Рабиджем — засіб для боротьби з наслідками алкоголізму

Захворювання шлунково-кишкового тракту щорічно входять в п’ятірку найбільш поширених патологій як у дорослих, так і у дітей. Епідеміологи зазначають, що у 15-20% людей є ті або інші проблеми в роботі шлунка або кишечника. До порушення роботи травної системи призводить нераціональне і нерегулярне харчування, стреси. Якість споживаних продуктів також відіграє велику роль.

Найбільш часто серед хвороб шлунково-кишкового тракту реєструються кислотозависимые захворювання (КЗЗ). Причиною цих захворювань служить агресивний вплив шлункового соку і соляної кислоти на слизову оболонку шлунку і кишечника. Для лікування таких порушень використовують антисекреторні препарати, наприклад Рабиджем.

Міжнародна непатентована назва

МНН – Rabeprazole (Рабепразол). Ця хімічна сполука відноситься до антисекреторным ліків 4 покоління.

АТХ та реєстраційний номер

Згідно з анатомо-терапевтично-хімічної класифікації препарат має код А02ВС04. Присвоєний реєстраційний номер – П N011880/01

Фармакотерапевтична група

Препарат належить до групи інгібіторів протонної помпи (ІПП).

Механізм дії

Активний компонент препарату здатний надавати пригнічуючу дію на натрій-калієву аденозинтрифосфатазу. Цей спеціальний транспортний фермент називають протонною помпою (або насосом), оскільки тільки він забезпечує постачання катіонів водню для продукції соляної кислоти. Рабепразол є інгібітором протонного насоса. Препарат гальмує дію ферменту і тим самим перешкоджає формуванню великої кількості соляної кислоти. Таким чином, в шлунковому соку підвищується pH і він стає менш агресивним до власної слизовій оболонці.

Важливо відзначити, що рабепразол активізується при pH=1,2 од. тобто ліки надає лікувальну дію тільки при підвищеній кислотності шлункового вмісту. При нормальній кислотності шлункового соку (рН=1,5-2,0 од.) препарат припиняє свою терапевтичну дію.

Хімічні сполуки на основі рабепразолу метаболізуються в печінці.

Після прийому внутрішньо препарат всмоктується в кишечнику. Біодоступність рабепразолу становить приблизно 52% незалежно від прийому їжі. 96,3% активної речовини зв’язується з білками плазми і транспортується до парієнтальних клітинах шлунка, які відповідають за секрецію соляної кислоти. У цих клітинах препарат і реалізує свою лікувальну дію.

Хімічні сполуки на основі рабепразолу метаболізуються в печінці. Метаболіти виводяться із сечею (90%) та з калом (10%).

Склад і форма випуску

До складу ліків входить аківний компонент рабепразол натрію (10 мг або 20 мг).

Додаткові компоненти без лікарської активності: окис магнію, манітол, гідроксипропілцелюлоза, гідросилікат магнію, натрію кроскармелоза, сансел рН 102, магнієва сіль стеаринової кислоти, етилцелюлоза, пропіленгліколь, гіпромелоза, діетилфталат, поліетиленгліколь 6000, оксид титану, фарбувальні оксиди заліза (жовтий для дозування 10 мг і червоний для дозування 20 мг).

Форма випуску препарату: вкриті кишковорозчинною оболонкою таблетки з дозуванням 10 мг або 20 мг діючої речовини.

Упаковка

10 таблеток у стрипі, по 1-3 стрипи в картонній упаковці.

Показання до застосування Рабиджема

Згідно інструкції по застосуванню препарат слід застосовувати в якості антисекреторного засобу при кислотозалежних захворюваннях шлунка і кишечника.

• гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, або ГЕРХ;
• пептична виразка шлунка або дванадцятипалої кишки (лікування і профілактика рецидивів);
• НПЗЗ-опосередковані захворювання шлунка;
• в комбінації з іншими препаратами при проведенні ерадикаційної терапії;
• гіпертрофія залоз, які секретують соляну кислоту;
• синдром Золлингераэллисона та інші стани, що супроводжуються гіперсекрецією;
• хронічний гастрит у стадії загострення;
• функціональна диспепсія.

Для встановлення точного діагнозу необхідно пройти медичне обстеження. В більшості випадків тільки ендоскопіст зможе поставити правильний діагноз.

Протипоказання до Рабиджему

1. Індивідуальна повішена чутливість до активної речовини або будь-якого допоміжного компонента препарату.
2. I, II та III триместри вагітності;
3. Період годування дитини груддю.

Спосіб застосування і дозування

Таблетки приймають внутрішньо, запиваючи водою. Ні час доби, ні прийом їжі не роблять істотного впливу на ефективність препарату. Призначаються стандартні лікувальні дозування.

Пептична виразка дванадцятипалої кишки, неинфицированная Helicobacter pylori – по 20 мг кожні 12-24 години протягом 14-28 днів.

Пептична виразка шлунка, неинфицированная Helicobacter pylori – по 20 мг кожні 12-24 години протягом 14-42 днів.

ГЕРХ – для лікування гострих форм використовують по 20 мг кожні 12-24 години протягом 14-56 днів. Для підтримуючої терапії застосовують 10-20 мг кожні 24 години тривалими курсами до 1 року.

Для ерадикації Helicobacter pylori використовують по 20 мг двічі на день протягом 1 тижня. При цьому одночасно приймають Амоксицилін по 1000 мг та Кларитроміцин по 500 мг.

Синдром Золлингераэллисона та інші стани, що супроводжуються гіперсекрецією – лікувальна доза підбирається індивідуально від 60 мг на добу і більше.

Хронічний гастрит або функціональна диспепсія – по 10-20 мг 1 раз на добу протягом 14-21 дня.

Особливі вказівки при застосуванні Рабиджема

Активний компонент препарату може поліпшувати самопочуття у пацієнтів зі злоякісними новоутвореннями шлунка. Тому перед початком застосування ліків необхідно виключити онкологічні захворювання.

При вагітності та лактації

У зазначені періоди застосування антисекреторних препаратів, у тому числі рабепразолу, протипоказано.

У дитячому віці

Застосування препарату для лікування дітей не рекомендується, оскільки достатній клінічний досвід застосування відсутній.

У літньому віці

У літніх пацієнтів знижується швидкість виведення препарату з організму. У зв’язку з цим можливо буде потрібно зменшення лікувальної дози препарату. Коригування добової дози повинен проводити тільки лікар.

При порушеннях функції печінки

У пацієнтів з алкоголізмом, печінковою енцефалопатією, а також при наявності виражених хвороб печінки лікування необхідно проводити строго під контролем лікаря, оскільки метаболізм активного компонента відбувається в гепатоцитах. При тяжкій печінковій недостатності потрібне зниження лікувальної дозування.

При порушеннях функції нирок

У пацієнтів з нирковою патологією фармакокінетичні параметри змінюються незначно. Тому будь-яких коригувань при лікуванні таких пацієнтів не потрібно.

Побічні ефекти

З боку організму як єдиної системи: астенія, алергічні реакції, озноб.

З боку серцево-судинної системи: загрудинний біль, підвищення або зниження артеріального тиску, зміна частоти серцевих скорочень.

З боку органів травлення: диспептичні розлади, запор, діарея, болі в животі, сухість у роті, відрижка, стоматит, гінгівіт.

З боку ендокринної системи: порушення роботи щитовидної залози.

З боку кровотворної та лімфатичної системи: анемія, збільшення лімфатичних вузлів.

З боку нервової системи: безсоння та інші порушення сну, неспокій, депресія, невралгія, судоми, зниження лібідо, парестезія, тремор.

З боку дихальної системи: диспное, ларингіт, гикавка.

Можлива зміна даних лабораторних аналізів: підвищення концентрації аланін-амінотрансферази, альбумінурія, гіперхолестеринемія, гіперглікемія, лейкоцитоз, відхилення в показниках функції печінки, гіпонатріємія.

Вплив на керування транспортним засобом

Препарат не чинить ніякого впливу на здатність керувати транспортними засобами. Обмежень при роботі з небезпечними механізмами також не потрібно.

Передозування

Симптоми передозування не описані в клінічній літературі. Специфічний антидот відсутній. Діаліз не знижує концентрацію рабепразолу в крові. При надлишковому прийомі ліки необхідно симптоматичне та підтримуюче лікування.

Лікарська взаємодія

1. Комбінація з Варфарином може призвести до розвитку геморагічного синдрому і появи спонтанного шлунково-кишкової кровотечі.
2. Допускається поєднання з Теофіліном, Діазепамом і антицидными препаратами (Алмагелем, Гевисконом, Гасталом, Маалоксом та іншими).
3. З обережністю слід поєднувати з Фенітоїном. При необхідності такої комбінації лікування слід проводити під контролем эпилептолога.
4. Не рекомендується одночасно приймати Кетоконазол, оскільки це призведе до зниження біодоступності цього протигрибкового препарату.
5. Поєднання з Дигоксином призводить до посилення терапевтичної дії цього серцевого глікозиду.

При необхідності комбінації з іншими препаратами необхідно отримати консультацію лікаря.

Сумісність з алкоголем

Поєднання з алкоголем погіршує стан при похміллі, працездатність печінки, посилює алкогольне сп’яніння, провокує алкогольний гастрит і знижує ефективність проведеного лікування. Тому подібне поєднання строго протипоказано.

Умови відпустки з аптек

Згідно інструкції по застосуванню препарат відпускається з аптек за рецептом лікаря.

Ціна

Середня вартість препарату становить 20 мг №30 – 250 крб. для 10 мг №30 – 165 крб.

Умови зберігання

Слід зберігати препарат при температурі від 15 до 25ºС у недоступному для дітей місці.

Термін придатності

При дотриманні умов зберігання термін придатності становить 24 місяці.

Виробник

Туліп Лаб Прайвіт Лімітед, Мумбаї, Індія.

Аналоги

1. Париет.
2. Хайрабезол.
3. Зульбекс.
4. Нофлюкс.
5. Разои.
6. Онтайм.
7. Берета.
8. Рабелок.
9. Рабиет.
10. Золиспан.

Всі перераховані препарати мають в якості активної речовини рабепразол натрію в дозі 10 мг або 20 мг.

Відгуки

Препарати з групи інгібіторів протонної помпи є найбільш затребуваними для лікування кислотозалежних захворювань травної системи.

Лікарів

Анатолій Володимирович, Гастроентерологи, Москва

Досить часто в своїй практиці використовую рабепразол. Препарат доступний за ціною і при цьому надає гарний терапевтичну дію. Лікувальний ефект розвивається швидко і зберігається тривалий час. Ліки зручно дозувати. При цьому його зручно застосовувати в один і той же час дня або ночі незалежно від прийому їжі. За рахунок цього пацієнти чітко слідують призначень лікаря і досягають одужання.

Віктор Павлович, який оперує гастроентеролог, Володимир

Відмінний і недорогий препарат для зниження кислотності шлункового соку. Однак вкрай важливо перед початком лікування пройти повне медичне обстеження. Нерідкі випадки, коли пацієнти з малігнізірованій виразкою шлунка самостійно починали лікування і воно приносило їм полегшення. При цьому препарат не впливає на онкологічний процес, а лише маскує симптоматику.

Пацієнтів

Наталя, 37 років, р. Санкт-Петербург

Все життя страждаю хворобами шлунка і кишечника. Лікарі допомагають усунути загострення і призначають тривалий прийом рабепразолу. Використовую даний препарат при досягненні ремісії, так як він недорогий. При цьому ліки ефективно бореться з підвищеною кислотністю шлункового соку.

Віктор Андрійович, 55 років, Воронеж р.

Тривалий час лікарі ставлять діагноз хронічний гиперсекреторный гастрит. Визначили, що це через мою пристрасть до гострої і смаженої їжі. Призначали різні препарати, але найбільше мене влаштував рабепразол від компанії Туліп Лаб. Коштує недорого і добре допомагає. Приймаю ліки тривало. При цьому лікувальний ефект ні наскільки не зменшився.

Сергій, 42 роки, р. Ростов-на-Дону

Останнім часом сильно болів живіт в області шлунка. Звернувся до лікаря. Після огляду ендоскопіст поставив діагноз виразкова хвороба шлунка. Після додаткового обстеження знайшли ще й H. pylori. Лікар призначив відразу 3 препарату на 1 тиждень. Все пропив, як і було призначено. Зараз відчуваю себе набагато краще. Впевнений, що хвороба минула. Скоро піду на контрольне обстеження.

Сподобалася стаття? Поділіться з друзями: