Що таке вакцина щеплення проти поліомієліту інактивована і жива: побічні ефекти і протипоказання

Вакцина проти поліомієліту створена з метою захисту від полиовирусной інфекції. Вона допомагає організму виробляти власні антитіла, які запобігають зараженню вірусом поліомієліту. Найбільшою популярністю користується інактивована полиомиелитная вакцина (ІПВ). ІПВ переважніше, оскільки вона містить інактивовані чи мертві віруси, що, безумовно, безпечніше в застосуванні. Полиомиелитная вакцина для перорального застосування виготовляється з живих ослаблених вірусів. Її перевага в тому, що вона сприяє зміцненню пасивного імунітету у великих групах. Відомо, що ця інфекція передається повітряно-крапельним способом і потрапляє в шлунково-кишковий тракт. У тих випадках, коли в сім’ї, школі або інших колективах вакцинована тільки її частину, імунітет виникає у всіх членів співтовариства. Недолік такої вакцини в тому, що вона може викликати у деяких пацієнтів з ослабленим імунітетом симптоми, характерні для гострої форми поліомієліту. Починаючи з 2000 року, вакцини з живими штамами вірусу в розвинених країнах використовуються досить рідко, чого не можна сказати про країни третього світу. Може також використовуватися жива вакцина проти поліомієліту.

Як з’явилася щеплення проти поліомієліту

Мета будь-якої вакцини – запобігання захворювання. Використана масово щеплення проти поліомієліту населення дозволила практично повністю ліквідувати захворюваність на поліомієліт в багатьох країнах світу. Починаючи з 1988 року, Всесвітня Організація охорони Здоров’я постійно проводить заходи, спрямовані на недопущення нових випадків захворювання на поліомієліт. Мета даної програми – масова імунізація дітей. На сьогоднішній день поодинокі випадки виявлення вірусу поліомієліту спостерігаються в Індостані та Нігерії. Досвід масової вакцинації дітей в Індії дав позитивний результат. Однак у Нігерії робота центрів вакцинації була практично паралізована внаслідок поширення серед населення чуток про те, що західні донори нібито спеціально використовують вакцину для поширення ВІЛ-інфекції, а сама вакцина є причиною чоловічого безпліддя у осіб, що сповідують Іслам. Внаслідок заборони на вакцину, який тривав майже рік, вірус встиг поширитися по всій Нігерії і ще в 10 африканських країнах, де раніше поліомієліт не відзначався. Заборона на вакцину в Нігерії був знятий влітку 2004 року. Використання вакцини від поліомієліту дає чудовий імунну відповідь та сприяє придбанню стійкого імунітету до всіх 3-м типами поліовіруса.

Як використовується інактивована вакцина проти поліомієліту

Вакцина проти поліомієліту інактивована вводиться внутрішньом’язово або підшкірно уповноваженим на те медичним персоналом в лікарнях, клініках або медпунктах. У відповідність з вимогами федерального законодавства факт застосування вакцини повинен супроводжуватися письмовій записом у медичній книжці пацієнта. Там же фіксуються назва вакцини, дані про виробника, номер партії, ім’я, адресу і номер телефону особи, що проводить вакцинацію, дата введення вакцини. Первинна вакцинація дітей, як правило, проводиться у 2-х місячному віці, а потім у віці 4-х місяців. Наступна доза повинна бути введена в період між 6-м і 18-м місяцем життя. Повторна імунізація здійснюється у віці від 4-х до 6-ти років, в загальній складності 4 дози. У грудних дітей досить рідко зустрічається важка реакція на інактивовану поліомієлітну вакцину. Дуже важливо ввести в організм всі 4 дози. Дженериків у цієї вакцини немає.

Запобіжні заходи

Особи, які страждають захворюваннями, пов’язаними з імунодефіцитом, перед вакцинацією повинні отримати консультацію фахівця. Слід виявляти особливу обережність стосовно пацієнтів, в анамнезі у яких є дані про алергічної реакції на попередню вакцину або входять в її склад консерванти. Медичний працівник може відкласти або зовсім скасувати введення наступної дози вакцини у разі, якщо у дитини раніше спостерігалася тяжка алергічна реакція на антибіотики (неоміцин, стрептоміцин або поліміксин В). Дітям, у яких раніше спостерігалася загрозлива реакція на ІПВ, вакцина не призначається. Для вакцинації не потрібно особливої підготовки; проте, якщо пацієнт хворий запланований день, необхідно вжити заходів для його контрольного огляду і призначення безпечної дати введення наступної дози.

Побічні ефекти поліомієлітної вакцини

Після отримання ін’єкції поліомієлітної вакциною протягом 24-72 годин слід ретельно спостерігати за дітьми. При виявленні яких-небудь серйозних побічних ефектів необхідно негайно викликати швидку допомогу. Фахівець може призначити болезаспокійливий та жарознижувальний засіб, який не містить аспірин, для прийоми з інтервалом 4-6 годин протягом перших діб після введення вакцини. Це допоможе зменшити біль і збити високу температуру.

Побічні ефекти поліомієлітної вакцини, які зазвичай не вимагають негайного медичного втручання, якщо вони мають нетривалий характер і не доставляють занепокоєння:

• нервозність;
• зниження апетиту;
• підвищення температури тіла до 39° C;
• біль, чутливість, почервоніння, набряк, або освіта “вузлика” на місці ін’єкції;
• стомлюваність;
• нудота.

Побічні ефекти вакцини проти поліомієліту, про які слід повідомляти негайно:

• млявість, блідість або відсутність активності дитини;
• утруднене дихання, задишка або свистяче дихання;
• утруднене ковтання;
• висока температура (39.4°C і вище);
• безперервний плач протягом 3-х годин або більше;
• судоми (конвульсії);
• рясна шкірний висип, кропив’янка або свербіж;
• набряк очей або обличчя;
• підвищена сонливість.

Протипоказання для вакцинації проти поліомієліту

Перш ніж вводити вакцину, медичний працівник повинен отримати у пацієнта інформацію про його стан або наявності:

• ослабленого імунітету (через отримання внаслідок хіміотерапії раку, лікування стероїдними препаратами або в результаті лікування ВІЛ-інфекції);
• високої температури або запалення;
• незвичайної реакції на цю поліомієлітну вакцину, оральну поліомієлітну вакцину, інші лікарські засоби, харчові продукти, барвники і консерванти;
• вагітності або спроби завагітніти;
• грудного вигодовування.

Всі ці стани є протипоказаннями для вакцинації проти поліомієліту

Увага!

Важливо також мати на увазі для медперсоналу ще деякі моменти, які безпосередньо з вакциною не пов’язані. Наприклад, які препарати в даний момент приймає пацієнт, у тому числі придбані без рецепта, Бади і харчові добавки, лікувальні трави, чи палить він (вона) і не є споживачем наркотиків, не зловживає напоями з високим вмістом кофеїну або алкоголю. Ці фактори можуть чинити істотний вплив на дію вакцини.

Ризики

Яких-небудь негативних побічних ефектів при введенні ІПВ на сьогоднішній день не зареєстровано. Разом з тим інактивована полиомиелитная вакцина лише в малому ступені сприяє зміцненню імунітету в шлунково-кишковому тракті. Якщо пацієнт інфікований штамом дикого поліовіруса, вірус може розмножуватися в кишечнику і потрапляти в фізіологічні виділення ШКТ, в кінцевому підсумку підвищуючи ризик поширення вірусу в співтоваристві. Однак такий сценарій навряд чи це можливе в розвинених країнах з високими стандартами санітарії та особистої гігієни.

Побоювання батьків при вакцинації проти поліомієліту

Батькам слід знати про будь-яких формах прояву алергії, яка може призвести до реакції на вакцину або консерванти. Тому настільки важливо вести ретельне спостереження за вакцинованим дитиною протягом перших 24-72 годин після ін’єкції. При виїзді в інші частини світу може виникнути необхідність ревакцинації, якщо є дані про те, що в цьому районі є випадки зараження вірусом поліомієліту.