Результати застосування Фінлепсину при алкогольної абстиненції

У лікуванні алкоголізму важливою частиною терапії є стабілізація психічного стану хворого. Для усунення впливу алкоголю на психіку пацієнта лікарі вдаються до призначення протиепілептичного препарату, званого Финлепсин. Він купірує судомні прояви, покращує психічний стан, допомагає боротися із залежністю. Однак поєднання цих ліків з алкоголем категорично неприпустимо, оскільки може викликати порушення роботи печінки, інших внутрішніх органів і непередбачувані реакції нервової системи.

АТХ

Код АТХ – N03AF01 Карбамазепін, де N – засоби, що діють на нервову систему, N03A – протиепілептичні засоби, N03AF – похідні карбоксаміду.

МНН – Finlepsin.

Фармакологічна група

Протиепілептичний, антиманиакальное, антидіуретична, нормотимическое засіб.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Препарат повільно абсорбується з кишкового тракту, його виведення не залежить від прийому їжі. Максимальна кількість карбамазепіну в плазмі крові досягається через 12 годин, при прийомі 400 мг речовини максимальна кількість у плазмі крові становить 450 мкг/мл

Карбамазепін рівномірного стабільного розподілу досягає протягом 7-14 днів. Тривалість періоду залежить від віку пацієнта, тривалості лікування, використання інших засобів, в т. ч. нейролептиків.

Карбамазепін рівномірного стабільного розподілу досягає протягом 7-14 днів. Тривалість періоду залежить від віку пацієнта.

Препарат зв’язується з білками плазми крові у дітей в середньому на 56%, у дорослих – на 75%. Карбамазепін-10 і його метаболіт 11-экоспида виявляються в спинномозковій рідині, грудному молоці, слині, проникають крізь плацентарний бар’єр.

Утилізуються засіб та його метаболіти печінкою (фермент цитохром P450).

Період напіввиведення індивідуальний і становить від однієї доби до 65 годин. При поєднанні з Фенобарбіталом та іншими сполуками висновок прискорюється і здатний скласти до 10 годин. З сечею виводиться 72% речовини і 28% – з калом. У дітей процеси еманації відбуваються швидше, ніж у дорослих.

Склад

Активним компонентом Фінлепсину є карбамазепін, похідне карбоксаміду. В 1 таблетці його 200 мг.

Фармакологічна дія

Похідне карбамазепіну відноситься до протиепілептичних засобів, ефективно купірує судоми при фокальних та генеральних нападах.

Добре знімає біль при спазмах трійчастого нерва. Усуває невротичну симптоматику при абстинентному алкогольному синдромі. Використовується в лікуванні нервової системи:

1. Володіє антиманиакальным впливом: купірує рухові розлади, тремор, порушення ходи, нормалізує психічний стан (як депресію, так і ейфорію).
2. Має антидиуретические властивості. Затримує рідину в організмі.
3. Стабілізує настрій при біполярних афективних розладах (володіє нормотимическим дією).

Механізм дії карбамазепіну на центральну нервову систему вивчений недостатньо. Встановлено, що, проникаючи в мембрани синапсів, він впливає на натрієві канали і це призводить до блокування передачі сигналів з збуджених нервових клітин, до стабілізації діяльності нейронів. Дія препарату починається не відразу, а через 7-14 днів. У цей період відзначається зниження частоти, тривалості нападів, поліпшення загального психічного стану хворого.

Финелепсин використовується в лікуванні нервової системи, нормалізує психічний стан (як депресію, так і ейфорію).

Форма випуску

Випускається ліки в таблетках. Вони мають плоску форму з глибокої рискою з одного боку, колір – білий. Активний компонент доповнено желатином (11 мг), кроскармелозой натрію (6 мг), кальцію стеаратом (3 мг), МКЦ (60 мг).

Кожна пігулка упакована в окрему клітинку двошарової плоскої полімерної пластині. Всього на пластині 10 таблеток. Пластини поміщені у картонні коробки по 5 шт. і забезпечені інструкцією по застосуванню.

Лікарська форма Фінлепсину Ретард у складі має 200 або 400 мг активного компонента.

Від чого допомагає Фінлепсин

Карбамазепін використовують у монолечении епілепсії і в комплексній терапії. Він допомагає як при парціальних епілептичних нападах, так і при генералізованих тоніко-клонічних, але малоефективний при абсансном (малому) нападі.

Відзначено, що застосування Фінлепсину у епілептиків призводить до зниженню їх агресивності і дратівливості, стають більш рідкісними прояви тривожності, депресії. Зафіксовані кращі результати у дітей і підлітків порівняно з дорослими пацієнтами.

Відзначено, що застосування Фінлепсину у епілептиків призводить до зниження їх дратівливості.

Рівень впливу на психомоторні реакції і когнітивні здібності залежить від індивідуальної реакції, дозування ліків, загального стану хворого, супутніх препаратів та періоду лікування.

Фінлепсин при нервах

Призначають при неврологічних розладах, гіперактивності у дітей, при психозах і психотичних станах.

При невралгії трійчастого нерва

При невралгії трійчастого нерва бензодиазепам використовують для купірування миалгических болів (больового синдрому).

Зниження неприємних відчуттів спостерігається через 8-73 години.

При похмільному синдорме

У лікуванні алкоголізму препарат використовують для купірування абстиненції. Він знімає мимовільні рухи: тремтіння рук, тики, моргання, порушення ходи. Усуває агресивність, нервозність, покращує сон, блокує галюцинації, купірує напади делірію. Серед більш віддалених результатів – настрій на повне лікування від алкоголізму.

Протипоказання

Повною забороною на використання Фінлепсину будуть:

1. Патології системи кровотворення: анемії, лейкопенії.
2. Передсердно-шлуночкова блокада (АВ-блокада).
3. Спільне застосування препаратів, що містять літій, МАО-інгібіторів.
4. Алергічні реакції на трициклічні антидепресанти (Іміпрамін та ін).
5. Гіперчутливість до бензодиазепамам та інших компонентів таблеток.

Ліки застосовують з обережністю:

1. При хронічній декомпресійної серцевої недостатності.
2. У разі патології нирок або печінки.
3. Для людей старше 65 років. Початкова доза становить 0,5 таблетки Фінлепсину двічі в день.
4. При хронічних формах алкоголізму, ускладнених посиленим пригніченням ЦНС.
5. При набряках, супроводжуються гіпонатріємією розлученою.
6. У випадку гіперплазії передміхурової залози.
7. При діагностуванні високого внутрішньоочного тиску.
8. У разі поєднання терапії снодійними і седативними препаратами.

При вагітності лікування Финлепсин більш переважно у формі монотерапії, доведено, що в цьому випадку ймовірність порушень внутрішньоутробного розвитку плода трохи нижче.

Годування груддю жінкам, які приймають карбамазепін, показано за умови спостереження дитини в відношенні побічних реакцій (сонливість, шкірні алергії).

Спостерігалися випадки зниження фертильності у чоловіків і зміни показників сперматограммы.

Високі дози препарату можуть провокувати посилення суїцидальних нахилів.

Як приймати

Лікарський засіб приймають внутрішньо (перорально) під час або після їжі. При пропуску часу прийому препарат вживають відразу після виявлення цієї помилки. Порцію ліків не подвоюють. Добову дозу розділяють рівномірно протягом 24 годин.

При алкогольної абстиненції

Препарат призначають у комплексній терапії під наглядом невролога. Показано по 1 таблетці 2-3 рази/день. У складних випадках дозування ліків збільшують до 2 таблеток тричі на день.

При алкоголізмі не практикують збільшення дози бензодиазепама на ніч.

При епілепсії

Частіше призначають монотерапію Финлепсин. При комбінуванні коштів ліки вводять поступово.

Дорослим і дітям призначають початкову дозу, яка поетапно підвищується до досягнення максимальної ефективності лікування. Ці дозування називаються підтримуючими.

Дозування показано в таблиці:

Припиняють лікування повільно, знижуючи дозу протягом до 2 років. При цьому постійно проводять контроль ЕЕГ (електроенцефалограми). Дітям при призначенні лікування враховують підвищення маси тіла.

Дітям при призначенні лікування Финлепсин потрібно враховувати збільшення маси тіла.

Різка відміна карбамазепіну може спровокувати судомні напади, інші порушення: нудоту, блювання, дратівливість, сильні кишкові і головний біль (синдром відміни).

При неврологічних розладах призначають в залежності від виду патології:

1. При невралгіях трійчастого нерва, ідіопатичних невралгії язикоглоткового нерва: спочатку по 1-2 таблетки двічі на день. Потім дозування підвищують до 2-4 таблеток на добу. При необхідності постійної підтримуючої терапії застосовують по 1 таблетці через 12 годин.
2. При діабетичної невропатії: 1 шт. тричі на добу, максимальна доза 2 таблетки через 8 годин.
3. При розсіяному склерозі (епілептоформні судоми): по 1 шт. через 8 годин.
4. При лікуванні психозів: по 1-2 шт. до 2 разів на добу, максимально по 2 таблетки через 12 годин. Тут дозування не збільшуються.

При лікуванні психозів: по 1-2 шт. до 2 разів на добу, максимально по 2 таблетки через 12 годин.

Передозування

При передозуванні страждають нервова, серцево-судинна і дихальна системи. Спостерігаються симптоми патологій ШКТ, сечовидільної та кістково-м’язової систем.

При інтоксикації відбувається пригнічення діяльності нервової системи: виникає дезорієнтація, спочатку підвищується збудливість і рухова активність, а потім з’являються сонливість, загальмованість, двоїння в очах, хиткість ходи, розлади сприйняття, невиразність мови, галюцинації. На пізніх етапах – судоми, міоклонус, зниження артеріального тиску і температури тіла.

Дихальна система на інтоксикацію реагує пригніченням дихання, набряком легень.

Фіксувалися порушення роботи серцево-судинної системи: зниження ЧСС і артеріального тиску, порушення серцевої провідності (розширення комплексу QRS), втрата свідомості, у складних випадках – зупинка серця.

Спостерігалися ознаки отруєння, зниження евакуації вмісту шлунка, спазми кишечника.

Сечовидільна система реагувала затримкою сечі, олігурією, гипергидратацией. Гепатобіліарна – підвищенням трансамилаз, жовтяницею, холециститами, важкими гепатитами.

Розвивалося порушення м’язової провідності (міопатія) аж до рабдоміолізу (руйнування м’язових тканин).

Допомогу потерпілому проводять виключно в умовах стаціонару. Потрібне термінове визначення кількості карбамазепіну в крові для планування подальших дій. Антидоту не існує. Лікування проводиться симптоматичне, залежне від проявилася симптоматики, у складних випадках необхідно проведення замінного переливання крові.

Взаємодія

Карбамазепін несумісний з інгібіторами МАО.

При паралельному використанні з кортикостероїдами, естрогенами, серцевими глікозидами, хінідином знижує їх активність.

Поєднання ізоніазиду та карбамазепама збільшує негативний вплив першого на печінку. При паралельному застосуванні Циметидину, Кларитроміцину, Дилтіазему, Верапамілу, Еритроміцину і т. п. знижується їх метаболізм, зростає ризик токсичності.

При одночасному призначенні з антикоагулянтами, іншими протисудомними засобами, барбітуратами, Клоназепамом, Примідоном, вальпроєвою кислотою знижується ефективність обох засобів.

Поєднання з препаратами Пімозид, Тиоксантен посилює пригнічення ЦНС.

При використанні карбамазепіну з інгібіторами карбоангідрази підвищується ймовірність порушень остеогенезу.

При прийомі Фінлепсину знижується надійність оральних контрацептивів, зростає ймовірність виникнення міжменструальних кровотеч, дисменореї.

Сумісність з алкоголем

При лікуванні алкогольної абстиненції потрібно усунути будь-яке поєднання етанолу і карбамазепіну.

Етиловий спирт підвищує плазмову концентрацію адреналіну, в кращому разі це викличе нейтралізацію дії ліків, а в гіршому можуть спостерігатися посилення серцебиття, підвищення артеріального тиску. Одночасний прийом алкоголю і Фінлепсину загрожує гіпертонічним кризом.

Не приймають спиртні напої після закінчення курсу терапії протягом 2-3 тижнів. Порушення цього правила може викликати складні ураження печінки, інших органів.

Виробник

Випускаються таблетки у Польщі та Ізраїлі, ліцензія належить корпорації Тева Оперейшнз Поланд, ТОВ, Польща/Ізраїль.

Випускаються таблетки у Польщі та Ізраїлі.

Умови відпустки з аптек

Таблетки відпускаються тільки за рецептом в аптеках, які мають ліцензію.

Ціни

Під такою назвою препарату ціна в аптеці за 1 упаковку з 50 таблеток коливається в межах 240-324 руб.

Умови зберігання препарату Фінлепсин

У зв’язку з високою токсичністю лікарського засобу слід забезпечити його зберігання в недоступному для дітей місці. Температурний режим повинен бути в межах +16…+29°С.

Термін придатності препарату Фінлепсин

3 роки з дати виробництва за умови дотримання умов зберігання.

Відгуки

Валентина, Уфа р.

Період прийому Фінлепсину – 8 місяців. У доньки епілепсія, до цього приймали інший препарат, але він не підійшов, була сильна блювота. Перейшли на цей, і поки все нормально, напади стали рідше.

Ігор, р. Іркутськ

Більше 4 років тому при лікуванні від запою прописали разом з іншими препаратами і прийом Фінлепсину. Тоді лікування допомогло, вже 3 роки не п’ю.

Що краще Фінлепсину?

Повними аналогами Фінлепсину будуть:

• Карбамазепін (від 70 руб./50 шт.).
• Тегретол (від 365 крб./50 шт.).

Оригінальним препаратом є Тегретол, а Фінлепсин і Карбамазепін – це генерики (препарати, вироблені за оригінальним рецептом іншими виробниками).

Аналогами Фінлепсину кращої якості вважаються препарати на основі окскарбазепина або эсликабазепина ацетату, це:

1. Эксалиеф – таблетки (800 мг).
2. Оксапин – таблетки (по 300 мг).
3. Трилептал – таблетки (по 300/600 мг).
4. Трилептал – суспензія (60 мг, флакон 250 мл).

В плані ціни вітчизняний Карбамазепін виявиться більш дешевим, а оригінальний Тегретол – більш дорогим.

Відгуки практикуючих неврологів і пацієнтів свідчать, що використання Фінлепсину ефективно при судомному синдромі, невралгіях, він добре зарекомендував себе в лікуванні епілептичних припадків, алкогольної абстиненції, тому засіб, що має більш сильний вплив, знайти складно.

Сподобалася стаття? Поділіться з друзями: