Препарати для анестезії в стоматології при лікуванні зубів

Хоча б раз у житті кожна людина стикався з зубним болем. Такий симптом є ознакою запальних процесів або патологій щелепи. Часто пацієнти відкладають відвідування дантиста з-за страху від неприємних відчуттів під час лікування. У нашому огляді ми докладно розповімо, який буває наркоз в стоматології.

Анестезія у стоматології — важливий елемент повноцінного лікування

Що таке анестезія

Щоб пацієнт не відчував дискомфорт, багато клініки і професійні кабінети використовують знеболення. Завдяки анестезії відбувається зменшення або повне зникнення чутливості в певних місцях, або у всьому тілі. Препарати порушують передачу больового імпульсу в мозок під час операцій. Людина не нервує і не смикається, що дозволяє стоматолога швидко, якісно провести терапію.

Лікарський засіб вводять при:

• видалення зуба;
• лікуванні глибокого карієсу;
• депульпуванні;
• підготовчих роботах для протезування;
• ортодонтичному втручанні;
• низькому больовому порозі.

Якщо у пацієнта є підвищена чутливість і будь-який дотик викликає біль, стоматолог приймає рішення для введення анестезії.

У цьому випадку можна спокійно здійснювати всі потрібні маніпуляції, а людина не почне сіпатися і заважати лікуванню.

Після уколу у хворого виникає оніміння губ, щоки та язика, але через деякий час ефект пропадає. Препарат розщеплюється всередині організму і поступово виводиться назовні.

Види анестезії

Існує кілька різновидів знеболювання. В залежності від лікування або больового порогу пацієнта, лікар вибирає оптимальний варіант, що допомагає уникнути неприємних відчуттів. Розглянемо найбільш поширені засоби, які використовуються в сучасній стоматології.

Місцева анестезія

Перед практично всіма маніпуляціями лікар застосовує такий вид блокування болю. Препарати швидко виводяться з тіла людини і не мають так багато протипоказань, як при наркозі. Залежно від спрямованості лікування, засоби поділяють на кілька видів.

• Аплікаційні. Швидке поверхневе знеболення, яке здійснюється шляхом нанесення або розпилення ліків на слизову оболонку рота. Найчастіше застосовують в лікуванні стоматитів, гінгівітів для зниження чутливості м’яких тканин перед введенням ін’єкції. Ще використовують при обточуванні зуба перед протезуванням та видаленні твердих відкладень в пришийковій області.
• Инфильтрационные. Зменшує чутливість на невеликій ділянці, що дозволяє без проблем видаляти пульпу, а також лікувати глибокий карієс. Ін’єкцію вводять в кореневу верхівку, а ліки блокує нервові імпульси на рівні відгалуження.
• Провідникові. Якщо вищеописаний спосіб не діє на пацієнта або треба знеболити декілька близько розташованих зубів, застосовують дану анестезію. Укол блокує повністю всю нервову ланцюг, що відмінно допомагає при видаленні, розтині та дренуванні гнійних вогнищ, а також при загостреннях хронічного періодонтиту.
  

  Ін’єкційна анестезія буває декількох типів

• Внутрисвязочные. Засіб вводять у заглиблення, яке розташоване між коренем і стінкою альвеоли. Слизова оболонка не втрачає чутливості, тому препарат використовую для лікування важких випадків карієсу або видалення зубів у дітей.
• Внутрішньокісткові. Часто застосовують при оперативному втручанні. Першим ділом знеболюють десну, а після оніміння анестезію вводять в губчатий шар кістки щелепи. Результатом маніпуляції стає швидке зникнення чутливості невеликої ділянки десни або певного зуба. Дія зберігається недовго, але його вистачає для проведення лікування.
• Стовбурові. Застосовують при сильному больовому синдромі (травмах щелепи, виличної кістки і невралгії) тільки в умовах стаціонару. Засіб вводять в основу черепа, що блокує нерви. Дія препарату сильне і довго тривати.

Нанесення препарату перед уколом — для тих, хто боїться

Місцева анестезія допомагає позбутися неприємних відчуттів під час лікування. Сучасні ліки практично не мають ускладнень, тому використовуються у всіх стоматологічних клініках і кабінетах. Професійне введення дозволить уникнути негативних наслідків.

Загальний наркоз

Це вид анестезії призводить до повної втрати чутливості, який супроводжується різними ступенями відключення свідомості. Таке знеболення проводиться рідко і тільки після свідчень, які дозволяють наркоз. Серйозні операції щелепно-лицьової області не обходяться без цих процедур.

Дітям найчастіше застосовують «звеселяючий газ»: закис азоту інгаляційним способом подається пацієнту.

Наркоз заборонено:

• при хворобах серцево-судинної системи;
• через непереносимості засобів анестезії;
• при захворюваннях дихальних органів.

Щоб виявити ці проблеми, фахівці обов’язково знімають показання ЕКГ для реальної оцінки діяльності серця. І також потрібен загальний аналіз крові та сечі (на гепатит, ВІЛ). Якщо є протипоказання, тоді операцію відкладають до ослаблення перебігу хвороби.

Загальний наркоз через маску

Чому ж призначають таку анестезію, адже є багато безпечних місцевих способів? Алергія на препарати або панічний жах перед стоматологічними маніпуляціями змушує лікаря шукати інший, більш доступний метод. Із-за деяких психічних хвороб також вибирають загальний наркоз. Лікування запущених форм захворювань або видалення зубів з глибоким корінням важко без такого знеболювання. Сильний блювотний рефлекс не дозволить нормально провести терапію.

Після введення препарату хворий проходить через три етапи.

1. Аналгезія. Починається через дві хвилини після ін’єкції. Для цієї стадії характерно повна втрата відчуття болю. Мова стає невиразною і хворий незабаром відключається. Рефлекси тіла зберігаються, тому дозволяється здійснювати легкі, нетравматичні операції (свердління бормашиною).
2. Збудження. Дихання стає неритмічним, зіниці розширені. Перехідний етап в глибокий сон. Зараз стоматолог не робить ніяких дій.
3. Хірургічна стадія. Пацієнт дихає глибоко й рівно, а лікар може спокійно видаляти зуб мудрості або пломбувати канали. Такий стан хворого дозволяє проводити найскладніші операції.

Загальний наркоз дітям дають тільки в присутності анестезіолога

Перебуваючи без свідомості, людина не відчуває болю і не переживає, тому у нього не піднімається тиск. Зменшується кількість слини, що заважає в лікуванні. За один сеанс стоматолог проведе весь обсяг робіт, який неможливо під місцевою анестезією.

Перебуваючи під загальним наркозом, пацієнт не рухається, а це змушує фахівця самостійно підлаштовуватися або шукати зручне положення. З-за того, що людина позбавлена реакцій, є ймовірність лікарських помилок.

Препарати

Для проведення анестезії зараз застосовують карпульные шприци, голка яких набагато тонше звичних. Ін’єкція таким апаратом стане максимально безболісною, ніж це було ще п’ять років тому.

Лідокаїн, гель і спрей — популярний анестетик

Пацієнтам з підвищеним чутливим порогом попередньо застосовують препарат-спрей з «Лідокаїном». Речовина розпилюють на десну, а вже потім проводять знеболення.

Якщо людина регулярно відчуває стрес перед походом до стоматолога, тоді за кілька днів до сеансу рекомендуємо пропити курс заспокійливих засобів («Афабазол», настоянка чи таблетки валеріани, пустирника). Обов’язково попередьте лікаря про те, які приймали ліки.

Для місцевої анестезії раніше використовували «Новокаїн» і «Лідокаїн», але останнім часом лікарі йдуть від цих препаратів і застосовують сучасні засоби:

• «Убістезин»;
• «Артикаин»;
• «Ультракаїн»;
• «Септанест»;
• «Скандонест». Щоб підсилити дію препаратів і прискорити місцевий наркоз, до складу розчинів часто вводять адреналін. Речовина швидко активізує ліки і уповільнює всмоктування в кров, що використовується для проведення терапії у вагітних. Для дітей вважаються найбільш безпечними «Мепивакаин» і «Артикаин».

Ультракаїн — найефективніший анестетик

При хворобах серця, щитовидної залози та цукрового діабету не рекомендуються препарати з адреналіном. Виражена гіпертонія негативно відгукнеться на бездумне використання лікарських засобів. Перед маніпуляціями обов’язково попередьте стоматолога про наявність захворювань. Адже місцевий наркоз не передбачає повне обстеження організму і проведення операції в присутності анестезіолога.

Про що варто пам’ятати

Лікування зубів під наркозом – це завжди стрес для організму. Якою б сучасний препарат не був, але можуть виявитися ускладнення. Найбільш поширені загостреннями при загальному наркозі стали зупинка серця і пригнічення дихання. Такі проблеми пов’язані з передозуванням ліки або хворобами серцево-судинної системи. Щоб виключити небезпеку, операцію проводять в спеціально обладнаному кабінеті поліклініки та в присутності анестезіолога.

Після виходу з наркозу пацієнти часто відчувають дискомфорт, який

Препарат Десенсил для аплікаційної анестезії

супроводжується:

• галюцинаціями;
• блюванням;
• нудотою;
• зниженням тиску;
• запамороченням;
• нервово-м’язовим збудженням.

За кілька годин перед процедурою не можна приймати їжу і пити. Під дією анестезії людина не контролює своє тіло, тому шлунковий сік потрапить в легені, що стане причиною опіку або запальних процесів.

«Загальний наркоз при лікуванні зубів протипоказаний у хворих на пневмонію, при катарі верхніх дихальних шляхів, утрудненому носовому диханні, гострих захворюваннях печінки, у всіх випадках, коли тривалість лікарського втручання перевищує допустимі норми».

Найпоширенішими ускладненнями при місцевому знеболюванні бувають алергія і токсична реакція на препарат. Найчастіше це результат передозування кошти або природне відторгнення компонентів ліки. Через травмування голкою нерва зустрічається тривале порушення чутливості. Печіння і біль на місці уколу є нормою.

З-за помилок лікаря після ін’єкції (пошкодження судини, відламування гри) спостерігається утворення синців і пухлин. Якщо не дотримуватися правил антисептики, тоді в місце уколу потрапляє інфекція. Пацієнт під дією наркозу не контролює свої рухи, тому часто прикушує м’які тканини язика, щік або губ. У цьому випадку спостерігається тимчасова втрата чутливості. Спазм жувальних м’язів проходить через кілька днів.

«Інфікування голкою практично неможливо, так як всі шприци одноразові. Але це цілком можливо, якщо ін’єкція здійснюється в заражений ділянку слизової. У такому випадку під тиском анестетик проштовхне інфекцію в здорову область тканини.»

Місцева анестезія викликає ускладнення у дітей, тому лікарі батьків найчастіше попереджають.

1. Передозування. З невеликої ваги дитини потрібно ретельно прораховувати кількість препарату. При перевищенні норми відбувається токсична реакція організму.
2. Алергія. Сучасні засоби для наркозу максимально безпечні, проте іноді відбувається відторгнення тілом антиоксидантів, які входять в склад.
3. Психічні ускладнення. Малюки не вміють самостійно контролювати свої емоції і почуття, тому під впливом страху трапляється короткочасна втрата свідомості. Часто сам вид шприца викликає жах у дитини. Завданням лікаря стане максимально відволікти пацієнта перед ін’єкцією на інший предмет.

При наявності яких-небудь захворювань, рекомендуємо надати всі відомості стоматолога.

Спиртні напої знижують вплив препарату, тому за кілька днів до візиту до фахівця, потрібно утриматися від алкоголю. Також не рекомендуємо відвідування клініки в період застуди.

Жінкам перед або під час менструацій не можна займатися лікуванням зубів. У ці дні загострюються всі відчуття і нервова система нестабільна, що негативно позначиться на сприйнятливості до наркозу. Додатково під дією засобу може збільшитися кровотеча.

Використання препаратів для анестезії в стоматології – це потрібна процедура, яка позбавить пацієнта від дискомфорту під час лікування зубів. Правильно підібраний препарат зніме біль і не доставить занепокоєння людині. Про всіх захворюваннях попередьте спеціаліста.