Пломба стеклоиономерная: цемент для пломбування, властивості матеріалу
Для пломбування зубів можуть використовуватися різні види матеріалів. Вони володіють різними властивостями і характеристиками. Дуже часто в стоматології застосовуються склоіономерні пломби. Вони виготовляються із спеціального цементу, який володіє здатністю хімічно зв’язуватися із зубними тканинами і протягом тривалого періоду виділяти іони фтору. І також особливість пломбувального матеріалу в тривалому часу затвердіння. Він володіє середнім показником механічної міцності і високим естетичним. Найчастіше, матеріал застосовується при пломбуванні зубів у підлітків і дітей.
Стеклоиономерная пломба — недорога і майже непомітна
Для чого застосовується?
Основним напрямком, де використовуються склоіономерні цементи, є пломбування зубів при неглибокому карієсі. А також показаннями до застосування можуть бути:
- лікування молочних зубів;
- забезпечення герметичності фісур;
- пломбування жувальних зубів;
- застосування у вигляді прокладочного речовини, при карієсі середнього і глибокого виду; закріплення штифтів, вкладок, протезів тощо;
- в якості тимчасової пломби.
За допомогою такого виду пломби можна попередити розвиток карієсу вторинного типу. Вона часто застосовується як речовина, що забезпечує фіксацію і виступає прокладкою при пломбуванні каналів і інших стоматологічних робіт.
Склоіномерний цемент для пломб також використовується для закріплення різних видів протезів.
Властивості матеріалу
Склоіномерний матеріал здатний вступати в хімічну реакцію з твердими компонентами зуба. Після того як встановлюється пломба, в перший день затвердіння відбувається стрімке виділення іонів фтору. Це забезпечує антибактеріальний ефект і сприяє зупинці появи карієсу.
Цемент представленого виду в кілька разів сильніше склеюється з емаллю, ніж з дентином. Для того, щоб було забезпечено гарне хімічна сполука, необхідна гладка, очищена і суха поверхня. Перед пломбировкой порожнину зуба обробляється алмазними финирами або засобами, що забезпечують полірування поверхні. А також поліпшити зчеплення дозволяє полоскання порожнини з поліакрилової кислоти.
Після закінчення певного часу, виділення іонів фтору стає менш інтенсивним, але забезпечується посилення мінералізації твердих зубних тканин і уповільнення розвитку залишився карієсу. Завдяки унікальній властивості склоіономерних цементів виділяти фтор, їх застосовують як при лікуванні зубів у дітей, так і дорослих.
Незважаючи на широку поширеність, матеріал не рекомендується застосовувати при лікуванні великих порожнин, так як присутня зменшення стінок зуба і низька стійкість і стирання. А також речовина не повинна потрапляти на пульпу, оскільки воно для неї токсично.
Для того щоб пломба стеклоиономерная була довговічною, потрібно забезпечити хорошу сухість поверхні при пломбуванні.
Склад пломби
Стоклоиономерный пломбувальний матеріал складається зі стандартних для цементів компонентів. Ними є порошок і дистильована вода, які при змішуванні тверднуть, в результаті кислотно-основного процесу. У більшості випадків, використовуються полімери алкеновых кислот, серед яких:
- поліакрилові;
- малеїнова;
- итаконовая та інші.
Як правило, ці речовини забезпечують зменшення в’язкості рідинного елемента, запобігають швидке гелирование і збільшують швидкість зв’язування. Це в свою чергу, збільшує термін придатності матеріалу.
Матеріал СІЦ складається з основи і рідини
Рідкий компонент представлений у вигляді винної кислоти або дистильованої води. Порошок складається з:
- кальцій-алюміній-силікатне скло;
- краплі, які насичені фторидом кальцію.
Після виконання пломбування, фтор поступово виділяється в ротову порожнину, надаючи противокариесное дію. Силікатний компонент необхідний для правильної реакції з кислотними речовинами. Після обробки скла за допомогою мінеральної кислоти утворюється кремнієвий шар, який повинен добре просочитися кислотою. Тривалість обробки збільшується, а затвердіння – зменшується. І також забезпечується зниження гігроскопічності.
Які існують види пломб
Склоіономерні пломби класифікуються за кількома характеристиками. Залежно від призначення, вони можуть використовуватися для:
- фіксації протезів та коронок;
- обтурації зубних каналів;
- пломбування зубів переднього ряду;
- посилення міцності пломб жувальних зубів;
- стеклоїономери быстроотвердевающего виду.
Пломбувальний матеріал може відрізнятися за складом та механізмом затвердіння. За формою випуску розрізняють матеріали.
- Порошок або у вигляді рідини. Перша речовина представлено у вигляді дрібнодисперсного скла з різними видами добавок, друге – у вигляді спеціального розчину з додаванням винної кислоти.
- Порошок. Всі речовини вже присутні в матеріалі. Для того, щоб він став придатний до застосування, його необхідно змішати з дистильованою водою.
- Капсули. Всі необхідні компоненти розподілені по капсулам в потрібній дозуванні. Після їх змішування можна виконувати пломбування або інші стоматологічні роботи.
- Паста. Представлена у шприцах або тюбиках. Матеріал вже готовий до застосування і твердне під дією спеціальної лампи. Вибір матеріалу залежить від виду лікування і конкретної ситуації.
Склоіномерний матеріал для пломб
Види пломб за хімічним складом
У стоматології склоіономерні пломби також класифікуються за складом. Вони можуть складатися з різних компонентів, які впливають на якість матеріалу і термін його служби. Часто використовуються класичні пломби. Як правило, вони складаються з порошку і рідини. До складу порошку входять:
- фториди металів, які забезпечують виділення фтору для запобігання карієсу;
- оксид алюмінію і діоксид кремнію;
- фосфат алюмінію, що підвищує міцність матеріалу та його стійкість до стирання;
- фторид кальцію, солі барію, стронцію та інші компоненти, що забезпечують контрастність до рентгену.
В якості рідини виступає розчин з різних видів кислот, з додаванням винної. При використанні аквацементов, використовується тільки порошок, який змішується з дистильованою водою. Кислоти спочатку входять до складу порошку. Якщо застосовується металлосодержащий цемент, в його складі присутні деякі сплави металів:
- срібло-паладій;
- срібло-олово.
Процес затвердіння класичних склоіономерних пломб відбувається в результаті іонообмінного процесу. Іони водню вступають в реакцію з іонами металів скла. На початку процесу затвердіння, швидко з’являються кальцієві поліакрилові ланцюга, що забезпечують процес зчеплення цементу. Щоб підвищити міцність матеріалу, необхідна реакція іонів кальцію і алюмінію. Після цього відбувається завершення формування цілісності пломби.
Завершення затвердіння відбувається через 2-3 тижні після пломбування.
Також в стоматології застосовуються склоіономерні пломби гібридного виду. Їх можуть називати ще модифікованими полімерами. Вони тверднуть в два або три етапи. Пломбувальний матеріал представлений порошком, як і в класичних пломбах, але в його склад можуть додаватися додаткові компоненти. В якості рідини виступає розчин, у складі якого: винна кислота і один з видів фото-ініціатора. Гібридні пломби володіють хорошими фізико-хімічними якостями, на відміну від класичних, але і до їх недоліків віднесено процес затвердіння, здійснюється тільки за допомогою класичної хімічної реакції. Це стосується пломб, які тверднуть в два етапи, ті які мають три стадії механізму твердіння, такого недоліку позбавлені.
Така класифікація — умовна, так як зараз випускається багато різних видів матеріалів, до складу яких входять різні компоненти, що покращують їх властивості.
Основні позитивні характеристики
Одним з головних достоїнств склоіономерних пломб є їх висока агенезія до зубних тканин та інших матеріалів для пломбування. Це забезпечено за рахунок створення хелатній зв’язку між іонами кальцію поверхні зуба і полікарбонових кислот матеріалу. До основних переваг можна віднести:
- високий показник біологічної сумісності із зубними тканинами;
- запобігання погіршення крайового прилягання пломб;
- невисокий показник пружності дозволяє використовувати матеріал в якості прокладок і для інших цілей при лікуванні зубів;
- біоактивність, що робить речовину універсальним для проведення багатьох стоматологічних робіт;
- склоіономерні цементи покращують процес ремінералізації структури зуба, при наявності карієсу.
До і після пломбування СІЦ
Завдяки своїм біоактивним властивостям, матеріал користується великою популярністю. Всі інші пломбувальні матеріали можуть застосовуватися тільки для реставрації структури зуба і створення естетичного зовнішнього вигляду. До достоїнств таких пломб можна віднести:
- простота в застосуванні;
- невисока вартість;
- стійкість на зубах;
- відсутність токсичності;
- великий вибір кольорової гами;
- тривалий процес виділення фтору, що дозволяє уникнути поширення карієсу на поруч розташовані зуби.
Зміна СІЦ пломби з часом
Недоліки
До недоліків можна віднести тендітну структуру пломб і їх швидке стирання. Як правило, термін служби стеклоиономерного цементу не перевищує п’яти років, тому не всі стоматологи погоджуються з ним працювати. Найчастіше його використовують при пломбуванні молочних зубів і зубних каналів, а також при виконанні різних видів протезування. При виборі неякісного матеріалу, пломба з стеклоиономерного цементу може потемніти, стати матовою або шорсткою.
Зараз такі пломби значною мірою вдосконалюються. До них додаються додаткові компоненти, що підвищують міцність матеріалу. Варто використати для пломбування зубів стеклоиономерную пломбу, лікар повинен вирішити, виходячи з характеру вирішуваної проблеми та необхідного результату.
