникнути зараження плоду сифілісом після формування плаценти.

Які форми вродженого сифілісу можуть розвинутися у дитини?

Природжений сифіліс у дітей буває раннім і пізнім.

• До ранньому вродженому захворювання фахівці відносять хвороба власне плода, сифіліс грудного віку та захворювання раннього дитячого віку.
• До пізнього уродженому сифілісу відносять всі прояви вродженого захворювання, які вперше проявляються після третього року життя, частіше симптоми захворювання в цьому випадку виникають у віці статевого дозрівання, після 14-16 років.

Сифіліс плоду і його наслідки

Сифіліс плода, на жаль, практично завжди закінчується викиднем на пізніх термінах вагітності і народженням мертвої дитини. При цьому уражаються практично всі життєво важливі органи дитини: серце, мозок, кісткова тканина, легкі і при розкритті такого плоду діагноз зазвичай не представляє ніяких труднощів. Зазвичай такий результат вагітності настає тоді, коли у матері розвивається вторинний активний сифіліс.

Ранній вроджений сифіліс плоду проявляється вже в перші місяці життя дитини. До зовнішніх проявів можна віднести зморщену шкіру на обличчі, глибоко запалі очі, виявлення на шкірі множинних різноманітних висипів на різних стадіях розвитку висипу. Ці висипання при постійному подразненні слиною і сльозами викликають розвиток навколо рота численних дуже болючих тріщин, які поступово загоюються з утворенням рубців білястого кольору, які залишаються на все життя. Крім цього, у дитини розвивається сифілітичний нежить, з-за якого дитина не може нормально ссати груди або пляшечку і дуже повільно набирає вагу. Форма носа змінюється внаслідок сифілітичного ураження кісткової та хрящової тканини, і ніс набуває сідловидну форму. Змінюється форма кінцівок з-за того, що при сифілітичний ураженні порушується процес кісткоутворення, і розвиваються численні і практично постійні переломи довгих трубчастих кісток кінцівок. На поверхні сідниць, долонь і стоп розвивається потовщена шкіра темно-червоного кольору, щільна на дотик і блискуча навіть при нормальному освітленні.

Пізній природжений сифіліс дитини проявляється вперше у дітей старше трьох років, зазвичай перші симптоми з’являються в 4-6 років або в період активного росту і статевого дозрівання. Саме тому можна говорити про вплив гормонального фону на прояви пізнього вродженого захворювання. Для такого варіанту інфекції характерні практично всі ознаки третинного захворювання і дистрофічні явища практично у всіх органах.

Одним з перших проявів захворювання в цьому випадку може бути поява шаблевидної деформації кісток гомілки внаслідок потовщення та викривлення у вигляді дуги опуклістю вперед. Крім цього внаслідок ураження кісткової тканини зуба відбувається формування різців своєрідної форми – зуби Гетчинсона, для яких характерна наявність виїмки напівмісячної форми на різальному краї зуба. Також можливе утворення навколо рота променистих рубців своєрідної форми.

Ускладнення сифілісу плода

До імовірних ознак дистрофічних змін різних органів відносять формування черепа своєрідною ягодицеобразной форми, який з’являється в результаті розм’якшення лобової та тім’яної кістки і розвитку водянки мозку, що розвивається внаслідок безпосереднього ураження центральної нервової системи, з’являються потовщення на ключицях і формується сідловидна деформація носа і готична, високе небо. Крім цього можуть спостерігатися зміни в психічній сфері, які можуть доходити аж до вираженого недоумства. Часто виникають ураження очей і слуху, тому одночасне виникнення кератиту, глухоти та дистрофії зубів повинно наводити лікаря-спеціаліста на думку про те, що в даному випадку є всі ознаки пізнього вродженого сифілісу.

Що робити, якщо у дитини виявляється вроджений сифіліс?

Сучасні методики лікування дозволяють вилікувати дитину від усіх проявів вродженого сифілісу: як від тих, які є в даний конкретний період, так і від тих, які можуть розвинутися в подальшому, поки в організмі не виникають незворотні зміни. Тому дитину обов’язково повинен лікувати спеціаліст — венеролог.

Які заходи профілактики вродженого сифілісу можливі?

Для профілактики народження дітей з вродженим захворюванням, кожна жінка, яка хворіла на сифіліс протягом життя, повинна проконсультуватися у венеролога ще до настання вагітності. Якщо хвороба виявляється в ході одного з серологічних обстежень під час протікання вагітності, повний курс лікування повинна пройти сама жінка, а після народження дитини необхідно його повне обстеження і курс профілактичного лікування.