Препарат Аміназин: інструкція по застосуванню

Аміназин являє собою антипсихотропный нейролептик, який використовується в медичній практиці для лікування і профілактики психічних порушень та патологічного процесу нервової системи різного генезу. Медикаментозне засіб зарекомендувало свій фармакологічний ефект завдяки швидкодії і виробництва в декількох лікарських формах.

Аміназин являє собою антипсихотропный нейролептик, який використовується в медичній практиці для лікування і профілактики психічних порушень

Міжнародна непатентована назва

Хлорпромазин.

На латинському – Aminazine.

АТХ та реєстраційний номер

Код АТХ: N05AA01.

Реєстраційний номер: N000302/01-261212.

Фармакотерапевтична група

Препарат відноситься до групи медикаментів, що надають прямий вплив на центральну нервову систему, – класу психотропних лікарських засобів. З’єднання Аміназину є антипсихотичним нейролептиком.

Як діє Аміназин

Нейролептичний препарат являє собою похідне фенотіазину, надає антипсихотичний заспокійливий ефект і пригнічує блювотний рефлекс. При досягненні терапевтичного ефекту лікарський засіб повністю усуває галюцинації та марення, сприяючи нормалізації емоційного контролю. При цьому препарат зменшує афективні реакції і знижує рухову активність, усуває відчуття тривоги, занепокоєння. Активна речовина блокує психомоторне збудження симпатичної нервової системи.

Фармакологічна дія Аміназину обумовлено купіруванням постсинаптичних допамінергічних рецепторів у головному мозку (в основному в мезолимбической системі). При прийомі препарату спостерігається пригнічення секреторної активності гормонів гіпоталамуса і гіпофіза, функціональна зупинка альфа-адренорецепторів. Але на тлі пригнічення допамінових рецепторів підвищується синтез пролактину – гормону гіпофіза.

Протиблювотна дія досягається через пригнічення мозочкової діяльності у тригерній хеморецепторной області допамінових D2-рецепторів стосовно центральної нервової системи. В периферичному відділі виявлено пригнічення передачі нервових імпульсів по блуждающему нерву, иннервирующему шлунково-кишковий тракт. Протиблювотний властивість при прийомі Аміназину посилюється завдяки седативній дії і блокади холінергічних, гистаминных властивостей організму.

Заспокійливий ефект обумовлений інгібуванням альфа-адренорецепторів завдяки низькому або середньому экстрапирамидному дії.

При пероральному застосуванні з’єднання хлорпромазину швидко абсорбується у тонкому кишечнику. При попаданні в кровоносне русло діюча речовина досягає максимальних показників у плазмі крові через 2-4 години. В результаті первинного проходження через печінку біодоступність препарату знижується, із-за чого плазмова концентрація медикаментозного засобу прийом таблетованої форми падає на відміну від використання внутрішньом’язових уколів.

Хлорпромазин трансформується в гепатоцитах. Чинне з’єднання препарату зв’язується з білками плазми на 95-98%, завдяки чому швидко розподіляється по тканинах і рідинах організму.

Період напіввиведення хлорпромазину досягає 30 годин, тоді як метаболіти виводяться з організму більш тривалий час (за 2-3 дні). Екскреція препарату відбувається через сечовидільну систему і жовч.

Скільки діє

Седативна дія починається через 15 хвилин після ін’єкції внутрішньом’язово. Після перорального прийому всередину заспокоєння настає через 2 години. У деяких випадках спостерігається толерантність організму до седативного та гіпотензивного дії.

Антипсихотичний ефект відчувається на 4-7 тиждень терапії при регулярному прийомі таблетованої форми. Тривалий ефект обумовлений кумуляцією препарату в крові. Максимальна терапевтична дія може тривати від 6 тижнів до півроку.

Склад і форма випуску

Препарат випускається в 2 лікарських формах: у таблетованій і у вигляді розчину для здійснення внутрішньовенного та внутрішньом’язового введення.

Таблетки

Одиниці препарату вкриті плівковою оболонкою і пофарбовані в червоно-коричневий або коричневий відтінок. Таблетки мають круглої двоопуклою формою і містять 100 мг діючої речовини – хлорпромазину гідрохлорид. В якості допоміжних компонентів при виробництві використовують:

• картопляний крохмаль;
• микрокристаллическую целюлозу;
• молочний лактозный цукор;
• магнієвий стеарат;
• натрію кроскармелозу;
• коповідон.

Плівкова оболонка складається з гідролізованого полівінілового спирту, тальку, макрогола 3350. Специфічне забарвлення таблеток обумовлений додаванням чорного, червоного і жовтого барвника на основі оксиду заліза.

Розчин

2,5% розчин для ін’єкцій випускається об’ємом 1, 2, 5 або 10 мл Візуально являє собою прозору рідину без запаху і кольору. 1 мл рідкої лікарської форми містить 25 мг хлорпромазину. В якості допоміжної речовини виступає вода для ін’єкцій. Препарат утримується в скляних ампулах по 5 або 10 штук в картонній упаковці.

Показання до застосування Аміназину

Препарат використовується для лікування і профілактики таких патологічних станів:

• маніакальне збудження і форма депресивного маніакального психозу;
• параноя, що супроводжується галюцинаціями і панічними атаками;
• патологічні процеси в нервовій системі, які проявляються надмірним збудженням, посиленням м’язового тонусу, напругою;
• втрата емоційного контролю і психомоторне збудження на фоні шизофренії, включаючи гебефреническую, галлюцинаторную і кататоническую хвороба;
• алкогольний психоз;
• коклюш (у поєднанні з електрофорезом і спазмолітиками);
• депресивний стан з пресенильным розладом.

У сфері анестезіології Аміназин входить до складу літичних сумішей, в дерматології використовується при сверблячих дерматозах.

Як приймати Аміназин

Дозування при прийомі таблеток всередину для одноразового застосування у дорослих пацієнтів становить 10-100 мг; добова доза може змінюватись в межах від 25 до 600 мг. При введенні ін’єкцій внутрішньом’язово або внутрішньовенно початкова доза становить 25-50 мг. При інфузії в/в рекомендується розводити 2 мл ліки в 250 мл 5% розчину глюкози.

Важливо пам’ятати, що дозування і тривалість медикаментозної терапії встановлює лікар на індивідуальній основі.

Максимально допустима разова доза для дорослої людини при пероральному прийомі препарату становить 300 мг; при в/м ін’єкції – 150 мг; при в/в інфузії знижується до 100 мг. На добу допускається приймати таблетки до 1500 мг; використовувати внутрішньовенні уколи до 250 мг; внутрішньом’язові – до 1000 мг.

При алкоголізмі

На тлі алкоголізму можуть розвинутися незворотні порушення в роботі печінки, включаючи жирове переродження і цироз. При некоректній функціональної активності органу перед застосуванням Аміназину необхідна консультація і ретельне обстеження у лікаря.

Протипоказання

В окремих випадках препарат заборонено або не рекомендований до застосування:

• некоректна робота печінки і нирок, органів кровотворення;
• мікседема;
• затримка сечовипускання на тлі аденоми простати;
• серцево-судинні захворювання;
• патологічний процес прогресуючого типу центральної нервової системи;
• тромбоемболічний синдром;
• тяжке пригнічення головного, спинного мозку;
• виражена бронхоектатична хвороба;
• глаукома закритокутовій форми.

Ліки не застосовують при механічних травмах головного мозку та коматозному стані.

В окремих випадках препарат заборонено або не рекомендований при лікуванні серцево – судинних захворювань.

Особливі вказівки

Рекомендується дотримуватися обережності при:

• схильності до виникнення глаукоми;
• хвороби Рейє, ураженні печінки, патологічних процесах кровоносної системи;
• хвороби Паркінсона;
• виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки;
• раковому переродженні клітин молочної залози.

У дитячому віці на тлі гострого перебігу захворювань підвищується ризик розвитку екстрапірамідних симптомів.

При вагітності та лактації

При призначенні препарату в період вагітності терміни лікування зменшують до мінімально допустимого курсу, як і дозування. У період лікарської терапії необхідно припинити грудне вигодовування.

У дитячому віці

Пероральний прийом в дитячому віці від 1 до 5 років здійснюється з розрахунку 500 мг на 1 кг ваги з інтервалом 4-6 годин; для дітей старшого віку застосовується ½ стандартної дози для дорослого. Разовий прийом при в/в і в/м ін’єкції становить 250-500 мг на кг маси тіла.

У літньому віці

Рекомендується дотримуватися обережності особам старше 50 років зважаючи підвищеної ймовірності розвитку гіпотензивного ефекту.

Рекомендується дотримуватися обережності особам старше 50 років зважаючи підвищеної ймовірності розвитку гіпотензивного ефекту.

При порушеннях функції печінки

Заборонений до застосування при тяжкій печінковій недостатності, тому як хлорпромазин метаболізується в печінці.

При порушеннях функції нирок

Препарат протипоказаний до прийому особам з нирковою недостатністю.

Побічні ефекти

Вплив на керування транспортним засобом

У період медикаментозної терапії рекомендується утриматися від взаємодії зі складними механізмами, занять екстремальними видами спорту, управління автомобілем та іншої діяльності, що вимагає зосередженості та швидкості реакції.

У період медикаментозної терапії рекомендується утриматися від взаємодії зі складними механізмами.

Передозування

При зловживанні препаратом можливе виникнення клінічної картини передозування:

• нейролептичний синдром;
• кома;
• сплутаність і втрата свідомості;
• падіння артеріального тиску;
• гіпотермія;
• важка інтоксикація, токсичний гепатит.

Специфічного антидоту не існує, тому лікування в стаціонарних умовах спрямовано на підтримку життєво важливих функцій та усунення симптоматичної картини передозування.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні Аміназину з іншими медикаментозними засобами спостерігаються наступні реакції:

1. Нортриптиліну або погіршує стан при шизофренії.
2. Посилюється терапевтичний ефект антихолінергічних препаратів, тоді як при прийомі амфетамінів спостерігається зворотний ефект. Антихолінестеразні лікарські засоби викликають загострення міастенії та слабкість у м’язах.
3. Плазмова концентрація хлорпромазину та швидкість абсорбції хімічної речовини знижуються в поєднанні з антацидами та препаратами, що містять солі магнію, алюмінію, заліза. Збільшують рівень хімічної сполуки в крові гормональні контрацептиви.
4. Морфін викликає моноклональні реакції.
5. Препарат послаблює судинозвужувальну дію Ефедрину.
6. Циметидин знижує концентрацію хлорпромазину в крові.

Морфін викликає моноклональні реакції при взаємодії Аміназину з морфієм.

Сумісність з алкоголем

У період лікарської терапії рекомендується утриматися від вживання алкогольної продукції. Етиловий спирт здатний послабити терапевтичний ефект від застосування препарату і посилити гепатотоксичні реакції, порушення засинання. Етанол підвищує пригнічувальний вплив на функції ЦНС, викликаючи важке токсичну дію.

Умови відпустки з аптек

Медикаментозне засіб продається за рецептом.

Ціна

Середня вартість препарату в Росії варіюється в ціновому діапазоні від 190 до 310 рублів.

Аміназин можна замінити Хлорпротиксеном.

Умови зберігання

Рекомендується містити препарат у сухому місці, обмеженому від проникнення сонячних променів, при температурі до +25°С. не Можна допускати потрапляння препарату в дитячі руки.

Термін придатності

2 роки з моменту випуску.

Чим замінити

До структурних замінників і аналогам, що володіють схожим фармакологічним ефектом, відносяться наступні препарати:

• Хлорпротіксен;
• Хлорпромазин;
• Феназепам;
• Галоперидол;
• Хлорпромазину гідрохлорид;
• Димедрол;
• Амітриптилін.

Здійснювати самостійний перехід на прийом іншого медикаментозного засобу категорично заборонений. Перед заміною необхідно проконсультуватися з лікарем.

Відгуки пацієнтів і лікарів

Олександра Корабльова, 38 років, Єкатеринбург

Аміназин допоміг нормалізувати алкоголізм у чоловіка, який не виходив із алкогольного сп’яніння і постійно бачив галюцинації. Лікар призначив пити таблетки препарату протягом 1,5 місяця по 1 дозі 500 мг в день. Сильнодіючі ліки, чоловіка нудило, але напади агресії і дратівливість припинилися.

Христина Яковлєва, 30 років, Архангельськ

Під час вагітності на будь-який запах починало нудити. Є з-за токсикозу відмовлялася і замість прибавки в масі скинула 4 кг Лікар призначив Аміназин протягом 2 тижнів. Сказав приймати строго по інструкції, тому що препарат токсичний для плода. Насторожилася, але харчуватися потрібно. Таблетки великі, треба запивати великою кількістю води. Але стан після першого прийому покращився.

Микола Томілін, невролог, Єкатеринбург

Володіє вираженою дією при психоемоційних порушеннях. Використовую Аміназин у клінічній практиці для відновлення після мозкового інсульту у вигляді драже. Пацієнти під час прийому відзначають поліпшення концентрації уваги, пам’яті і настрою. Але скаржаться на часту спрагу і сонливість. Ефект препарату – 2-3 години.

Андрій Торін, нарколог, Москва

Призначаю в комплексній терапії алкоголізму. Препарат діє, але є протипоказання і побічні ефекти.

Сподобалася стаття? Поділіться з друзями: