Вітряна віспа — одне з найбільш поширених вірусних захворювань. Вважається, що вона не є небезпечною і проходить без наслідків для здоров’я. Хворіють нею в основному діти і переносять її досить легко. Однак вітрянка не так «проста», як здається. У дітей до року, дорослих і дітей з ослабленим імунітетом хвороба може приймати важкий перебіг і ускладнюватися вторинними бактеріальними інфекціями. Тому до лікування варто поставитися серйозно і неухильно виконувати призначення лікаря.

Що таке вітрянка

Вітряна віспа — гостре вірусне захворювання, що супроводжується интоксикационным синдромом і характерним висипом. Збудником є вірус герпесу III типу (Варіцелла-Зостер). Він поширюється тільки повітряно-крапельним шляхом і легко передається від носія оточуючим, що знаходяться в радіусі 20 метрів.

Вірус Варіцелла-Зостер володіє дуже високою контагіозністю. Тобто вперше зіткнулися з ним людей вірогідність зараження — практично 100%.

Близько 90% дітей хворіють на вітрянку у віці до 15 років. Немовлята в перші півроку життя захищені імунітетом, який вони отримали від мами (за умови, що вона перехворіла на вітряну віспу). Основна маса хворих — це діти дошкільного і молодшого шкільного віку. Після лікування у людини залишається довічний імунітет. Хоча спостерігаються випадки повторного зараження в дорослому віці на тлі сильного нервового стресу.

Симптоми захворювання

Інкубаційний період вітрянки становить 1-3 тижні. Це пов’язано з тим, що вірус не відразу потрапляє в кровотік, а впроваджується спочатку в слизові оболонки і шкіру, потім у найближчі лімфатичні вузли і вже звідти — в кров.

Головний симптом захворювання — характерна висип у вигляді бульбашок. Вона утворюється в місцях, де вірус проник у клітини епітелію. Вони гинуть, і на цьому місці утворюється спочатку кругле рожеве цятку, потім везикула — пухирець, наповнений рідиною. У ньому містяться живі віруси. Надалі на місці пухирця з’являється скоринка, під якою знаходиться нова здорова тканина.

Висип вражає не тільки шкірні покриви, але і слизові оболонки, де вона швидко переходить в ерозії. Висипання можуть з’являтися навіть на внутрішніх органах.

У дітей вітрянка починається з появи висипу, короткочасного і іноді незначного підйому температури. Дорослим доводиться важче — температура зростає до високих значень (іноді до 40°). Спостерігаються виражені симптоми інтоксикації:

• головний біль;
• лихоманка;
• нудота;
• ломота в тілі.

Висипання на тілі з’являються не відразу, а тільки на тлі зазначених симптомів. Ніякої закономірності в локалізації висипу не існує, вона розташовується на будь-яких ділянках тіла, крім долонь і підошви ніг.

Ще один симптом вітрянки — болісний свербіж. Якщо ненавмисно здерти або прибрати примусово везикули або скоринки, в них може потрапити інфекція і утворюється пустула (гнійничок). Заживая, вона залишає після себе рубець (віспин).

У дорослих-вітряна віспа частіше всього протікає з утворенням пустул.

Протягом хвороби одночасно спостерігаються на шкірі елементи в різній стадії розвитку — поруч з скоринкою може з’явитися свіжий пухир. Цей процес називається підсипання. У дорослих з кожною хвилею може підніматися висока температура. Вважається, що одужання починається тоді, коли припиняються підсипання. З цього моменту хворий перестає бути джерелом зараження для оточуючих.

Відео: вітряна віспа у дорослих

Чим лікувати вітряну віспу

Вітрянка лікується препаратами для внутрішнього і зовнішнього застосування. Важливо розпочати терапію протягом перших двох діб з моменту появи висипу. Дітям рідко призначають ліки прийому всередину. Застосування медикаментів не прискорює одужання, а лише знімає важкі симптоми, полегшуючи стан хворого.

Таблиця: препарати для прийому всередину

Зусилля батьків повинні бути спрямовані на попередження розчісування та інфікування ранок. Препарати з протисвербіжною дією краще давати на ніч, щоб дитина не здер уві сні утворилися скоринки. Доза ліків підбирається індивідуально в залежності від віку і ваги дитини.

Терапія антигістамінними засобами повинна проводитися тільки за призначенням лікаря. Ці медикаменти можуть спровокувати появу інших видів висипань, що тільки погіршить стан хворого.

НПЗЗ використовуються, якщо у дитини піднімається температура до 38 °С і вище. При підвищеної судомної готовності жарознижувальну дають при температурі 37,5 °С. Противірусні препарати призначають дорослим і дітям зі зниженим імунітетом при тяжкому перебігу хвороби. Заборонено знижувати температуру дитині Аспірином (ацетилсаліциловою кислотою), при вітряній віспі він викликає незворотні зміни в печінці.

При складному перебігу хвороби у дорослих і під час вагітності застосовують противоветряночный імуноглобулін. Він полегшує симптоматику, скорочує тривалість захворювання, прискорює формування імунітету до вірусу. Крім того, імуноглобулін нешкідливий і має мінімум протипоказань. Вводиться за допомогою ін’єкцій.

Засоби для зовнішнього застосування

Швидко зняти симптоматику, особливо свербіж на шкірі. можуть допомогти засоби для зовнішнього застосування.

Використання зеленки, йоду та спиртових розчинів

Вважається, що розчин діамантової зелені підсушує бульбашки і знімає свербіж. Насправді це помилка. Тим не менш лікарі не рекомендують відмовлятися від даного засобу. Припікати висип потрібно з самого початку. Зелені цяточки служать маркером ранніх висипань і дозволяють відслідковувати нові. Перші цятки достатньо позначити один раз, далі потрібно мазати лише нові. Якщо відпадає необхідність наносити зеленку, значить, вітрянка пішла на спад.

Зеленка також може знадобитися, якщо хворий розчесав бульбашки. Вона продезинфікує ранку і не дасть їй нагноїтися.

Підсушити і продезінфікувати везикули можна міцним розчином марганцівки або 3% розчином перекису водню.

У багатьох батьків виникає питання про використання йоду спиртового розчину для лікування вітрянки.

Йод не можна використовувати з наступних причин:

• він є алергеном і посилює свербіж;
• зігріває поверхню шкіри, що протипоказано при вітряній віспі;
• розчин може викликати опіки і привести до сильного роздратування.

Спиртові розчини сушать і можуть обпалити ніжну шкіру дитини. Але їх використання доцільно в разі нагноєння пухирців і освіти пустул. У цьому випадку рекомендується використовувати саліциловий, фурацилиновый або левомицетиновый спиртовий розчин.

Мазі і креми

Для зменшення свербіння і запалення застосовуються мазі. У складних випадках призначають противірусні засоби — мазь Віферон і крем Ацикловір. Для лікування дітей їх використовують рідко і з дуже зменшеною дозуванням. Віферон наноситься на везикули з великою обережністю і тільки точково. Тривалість терапії не повинна перевищувати 10 днів.

Полегшить стан і зменшить запалення фитокрем з пантенолом Ла-Кри. Дітям може бути призначений гель Фенистил. Він має виражену протисвербіжну та анестезуючою дією. Його застосовують для попередження розчісування утворилися на місці висипу пухирів.

Лікування вітряної віспи добре зарекомендував себе лосьйон Каламин. Він може застосовуватися для обробки дитячої шкіри. Каламин заспокоює її, підсушує, знімає свербіж та подразнення, має антисептичну дію. Такий же ефект дає суспензія Ціндол, завдяки вмісту в її складі гліцерину і оксиду цинку. Розчин наносять на місця висипань до 6 разів на день. Засіб допомагає:

• обмежити поширення висипки;
• прискорити загоєння;
• сприяє очищенню шкіри від шкідливих речовин;
• формує на шкірі захисну плівку.

Гель ПоксКлин застосовують для попередження расчесов, ранок та рубців. Антибактеріальний компонент запобігає вторинне інфікування везикул. Ліки можна застосовувати для лікування вітрянки у дітей з двох років. Гель наноситься три рази в день точково м’яким рухом без втирання в шкіру.

Фотогалерея: засоби, що полегшують свербіж

Чим лікувати висип на слизових

Поява висипки у роті говорить про важкому перебігу вітряної віспи. Висипання доставляють неприємні відчуття — людині боляче жувати і ковтати. Як правило, саме у роті відбувається вторинне інфікування везикул. Причини — карієс, запалення мигдаликів або аденоїдів. Виникли на місці ветряночных бульбашок виразки можуть утруднювати дихання.

Ліків для усунення висипу у роті не так багато, і призначати їх повинен тільки лікар, особливо якщо мова йде про лікування дитини.

Таблиця: препарати для лікування вітряної віспи у роті

Фотогалерея: ліки для обробки висипу у роті

Гомеопатичні засоби при вітряній віспі

Гомеопатичні ліки рослинного і тваринного походження полегшують симптоми, знімають дискомфорт під час свербежу, скорочують тривалість хвороби, запобігають ускладненням. Для лікування дітей використовують:

• Ранункулюс Бульбозус для пригнічення вірусу герпесу;
• Кантаріс при хворобливих висипаннях у роті;
• Нервохель в якості заспокійливого засобу;
• Нотта при порушенні сну.

Вид препарату, дозування і схему застосування може призначити тільки лікар-гомеопат.

Лікування народними засобами

Універсальним засобом для лікування вітряної віспи вважається харчова сода. Для зняття свербіння можна приймати содові ванни. Краще це робити перед сном, додаючи в теплу воду половину склянки порошку. Протягом дня сильно сверблячі місця змочують розчином (1 чайна ложка соди на склянку прохолодної води).

Додатково для зменшення свербіння можна використовувати масло чайного дерева. Його розбавляють 1:1 з будь-яким іншим рослинним маслом і точково наносять на елементи висипу. Якщо воно застосовується для лікування дитини, необхідна консультація педіатра.

Після того, як відпадуть скоринки і залишиться світла цятка, його потрібно змащувати якісним соняшниковою олією. Що у ньому міститься вітамін Е швидко приховає наслідки висипки.

Для прискорення процесу одужання можна приготувати трав’яний чай:

1. Візьміть в рівних частинах ромашки, квітки календули, листя меліси і базиліка.
2. Столову ложку суміші залийте киплячою водою і залишіть настоюватися на 15 хвилин.
3. Пийте чай протягом дня.

Рецепти з ромашкою:

1. Заваріть 60 г квіток ромашки літром окропу і дайте закипіти. Купайте дитину вранці і ввечері ванни з додаванням відвару.
2. Візьміть в рівних частинах ромашку, цикорій, лопух, мати-й-мачуху і безсмертник, заваріть 40 г суміші 1,5 літрами окропу і настоюйте 8 годин. Давайте хворому по третині склянки 4 рази на день.

Для полоскання ротової порожнини 20 г сухого шавлії залийте 2 склянками окропу і дайте постояти півгодини. Полощіть рот відцідженим настоєм кілька разів в день. Підніме імунітет настій шипшини, полуниці з цукром і зеленим чаєм, настій кучерявою петрушки (2 чайні ложки на 1 літр окропу), мед з лимонним соком.

Прогноз і можливі ускладнення

Діти переносять вітрянку легко, іноді досить забезпечити їм спокій і догляд. У тих, хто перехворів вітряною віспою у віці 2-12 років, ускладнень практично не буває. Після 12 років вітрянка переноситься гірше, причому з віком тяжкість перебігу наростає і збільшується ризик ускладнень.

У дитячому віці ускладнення зазвичай викликані вторинною бактеріальною інфекцією. Особливо небезпечна ветряночная висип у роті і глотці. При скупченні в гортані діагностується ветряночный круп. Якщо висипання досягли нижніх дихальних шляхів, цілком можливо розвиток ветряночной пневмонії.

У хлопчиків висипання на геніталіях можуть викликати серйозні ускладнення. Дитина скаржиться на болючі відчуття в області крайньої плоті і голівки статевого члена, потім розпочинається рубцювання тканини, що в подальшому позначається на сексуальному житті. Вторинна мікробна інфекція може вражати лімфатичні вузли і викликати їх запалення — лімфаденіт. Небезпечні ускладнення у дорослих:

• тромбофлебіт;
• енцефаліт;
• артрит;
• запалення рогівки ока з частковою втратою зору;
• баланопостит (запалення головки і внутрішнього листка крайньої плоті);
• міокардит;
• нефрит.

У вагітних, які не мають імунітету до вітряній віспі, існує ризик втратити дитину. Якщо зараження відбулося на початку строку (до 20 тижнів), у 5% випадків можливе народження дитини з вродженими вадами розвитку. У деяких випадках лікарі рекомендують перервати вагітність. Після 20 тижнів і практично до пологів ризик знижується до 2%. При зараженні жінки за тиждень до пологів дитина народжується хворим неонатальної формою вітрянки. Небезпека полягає в можливих ускладненнях — енцефаліті, вірусному ураженні печінки й дихальних шляхів.

Лікарі про лікування вітрянки

Фахівці вважають, що лікувати вітрянку медикаментами у дітей від 6 місяців до 12 років варто лише в тому випадку, якщо спостерігається тяжкий перебіг. У легких випадках призначаються тільки засоби, що знімають жар, полегшують свербіж і попереджувальні расчеси. Застосування противірусних засобів виправдано у підлітків, дорослих людей та вагітних, які переносять хворобу значно важче.

Використання антибіотиків показане лише в разі приєднання бактеріальної інфекції.

До недавнього часу вважалося, що під час вітрянки протипоказані водні процедури. Однак досвід показує, що щоденний душ і обливання з настоями трав або содою полегшують стан.

Відео: доктор Комаровський про вітряну віспу у дітей

Відгуки

Лікування вітрянки без зеленки. Лікувала сина, йому 5,8 років 2 тижні тому і зараз лечу дочка, їй 1,7 років. Температуру збивала нурофеном від сверблячки супрастин, сина обмивала у воді з марганцівкою щодня, свічки віферон 150000 2 рази в день, таблетки ацикловір( з 3-х років) + мазь (ціна 15-25 руб.) мазі 3-4 шт. З інету вичитала про перекис водню (протирала їй тіло після ванни), а потім з мазала маззю. Результат: дрібні прищики з’їхали, а великі покрилися кіркою через 2-3 дні (повторних висипань не було). І весь цей час діти чисті і не в зеленці!!!

Вітрянка це ж вірус, причому досить сильний, він викликає інтоксикацію, тому не всі можуть перенести інфекцію легко. Ми теж важко переносили і з сильними симптомами, температурою і нудотою. Спочатку обробляли висипання тільки зеленкою, але це тільки місцеве лікування, щоб ранки підсохли, свербіж послабити. Потім лікар розповів, що лікувати вітрянку треба не тільки місцево, призначив Віферон в свічках і ацикловір — боротися з вірусом і підтримати імунітет. Висипання можна не тільки обробити зеленкою, ми користувалися безбарвним фукорцином і ацикловіром (мазь), щоб шкіра не набувала. Свербіж прибрали супрастин, дитина відразу свербіти перестав. Ще потрібно давати пити багато рідини, з їжі — супчики — це сприяє виведенню вірусної інтоксикації. Коли вітрянку стали лікувати комплексно, то стало помітно легше, потім поступово видужали без ускладнень. Ось тому важливо, якщо хвороба переноситься важко, підключати противірусну.

Ось і настала моя черга хворіти на вітрянку. У дитинстві ця хвороба, на жаль, мене минула, а в підлітковому віці мені чомусь не вдавалося заразитися, хоча з дітьми, хворими на вітрянку, я періодично контактувала спеціально (щоб у школу не ходити). Зараз мені 25 років і хвороба мене наздогнала в самий невідповідний момент, коли потрібно працювати в посиленому режимі кожен день без вихідних. Буквально 10 днів тому у мене з’явилися перші прищики у вигляді бульбашок. Щоб полегшити свербіж і знизити ймовірність розчісування ранок та занесення бактеріальної інфекції мені лікар рекомендував використовувати зеленку або фукорцин. Ще обов’язково приймати протиалергічні препарати, щоб не розчісувати волдырики. Я на самому початку використовувала Тавегіл, але вже пізніше виявилося, що Супрастин більш ефективний і знімає свербіж значно краще і на більш тривалий час. Також я пила препарат «Ацикловір», хоча лікар сказала, що він не обов’язковий. «КАЛАМИН» мені призначив мій чоловік, прочитавши в інтернеті, що він дуже добре допомагає при сильному свербінні, т. к. заспокоює шкіру. Лосьйон виготовлений на основі каламина та оксиду цинку, до того ж не містить спирту та іншої хімії. Вирішивши, що дитячий лосьйон, спочатку не сприйняла його серйозно, тим більше, що ночами мені від сверблячки вже не допомагав в повній мірі навіть Супрастин. Мені здавалося, що моя шкіра вся пронизана голками, заснути було просто неможливо, поки я не намазалася «КАЛАМИНом» Полегшення наздогнало мене вже в момент нанесення, шкіра немов скинула всі голки до одного, вона в прямому сенсі заспокоїлася і я, нарешті, змогла заснути! Завдяки лосьйону «КАЛАМИН» вітрянка у мене пройшла дуже швидко. В даний момент йде вже 11 день і частина кірочок вже відвалилася. Якщо раптом почуєте від лікаря: «ВІТРЯНКА», то терміново біжіть за цим лосьйоном. Чомусь не всі лікарі його радять, а даремно.

Вітрянка при всій удаваній нешкідливості залишається серйозним вірусним захворюванням. Не можна займатися самолікуванням, тільки лікар може призначити необхідні процедури виходячи зі ступеня тяжкості хвороби, віку і загального стану хворого.