Папіломи на обличчі можуть утворюватися в будь-якому віці. Це доброякісні бородавкообразные пухлини, викликані вірусом папіломи людини, носіями якого є близько 80% населення світу. Якщо папіломи на обличчі не лікувати, то їх кількість буде збільшуватися, охоплюючи все нові ділянки шкіри. Єдиний надійний спосіб позбавлення від неестетичних шкірних утворень — хірургічне видалення. Ретельний підхід до вибору методу хірургії є вирішальним для отримання кращого косметичного результату в найкоротші терміни.

Що таке папіломи

Папілома являє собою м’який бородавчатое утворення у вигляді сосочка на ніжці довгастої форми розміром від 2 мм до 2см. Іноді розростання зовні можуть нагадувати цвітну капусту або півнячий гребінь в мініатюрі. Ці шкірні нарости бувають різних кольорів, форм, розмірів, але хоча б раз їх бачив кожен. Папіломи відносяться до доброякісних пухлиноподібним утворенням вірусної природи. Вірус папіломи людини (ВПЛ) має більше 100 різних типів, кожному з яких притаманне своє улюблене місце локалізації. Деякі типи ВПЛ викликають маленькі безболісні бородавки з шорсткою поверхнею переважно на пальцях і обличчі. Ці утворення не несуть онкогенного ризику, тобто не небезпечні переродженням в злоякісну пухлину, як деякі генітальні види папілом, а є скоріше косметичної та естетичної проблемою.

Вірус папіломи людини зазвичай поширюється шляхом прямого контакту зі шкірою інфікованого, наприклад, через рукостискання з людиною, у якого є бородавка на кисті, за умови наявності на шкірі ранок, подряпин або інших мікропошкоджень. Від зараження вірусом не застрахований ніхто, а сам перебіг інфекції залежить від індивідуальних особливостей імунітету. Статевим шляхом інфекції ВПЛ можуть поширюватися людьми без симптомів, але ризик зараження особливо високий при контакті з людиною, у якого вже присутні генітальні бородавки.

Рідше віруси передаються через поверхні, з якими безпосередньо контактував заражена людина, наприклад, через предмети індивідуального догляду, такі як рушники, епілятори або бритви. Зараження може бути результатом недотримання правил гігієни у громадських місцях, таких як спортзали, сауни, басейни, вбиральні.

Будь мікропошкодження шкіри допомагає вірусу, який живе в організмі, викликати появу папіломи. Існуюча бородавка невирусной природи також може стати інфікованою, якщо вона хронічно травмується (дряпається, натирається). Ретельно розглядаючи освіту на своєму обличчі, можна помітити характерні для того чи іншого штаму вірусу особливості. Колір освіти може бути:

• тілесним — найчастіше папілома не відрізняється за кольором від шкіри;
• білим, якщо пігментація в клітинах пошкоджена;
• рожевим (різних відтінків);
• бежевим або коричневим, як правило, це характерно для утворень, які давно присутні на шкірі і неодноразово піддавалися ультрафіолетового впливу.

Коричневі папіломи необхідно диференціювати від родимок. Вони вимагають різних підходів у лікуванні.

Форма папілом відіграє визначальну роль у подальшому виборі способу їх видалення:

• кулясті, а також ниткоподібні (акрохорди) на тонкій ніжці — ідеальний варіант з точки зору видалення, оскільки акуратно і без слідів ліквідуються лазером або криометодом;
• плоскі — зливаються з шкірою і набагато складніше піддаються видаленню, залишаючи після себе шрамики або плями зміненого кольору;
• гострокінцеві (кондиломообразные) — розростання, що зовні нагадують головку цвітної капусти, вкрай рідко зустрічаються на обличчі.

Великі папіломи утворюються в основному поодинці, а дрібні можуть обчислюватися десятками на відносно невеликій ділянці шкіри. Більшість папілом на обличчі не викликають яких-небудь симптомів, крім роздратування. Деякі з них впливають на самооцінку з-за їх зовнішнього вигляду.

Дерматолога достатньо звичайного огляду для постановки діагнозу папіломи. Вивчивши зовнішні ознаки новоутворення, лікар визначає найбільш підходящий метод хірургічного видалення. Папіломи на обличчі зазвичай не вимагають біопсії. Але, якщо у лікаря виникають сумніви щодо доброякісності новоутворення, може знадобитися висічення шматочка тканини пухлини для дослідження під мікроскопом.

Різновиди папілом на обличчі — галерея

Методи хірургічного видалення папілом на обличчі

Єдина можливість гарантованого позбавлення від папілом — це їх видалення, найбільш ефективним і надійним вважається хірургічне. Воно представлене різними методами, вибір залежить від місця розташування бородавки, типу освіти, загального стану здоров’я пацієнта, його уподобань щодо безпеки та швидкості загоєння.

Видалення папілом на відкритих ділянках шкіри, найчастіше має виключно косметичний значення.

Незалежно від обраного способу хірургічного видалення, важливо дотримуватися кількох нескладних правил догляду за ранкою після проведення процедури:

• обробляти свіжу ранку антисептиком (при необхідності);
• не допускати контакту з водою або косметикою утворився струпа (скоринки) протягом 5-7 днів;
• не можна самостійно зривати утворився струп, він повинен відокремитися від шкіри самостійно (інакше утворюється помітний рубець);
• після загоєння протягом 2-4 тижнів захищати місце видалення папіломи від ультрафіолету нанесенням сонцезахисного засобу (фактор захисту, або SPF, вище 30).

Лазерне видалення

Метод видалення папілом за допомогою лазерного випромінювання в більшості випадків абсолютно безпечний, якщо процедуру виконує професіонал. Бородавка видаляється швидко, безболісно й ефективно. Успіх процедури багато в чому залежить від досвіду і кваліфікації фахівця, і тільки потім від якості медичного обладнання. Лікар має можливість контролювати глибину впливу лазерного променя, виходячи з типу новоутворення. Перед процедурою лікар дає направлення на аналізи з метою виключення порушень згортання крові і наявності інфекцій в організмі. Саме видалення відбувається під місцевим знеболенням протягом всього декількох хвилин.

Особливість методу в тому, що лазер запаює кровоносні судини, зводячи до мінімуму ризик кровотечі з подальшим утворенням гематом.

Метод протипоказаний:

• вагітним (нестабільний гормональний фон може сприяти келоидному рубцюванню на місці дії);
• онкологічним хворим.

Лазерне видалення не рекомендується дівчаткам і дівчатам до 18 років, а також жінкам після 45-50. Протягом терміну загоєння (близько 5-7 днів) не можна допускати контакту з водою або косметичними засобами, інакше ранка стане вразливою перед інфекціями і може нагноюватися.

Видалення папіломи лазером: відео

Радіохвильова хірургія і видалення скальпелем

Другий метод для швидкого і безболісного видалення шкірних новоутворень використовує спеціальний апарат (радіохвильовий ніж), випромінюючий високочастотну радіохвилю, силу якої регулюють за розміром січуть освіти. Радіохвильовий ніж одночасно видаляє освіта, зупиняє кровотечу і дезінфікує ранку. Видалення відбувається під місцевою анестезією. Метод найкраще підходить для видалення дрібних папілом і дозволяє виконати наступний гістологічний аналіз тканини (при необхідності).

Переваги радіохірургії:

• високоточний метод, який не пошкоджує навколишнє шкіру і не залишає непривабливих слідів на ній;
• виключає повторне утворення папіломи на тому ж ділянці;
• демонструє найкоротші терміни загоєння (2-3 дні).

Цей метод стає все більш популярним, адже він не має ніяких недоліків. Але слід зазначити, що злоякісні утворення не видаляються цим методом.

Подібний метод — класичне висічення з допомогою скальпеля. Його іноді застосовують для видалення кулястих і ниткоподібних (звичайних) папілом. Для цього пацієнту вводиться місцевий анестетик, освіта вирізають, а після видалення бородавки на шкіру наносять тугу пов’язку. Процедура несе ризик кровотечі і згодом може залишати післяопераційні рубці.

Електрокоагуляція

При электрокоагуляционном припіканні бородавок використовується спеціальне обладнання зі змінним і постійним струмом. Під час процедури тривалістю не більше 5-10 хвилин лікар контролює глибину проникнення струму в тканини, де температура 20-80 градусів призводить до згортання і руйнування тканинного білка. Видалення відбувається майже безболісно і без ризику інфекційного зараження. Для обробки великих папілом потрібна анестезія ураженої ділянки. Після процедури також можуть залишатися сліди. Це залежить як від розміру бородавки, так і від кваліфікації лікаря.

До безперечних плюсів методу слід віднести:

• універсальність — підходить для будь-якого типу шкіри і новоутворення;
• можливість регулювати налаштування апарату по потребам і точність дії;
• відсутність ризику інфекції та кровотечі;
• цінова доступність (у порівнянні з лазером або радіоножем).

Перший час після процедури можлива незначна болючість, що є нормальним і не вимагає занепокоєння. Дискомфорт зникне протягом декількох днів самостійно. Поверхня скоринки (струпа) слід обробляти будь-яким антисептиком (наприклад, Хлоргексидином) тричі на день. Це допоможе уникнути приєднання інфекції, а згодом помітних слідів на шкірі. До загоєння забороняється контакт ранки з водою і нанесення будь-яких косметичних засобів на її поверхню.

Метод має ряд протипоказань, включаючи:

• схильність до кровотеч (погана згортання крові);
• гострі інфекції;
• імплантований електрокардіостимулятор;
• ракову пухлину в будь-якому місці організму;
• шкірні запалення;
• період виношування дитини і годування груддю у жінок.

Головним недоліком методу є тривалий період відновлення (до 10 днів).

Кріодеструкція

Кріотерапія, або кріодеструкція, цей універсальний метод заморозки новоутворення рідким азотом, який підходить для ліквідації папілом будь-якого типу (включаючи плоскі бородавки) і локалізації, в тому числі на століттях і навколо очей. На бородавку наносять спеціальний аплікатор, змочений рідким азотом, в результаті чого вона расбухает і перетворюється в міхур, який темніє, твердне, і потім — по закінченні декількох днів — самостійно відокремлюється від здорової шкіри. Процедура здійснюється під місцевою анестезією або без — за бажанням пацієнта. Етап заморожування займає не більше 2 хвилин, протягом яких пацієнт може відчувати невелике печіння. Після закінчення на місце лікування наноситься антисептик.

Переваги методу заморожування:

• безболісність навіть при відсутності анестезії;
• неінвазивність (кровотеча виключено);
• швидкість і ефективність;
• миттєве відновлення (не вимагає спеціальної реабілітації);
• виключення рецидиву на тому ж місці;
• відсутність небажаних шкірних реакцій у вигляді синців, надмірної пігментації, що важливо при видаленні новоутворень на відкритих ділянках шкіри.

Невеликим мінусом кріодеструкції вважається неможливість ідеально розрахувати глибину заморозки тканини, з цієї причини іноді виникає опік, який при загоєнні може рубцюватися. Якщо вплив було недостатньо глибоким, то бородавка може частково зберегтися, що потребують повторної процедури кріодеструкції. Додаткові процедури іноді необхідні при множинних папіломах. Метод протипоказаний людям з наявністю алергії на холод.

Протягом тижня з моменту видалення бородавки забороняється мочити місце лікування, а також необхідно виключити контакт з декоративною косметикою. Ділянка, де видалялася папілома важливо захищати від ультрафіолетових променів до повного загоєння тканин.

Медикаментозне видалення (хімічне припікання)

Найбільш простий і доступний кожному метод — припікання доброякісного утворення за допомогою медикаментозних засобів, хімічна дія яких викликає некроз тканини бородавки і загибель вірусних клітин всередині освіти. Іноді такий засіб додатково містить компоненти: антибактеріальний і підсилює епітелізацію тканин.

Ділянка шкіри, що оточує папілому, змащується будь-яким жирним кремом, щоб уникнути опіку. Засіб на основі саліцилової кислоти (або аналогічного хімікату) з допомогою аплікатора акуратно наноситься безпосередньо на бородавку. Протягом декількох хвилин бородавка змінює свій колір, як правило, чорніє. Освіта самостійно відвалюється протягом декількох днів. Мочити або із зусиллям знімати відмерлу тканину до того, як вона самостійно відпаде, заборонено. Поширені препарати для самостійного видалення папілом:

• Суперчистотел (на основі саліцилової кислоти);
• Верукацид (на основі фенолу і метакрезола);
• Колломак (на основі саліцилової кислоти);
• Кондилин (на основі подофілотоксину).

Переваги використання хімічних засобів для боротьби з папилломами:

• можливість придбання препарату в будь-якій аптеці без рецепта;
• доступність застосування в домашніх умовах;
• простота процедури.

Незважаючи на простоту і доступність процедури, припікання шкірних утворень хімічними препаратами може бути небезпечним, оскільки найчастіше виконується людиною самостійно без наявності досвіду. При недостатньо акуратному взаємодії із засобом існує серйозна небезпека хімічного опіку і, як наслідок, утворення неестетичного рубця на місці папіломи. Хімічне припікання, на думку деяких фахівців, може стати причиною розвитку атипових клітин в тканинах.

Особливості видалення у дітей та вагітних жінок

Будь-які шкірні утворення вірусної природи жінкам рекомендується видалити до настання вагітності. Якщо ж вірусна інфекція у вигляді шкірних наростів проявила себе під час виношування дитини, то метод вибору видалення повинен враховувати вимоги до безпеки щодо майбутнього малюка. Це означає, що кращим буде метод, який можна використовувати без застосування анестезії, наприклад, кріодеструкція.

Що стосується позбавлення від небажаних новоутворень на дитячій шкірі, тут батькам рекомендується відмовитися від методів самолікування, довіривши здоров’я дитини фахівця. Застосування домашніх методів видалення папілом в кращому випадку може закінчитися утворенням непривабливих шрамів, в гіршому — спровокувати атипове переродження клітин освіти.

Методи видалення папілом в педіатрії вибираються найбільш безпечні, щадні і безболісні, такі як кріодеструкція або радіохвильова хірургія. Зважаючи активації вірусу папіломи людини зі зниженням імунної функції організму як дітям, так і вагітним жінкам рекомендується консультація імунолога.

Відгуки про різні методи лікування

Папілома на обличчі, а якщо бути точніше на щоці, у мене «жила» вже давно, за розміром вона була маленька (приблизно 2х3 мм) і в принципі не дуже помітна, так як вона була тілесного (напівпрозорого) кольору, але була опуклою. Крім цього вона повільно, але все ж збільшувалася в розмірах. Звичайно мені це не подобалося, але от тільки видаляти я її не поспішала. Нарешті, начитавшись відгуків і «дозрівши», я зважилася. Видалення відбувається дуже швидко, спочатку місце, де будуть видаляти, знеболюють, для цього роблять укол під шкіру поряд з папіломою. Видаляють папіломи спеціальним приладом коагулятором, принцип дії — припікання микротоком. Все видалення зайняло всього декілька хвилин. Прижженые місця мені обробили марганцівкою, на обличчі з’явилася негарна «мушка». Добре, що я була в декреті, тобто мені не треба було ходити на роботу і приковувати до себе цікаві погляди колег. Після припікання на місці колишньої папіломи утворюється болячка, ось її не можна ні в якому разі завчасно сковыривать і мочити водою, інакше може залишитися шрам. Довелося мені тимчасово не вмиватися або робити це дуже обережно. Сама болячка заживає досить швидко, за чотири-п’ять днів, потім сама відвалюється. На обличчі у мене не залишилося і сліду. В цілому мені пощастило, але судячи за відгуками так щастить не всім, у деяких навіть шрами залишаються, мабуть це залежить від розмірів новоутворення і кваліфікації майстра, який робить припікання.

Не так давно я стала заходити в салон краси на корекцію брів. Мені подобається, що ти лежиш на дивані, звучить медитативна музика, за тобою доглядає фахівець. І ось косметолог сказала, що на столітті є папилломка, і її треба вилучити. Я її сама не так давно розгледіла та не надала цьому значення, але мене запевнили, що вона з часом буде розростатися і краще не запускати цей процес, на наступний день я знову прийшла в салон. Видалення папілом можна рідким азотом в поліклініці у дерматолога безкоштовно, але я зайвий раз волію не стикатися з нашою медициною, а волію платну альтернативу, тим більше, що видалення папіломи мені обійшлося всього 100 рублів. На столітті вона виявилася зовсім маленька, в складці століття її навіть і не видно. Віко обробили знеболюючою маззю, крім папіломи ще два жировичка знайшлися, їх теж попутно видалили. На все про все пішло кілька хвилин, оскільки я була з закритими очима, то нічого не бачила і не відчувала з-за знеболювання. Мені порадили не вмиватися хоча б до вечора, протирати повіку хлогексидином, скоринки не чіпати, так як вони самі відваляться і навіть шраму не залишиться. Через півгодини я вже відчула як трохи пощипує, але це майже непомітно було. Скоринки дійсно відвалилися, слідів не залишилося. Так що це цілком терпима і доступна процедура, головне — робити все вчасно.

Кілька років тому я десь підчепила бородавку. Спочатку мене це не турбувало, але потім, коли замість однієї їх стало 3, почалася паніка. Я максимально намагалася їх не помічати, сподіваючись що самі пройдуть, треба тільки чекати. Але… я так і не дочекалася, а коли їх помітили знайомі, стало неймовірно соромно і я вирішила, що треба від них позбавлятися. Пробувала видаляти чистотілом та звичайним, і купленим в аптеці, але успіхом не увінчалося. Всі ці тортури тривали довго і болісно, і ось, одного разу, я зважилася на похід в лікарню. Процедура зайняла не більше 5 хвилин. Дівчина опустила ватку на паличці в колбу з рідким азотом і потім просто доклала до бородавок. Спочатку відчуттів не було, потім сильно запекло, але швидко минуло. День-два ходила з водянками, тиждень я ходила з ранками (покритим кіркою, як запечена кров, бородавками), через 2 тижні після видалення залишилася тільки рожева шкіра. Ось уже кілька років у мене вони не з’являлися. З приводу повторення процедури: у моєї подружки теж вони були, видаляла аналогічно. З-за великого розміру, сказали прийти ще раз, але вона побоялася. Через місяць воно пройшло. Так що дивіться самі, можна трохи почекати, але особисто моя порада — лікуйте.

Наївно сподіватися, що ваші папіломи зникнуть. Найчастіше їх кількість і обсяг з часом тільки зростає, у зв’язку з чим збільшується ризик травмування. Щоб не допустити інфікування і погіршення косметичного дефекту, досить вчасно звернутися до дерматолога, спільно з ним підібрати оптимальний спосіб рятування від непривабливого новоутворення на обличчі.