Карпульная анестезія в стоматології: що таке, переваги і недоліки

Стоматологія сьогодні зробила величезний крок вперед. Це стосується не тільки лікування, протезування, але і методів знеболювання. Боязнь стоматологів — найпоширеніший страх у населення. Для того щоб лікування зубів для пацієнта проходило безболісно і комфортно — була створена карпульная анестезія.

Що ж собою являє анестезія в цілому

Анестезією називають тимчасову втрату чутливості тканин під впливом на них хімічних знеболюючих речовин. Дані речовини мають властивості блокувати передачу імпульсів в нервові закінчення. Кожен анестетик і його введена доза, розрахований на певний час заморожування. Після закінчення цього часу, чутливість тканин повертається, і людина зможе знову відчувати біль.

Раніше, отримання знеболюючого розчину для ін’єкцій вимагало чимало зусиль і досвіду з боку лікаря. Всі компоненти змішувалися в потрібних пропорціях вручну. Нерідко виникали випадки, коли допускалися помилки в пропорціях, і пацієнт мав ускладнення після анестезії.

У разі карпульного знеболювання розрахунок компонентів у необхідному відсотковому співвідношенні в заводських умовах робить компанія, вироблена даний препарат.

Що таке карпульный вид анестезії

Впровадження карпульной технології в стоматологічну анестезіологію стало великим плюсом для більшості фахівців. Тепер немає необхідності розраховувати дозування препарату — це вже зробила компанія-виробник. Тому відповідальність за будь-яку помилку, пов’язану з дозуванням, лягає також на фірму.

Карпульный вид анестезії проводиться шляхом проколювання і введення знеболюючого препарату в область проекції верхівки зуба. В основному така анестезія застосовується для знеболення верхнього ряду зубів.

Свою назву цей вид анестезії отримав завдяки особливому пристрою шприца. Це шприц для багаторазового застосування, що складається з корпусу, голки і поршня. Бічна частина оснащена спеціальним отвором для капсули (капсули) з анестетиком.

Карпула — це герметично запечатана ампула, закрита металевою кришкою з одного кінця і гумовою пробкою з іншого.

Принцип дії карпульного шприца:

• в шприц поміщається ампула з анестетиком таким чином, щоб гумова пробка виявилася з боку поршня;
• до шприца прикручується одноразова голка;
• проштовхування поршнем гумової пробки забезпечує проходження рідини по голці і далі в тканини.

Перевага віддається металевим карпульным шприців. Їх можна стерилізувати багато разів у спеціальному боксі або просто обдавати гарячим повітрям.

Склад капсули

Кожен фахівець, практикуючий карпульную анестезію, повинен знати складу препарату. Ця інформація вказується на упаковці і включає в себе також докладний відсоткове співвідношення всіх компонентів анестетика. Для кращого розуміння того, чому стоматологи віддають перевагу карпульному методом знеболювання, розберемо складу анестетика.

З чого ж він складається:

• Активна речовина, яка і дає ефект знеболювання. Ці речовини належать до групи амідів. Це може бути артикаин, лідокаїн, прилокаїн, тримекаїн та ін.
• Вазоконстриктор (мезатон, адреналін, норадреналін). Цей компонент викликає звуження судин і тим самим подовжує дію анестетика. А також сповільнюється вимивання анестетика з зони знеболення. Важливо: слід з обережністю застосовувати анестетик з даними компонентами для осіб, страждаючих цукровим діабетом, гіпертензією, захворюваннями серцево-судинної системи і людей похилого віку.
• Антиоксиданти (сульфіт натрію бісульфіт натрію). Усувають руйнування вазоконстриктора киснем. Сульфіти можуть викликати алергію і з-за вмісту сірки, тому не рекомендуються людям, що страждають бронхіальною астмою.
• Консерванти. Запобігають руйнування активної речовини і вазоконстриктора в карпуле.
• ЕДТА.Компонент, який зв’язує метали, які виділяє скло ампули анестетика.
• Парабени. Компоненти, що підтримують стерильність ампули. В основному їх додають в препарати, постачання яких планується в країни з жарким кліматом.

Таким чином, анестетик захищений від зараження різними бактеріями.

Сьогодні почали випускати препарати без парабенів. На зміну їм прийшли анестетики, у складі яких є артикаин і мепивакаин.

1. Артикаин — це сучасний препарат для знеболювання. До складу капсул входить також адреналін. Зручні дані препарати тим, що випускаються з різним дозуванням адреналіну і тому підійдуть для будь-якого пацієнта.
2. Мепивакаин — відрізняються препарати на основі цього компонента від попередніх тим, що до їх складу не входить адреналін. Це обумовлено тим, що мепивакаин сам по собі здатний звужувати судини. Хоча цей препарат володіє меншою ефективністю, його можна використовувати в дитячій стоматології, а також для лікування вагітних і людей, що не переносять адреналін.

Слід враховувати той факт, що деякі компоненти анестетика можуть викликати різного роду алергічні реакції починаючи від нежиті і аж до анафілактичного шоку. Для запобігання такого результату лікар, перед введенням анестезуючого речовини, зобов’язаний поставити питання про наявність у вас алергії на який-небудь вид препаратів. Якщо питання задано не було, самі поставте лікаря до відома.

Плюси і мінуси карпульной анестезії

Більшість спеціалістів віддають перевагу саме цьому виду анестезії і ось чому:

• При даному виді анестезії легко контролювати дозу анестезуючого препарату.
• Менш хворобливе проникання голки в тканини за рахунок зменшеного діаметру. Якщо діаметр звичайної голки для анестезії 0,6 мм, то в карпульном шприці він 0,3 мм.
• Стерильність, для одного пацієнта використовується голка, а препарат в ампулі герметично запакований.
• Для спеціаліста використання карпульного шприца набагато полегшує маніпуляції з введенням анестезії. Шприц зручно тримати в руці, а завдяки гнучкості голки, шанси обламати її практично нульові.
• На кожній карпуле написано назву анестетика та його дозування, тому ведення якого-небудь речовини виключено.

Незважаючи на позитивні сторони карпульной анестезії, вона не позбавлена недоліків. Їх небагато, але все ж:

• вона досить дорога;
• за рахунок того, що ампула герметична, немає можливості додати в анестетик
• вазоконстриктор.

Як правильно зберігати карпулированные препарати

Як і всі лікарські препарати, капсули з анестезією повинні зберігатися належним чином. Їх зберігають у темному місці при температурі не вище 25°С, подалі від дітей.

При неправильному утриманні, закінчення терміну придатності або неправильного транспортування, препарат може змінити свої властивості. Таку анестезію застосовувати категорично заборонено.

Як зрозуміти, що препарат втратив свої властивості. Є ряд ознак:

• Пошкоджена упаковка. Пошкодження зазвичай відбуваються через порушення зберігання препарату або його неправильного перевезення.
• Розчин змінив колір або з’явився осад. У разі перегріву ампули, відбувається розпад вазоконстриктора, і склад препарату змінюється.
• У карпуле плаває бульбашка газу, розмір якого перевищує 2 мм. Таке відбувається, коли препарат був заморожений і в наслідок — розморожений.
• На ампулі помітні сліди іржі.

Коли анестезія може не подіяти

Зустрічалися випадки, коли місцева анестезія не діяла на пацієнта належним чином. Чутливість тканин не пропадала зовсім або знеболювала зовсім небагато. Як показує практика, таке трапляється з кількох причин.

Панічний страх стоматологів. Пацієнти настільки бояться лікування зубів і взагалі будь-якого дотику до ротової порожнини, що анестезія просто не діє. Дуже часто це пов’язано з психологічним чинником. Але ще одна причина — це адреналін. Він виробляється в той момент, коли людину охоплює страх і блокує проникнення анестетика в нервові закінчення.

Для притуплення нервової системи і зниження страху рекомендується, перед відвідуванням стоматолога, приблизно за 20 хвилин, прийняти який-небудь заспокійливий препарат.

Звикання. Трапляється, хоча і рідко, таке, що анестезія не діє із-за того, що організм вже звик до знеболювальних препаратів і просто не реагує на них. У цьому випадку необхідно просто змінити анестетик. Благо вибір препаратів сьогодні дозволяє це зробити.

Алкоголь. Для подолання або зменшення страху лікування зубів, деякі люди можуть вжити алкоголь перед відвідуванням стоматолога. Під його впливом анестезія не справляється зі своїми обов’язками і просто не діє. Доводиться подвоювати, а часом навіть потроювати дозування препарату. Але навіть при збільшеній дозі бажаного ефекту може так і не настати. Вихід з цієї ситуації простий — не пити ніяких алкогольних напоїв перед відвідуванням стоматолога. Тим самим ви зможете отримати якісну анестезію, а лікар не змушений буде терпіти ваше неадекватну поведінку.

Тепер ви бачите, що лікування зубів може бути безболісною, а може для когось і приємною процедурою. Здорова порожнину рота — це одна з основоположних здоров’я в цілому.

Дякуємо сайту nich.pp.ua за надання статті.