Проба Манту: за і проти, наслідки та ускладнення (алергія, температура та ін)

Будь-який батько стикається з важливим вибором – чи варто давати свою згоду на проведення дитині тих чи інших медичних маніпуляцій в дитячому саду або школі. За деякими процедурами не виникає ніяких питань, але є і дуже спірні позиції. Так, всім відома щеплення-пуговка Манту по сьогоднішній день викликає масу дискусій у наукових колах: деякі наполягають не її необхідність і повної нешкідливості, а деякі наводять аргументи проти проби. Так чи інакше, остаточне рішення – робити або не робити Манту – приймають батьки, і дуже важливо, щоб це рішення було засноване на повній інформованості про всі тонкощі процедури.

с, що викликає туберкульоз, може зустрітися дитині де завгодно. Поширена думка, що захворювання зустрічається виключно в місцях позбавлення волі та у людей з соціально неблагополучних верств, і це дійсно так – саме в цих категоріях ризик найбільш великий. Але цей факт не виключає ймовірності захворювання людей, які не відносяться до даних груп, адже зустрітися з збудником можна в будь-якому магазині, лікарні, транспорті та інших громадських місцях. Практично всі країни СНД відносяться до територій з високою актуальністю туберкульозу, тому постійний контроль за здоров’ям дітей просто необхідний. Але варто контролювати ситуацію саме з допомогою проби Манту? Спробуємо розібратися в цьому питанні.

Всі «за» і «проти» туберкулінової проби

В першу чергу, варто відзначити, що Манту – це не щеплення, як вважають багато. Проба – це всього лише діагностичний тест, що дозволяє виявити в організмі присутність збудника туберкульозу. Під шкіру вводять туберкулін (витяжку з вже вбитих мікробактерій), і якщо організму доводилося стикатися з бактерією, то на шкірі з’явиться відповідна реакція. Не можна однозначно стверджувати, що отриманий результат повністю достовірним, так як процедура досить специфічна і реагує на безліч факторів. Так, якщо дитині робилася вакцина БЦЖ (щеплення від туберкульозу, зазвичай її ставлять через кілька днів після народження), значить, в організм потрапляли вбиті мікробактерії захворювання, що може призвести до хибнопозитивної реакції тесту.

Розглянемо основні позиції, які підтримують необхідність процедури:

перше, що наводять як аргумент «за», це факт того, що Манту не є щепленням, а лише діагностичним тестом. Тобто, навантаження на імунітет не здійснюється, ніяких змін укол не викликає, а значить і не може нашкодити;
робиться проба один раз в рік, так що між тестами проходить досить багато часу, що є гарантією відсутності накопичувальної негативної реакції;
коли пацієнт – доросла людина, для діагностики захворювання досить зробити рентгенівський знімок, але дітям рекомендують уникати навіть невеликих доз випромінювання. Ґрунтуючись на цьому, найбільш ефективним і безпечним способом діагностики вважають туберкулінову пробу;
саме туберкулінова проба дозволяє виявити ту групу дітей, яким необхідна повторна вакцинація.

Безсумнівно, є й інша думка з приводу проби:

деякі лікарі заявляють, що періодичне здійснення проби завдає значної шкоди організму дитини. Ситуація ускладнюється й іншими факторами, які послаблюють організм – неправильним харчуванням і поганою екологічною обстановкою;
у препараті «туберкулін» в якості консерванту використовується фенол, який є клітинною отрутою. Хоча йдеться про те, що його концентрація мала і не може негативно вплинути на здоров’я дитини, думка противників Манту непорушно – будь-яке попадання отруйних речовин чинить згубний вплив;
туберкулін сам по собі здатний викликати алергічну реакцію, що призводить до збільшеного розміру «ґудзики». Із-за неправильних трактувань результату, багато дітей без необхідності ставляться на облік в диспансери;
іноді навіть у людей, які хворіють на туберкульоз, результати Манту негативні, що ще раз підкреслює недостовірність результатів;
велика залежність від людського фактора – неточний завмер результату недосвідченим спеціалістом може стати причиною як хибнопозитивної, так і хибнонегативного результату.

[wonderplugin_gridgallery id=”10″]

Зауваження лікаря: обидві позиції мають право на існування, і тільки батькам вирішувати – робити чи ні пробу дітям. Але варто пам’ятати, що відмова від Манту – це високий ризик несвоєчасного виявлення такого небезпечного захворювання як туберкульоз. Тому, якщо проба не була зроблена, потрібно вдатися до інших методів діагностики – так чи інакше перевірку дитина повинна проходити регулярно.

Можливі ускладнення

Як вже говорилося, сам по собі туберкулін — це в деякому роді алерген, а реакція Манту може бути описана як алергічна. Якщо після уколу навколо так званої гудзички утворилися бульбашки або червоні смуги, то це не говорить про алергічної шкірної реакції, це один з критеріїв підтвердження наявність збудника туберкульозу в організмі.

У ряді випадків туберкулінова проба може викликати побічні ефекти і ускладнення, але викликаються вони часто або індивідуальною непереносимістю окремих компонентів вводиться складу, або є наслідком неправильного зберігання і транспортування туберкуліну. Такі реакції, як підвищена температура і запор не зустрічаються.

Кілька разів було заявлено, що після проби Манту школярі почали відчувати нездужання і різке погіршення самопочуття, проте офіційно ця причинно-наслідковий зв’язок встановлена не була.

Чи можна відмовитися від проби Манту?

До досягнення повнолітнього віку всі медичні процедури здійснюються тільки за згодою батьків, тому в їх владі вирішувати – робити чи ні Манту. Існує можливість скласти письмовий відмова від процедури, в якому батьки повністю відмовляються від протитуберкульозної допомоги дитині. У такій ситуації дуже важливо розуміти, які наслідки може носити відмову від Манту, адже на ранніх стадіях туберкульоз протікає безсимптомно, що утруднює його діагностику.

При написанні відмови доцільно пройти дослідження всім членам сім’ї, щоб переконатися в тому, що в безпосередньому оточенні дитини немає інфікованих. Якщо не вибрати інший спосіб діагностики, то можуть виникнути проблеми з прийомом в дитячий сад або шкільний заклад.