П’ятірка сучасних методів боротьби з дитячою онкологією

Лікування раку у дітей значно відрізняється від «дорослої» онкології. По-перше, у дітей переважають інші види раку: в основному це злоякісні захворювання крові та лімфатичної системи, пухлини мозку, різні види раку кісток. По-друге, деякі види лікування (наприклад, радіотерапія) у дітей проводяться з обмеженнями. І нарешті, робота з дітьми вимагає від лікарів та інших фахівців особливого підходу, що враховує психологічні особливості маленьких пацієнтів.

В останні роки в дитячій онкології розвинених країн, у тому числі Ізраїлю (детальна інформація тут), було впроваджено чимало нових методів, які дозволяють повністю вилікувати дітей, не погіршуючи якість їх життя.

Органозберігаючі операції при раку кісток

Раніше переважним методом лікування остеосарком (злоякісних пухлин кісток) була ампутація кінцівки. Зараз ізраїльські лікарі в 90% випадків виконують органозберігаючі операції. Кістки і м’язи, уражені пухлиною, видаляються, а на місці утворився дефекту встановлюється кістковий трансплантат або штучний ендопротез, за розміром точно відповідає втраченої кістки. У дітей для ендопротезування застосовуються спеціальні протези, розмір яких можна змінювати в міру росту дитини.

Під час реабілітації після ендопротезування можуть використовуватися апарати для безперервної пасивної розробки суглобів (CPM — Continuous Passive Motion). Такий апарат призводить кінцівку в рух, контролюючи його діапазон. Це забезпечує безпечну розробку суглобів.

Трансплантація кісткового мозку при лейкозах

Мета трансплантації кісткового мозку при онкологічних захворюваннях крові – заміна дефектних стовбурових клітин кісткового мозку здоровими клітинами. Перед процедурою проводиться хіміотерапія, яка знищує як ракові, так і нормальні клітини кісткового мозку, включаючи кровотворні клітини. Після цього дитині трансплантують заздалегідь зібрані стовбурові клітини — його власні або донорські. Ці клітини можуть бути отримані з кісткового мозку, периферичної або пуповинної крові.

Протягом декількох тижнів після трансплантації дитина схильна до підвищеного ризику інфекцій, тому в цей період він перебуває у спеціальному стерильному боксі: такі палати є у всіх ізраїльських клініках, які виконують трансплантацію кісткового мозку. Доглядає за дітьми, що перенесли трансплантацію, спеціально навчений персонал.

Імунотерапія при раку крові

C 2012 року вчені з ізраїльської компанії Kite Pharma розробляють і впроваджують інноваційну технологію – CAR T-клітинну терапію, яка дозволяє добитися повного лікування 80-90% дітей з лімфомами і лейкози. Як відомо, ракові клітини «вміють» маскуватися так, що імунна система не помічає і не атакує їх. Новий метод лікування використовує штучно створений білок — Chimeric Antigen Receptor (CAR). Компоненти цього білка допомагають Т-лифоцитам розпізнати і знищити патологічно змінені клітини.

Новий лікарський препарат виготовляється з Т-лімфоцитів самого пацієнта, які особливим чином обробляють в лабораторії і потім повертають в організм хворого.

Операції із застосуванням сучасних нейронавигационных систем при пухлинах головного мозку

Діти складають приблизно 8-10% пацієнтів з пухлинами головного мозку. Сучасні технології дозволяють ізраїльським лікарям повністю вилікувати понад 50% хворих дітей. При цьому основним методом лікування вважається відкрита операція на головному мозку – краніотомія. Головним завданням лікарів є максимально повне видалення пухлин із збереженням важливих функцій головного мозку. Досягти цієї мети дозволяють складні нейронавигационные системи, такі як BrainSUITE iMRI.

Система BrainSUITE iMRI включає операційний мікроскоп і інтраопераційний магнітно-резонансний томограф. Вона дає можливість зробити операції на головному мозку більш точними завдяки мікрохірургічним технологій та медичної візуалізації, що застосовується під час операції. Система використовується в основному для видалення найбільш поширених пухлин – гліом ” (вони складають близько 55% новоутворень мозку у дітей).

Брахітерапія при ретинобластоме

Ретинобластома – ракова пухлина ока, яка діагностується переважно у дітей молодшого віку (середній вік хворих становить 2 роки). Завдяки новітнім методам лікування, ізраїльським фахівцям вдається не тільки повністю вилікувати 95-98% дітей з цим захворюванням, але і в більшості випадків зберегти уражене око.

Одним з органозберігаючих методів лікування ретинобластоми є місцева променева терапія – брахітерапія. Метод застосовується при новоутвореннях діаметром до 14 мм Для знищення пухлини використовується спеціальна радіоактивна платівка – офтальмоаппликатор. Його підшивають до склери ока на кілька днів, а потім видаляють. Цей метод дозволяє доставити до пухлини високі дози радіації без шкоди для здорових тканин.

При необхідності брахітерапія може комбінуватися з іншими методами лікування ретинобластоми.