Карієс під пломбою, вторинний: чому утворюється, способи пломбування

Якщо поставлена пломба стоматологом неправильно, то спостерігається нещільне прилягання до зуба і існує ймовірність виникнення нового каріозного вогнища. Вторинний карієс під пломбою дуже часто плутають з рецидивным.

Причини виникнення вторинного карієсу під пломбою

Карієс під коронкою або під пломбою дуже часто утворюється в результаті:

• Неякісного лікування первинного каріозного ураження. Доктор міг неретельно вичистити каріозну порожнину, залишивши там частину ураженої тканини. Відповідно, з часом інфекція починає поширюватися і розламувати зуб ззовні.
• Непідготовленість зубної поверхні. Зовнішній поверхневий склад зуба повинен бути ідеально підготовлений для пломбування. Недостатній підготовчий процес може призвести до крошіння і появи тріщин в пломбувальної субстанції. В цих нерівностях буде розвиватися рецидивуючий карієс.
• Усадки пломби. Светополимерные пломби стають під впливом світлових променів. Згодом матеріал значно зменшується в розмірах. При усадці пломби в порожнину може утворитися щілину. Представлений отвір є прекрасним місцем для спалаху вторинної інфекції.
• Поганого стику емалі зуба і пломбувального матеріалу. При нерівному приляганні пломби до зуба шкідливі мікроорганізми можуть сприймати тріщину як порожнина для жизнедеятельного процесу. В результаті відбувається повторне виникнення каріозного ураження.

Вторинне каріозна захворювання розвивається навколо пломби і твердих зубних тканинних сполук.

Недуга формується в трьох стадіях:

1. У першій фазі утворюються зазори між пломбою і стінним, зубним огорожею.
2. У другій фазі спостерігається проникнення слинної рідини з бактеріями і іншими шкідливими ферментами в микрощель.
3. У третій фазі відбувається розмноження і колонізація бактерій Streptococcus mutans. Даний вид мікробів руйнує емаль і пломбировочное речовина. У підсумку всі композити відриваються від стінок зубощелепної системи.

Якщо спостерігаються больові симптоми під пломбою або коронкою знеболюючі препарати не врятують. Не варто зволікати. Здійсніть своєчасний похід до стоматолога.

Відмінність рецидивного карієсу під пломбою від вторинного

Рецидив карієсу формується під опломбованому речовиною. Причиною його виникнення стає неякісна чистка каріозного освіти під час попередньої терапії. Іншими словами, видалення розпався дентину не було проведено повністю або ж ротова порожнина не була оброблена антисептичними засобами. При наявності в прорізі найменшої частини бактерії відбувається нове розростання інфекційного запального процесу.

Практично дев’яносто відсотків рецидиву відбувається з вини стоматолога. Іноді каріозний процес розвивається в результаті неправильної усадки пломби.

Запам’ятати: даний вид карієсу стрімко розвивається швидко. Вже через десять днів, після проведення терапії, відчувається сильний, нестерпний біль в області запломбированного зуба. Іноді новий каріозний вогнище і рецидив формуються в один час.

Ліквідація карієсу під пломбою

Щоб усунути каріозне ураження під пломбою, її необхідно зняти. Для цього процесу застосовується бормашина, видаляється пломбировочная основа, тим самим обмежується її вплив на подальшу терапію.

Після того як стара пломба усунена, доктор приступає до видалення карієсу. Вторинний недуга лікується набагато складніше первинної форми. Це пов’язано з великою утворилася порожниною. Пломба і уражена тканина зуба видалені, порожнину очищена. Далі, за допомогою спеціальних інструментів обробляється емаль з дентином. Проводиться дезинфекцію очищеної порожнини за допомогою антисептиків. Потім у дірку закладають спеціальну ізолюючу прокладку, яка здатна запобігти розвитку повторного недуги. Видаливши хворі тканини і визначивши ступінь ураження, доктор призначає спосіб лікування: пломбування, установка вкладки або коронки.

Способи повторного пломбування карієсу

Пломба

Видаливши старий пломбувальний матеріал, здійснивши препарування та закладку медикаменту, стоматолог приступає до лікування ураженої зони. При невеликих розмірах порожнини використовується фотополімерний матеріал. Завдання доктора: не допустити утворення тріщин, адже саме вони перші подорожні рецидиву.

Вкладки, коронки

Представлений матеріал використовується при обширних ураженнях. Вкладки відрізняються своєю довговічністю і привабливістю. Вони виготовляються з кераміки, володіють високими естетичними властивостями і підвищеною міцністю, точно прилягають до поверхні зуба.

Коронки — альтернатива пломбування.

Спочатку видаляється нервове закінчення, обточується зуб, ставиться протез. Після цього установка закріплюється металевими штифтами або культевими вкладками. Встановлення коронки триває не менше тридцяти днів.

Адгезивна реставрація

Сучасною заміною коронкам і вкладок є адгезивна реставрація, яку активно застосовують при лікуванні вторинного карієсу. З її використанням не потрібно проводити заміну тканин керамічними коронками. Зуб відновлюється завдяки активним адгезивних матеріалів.

Карієс при депульпації зуба, лікування

Депульпувати зуб — що це? Процедура являє собою ліквідацію зубного нерва. А також видаляється пухка, волокниста тканина, яка заповнює порожнину і складається з величезної кількості кровоносних судин і нервових закінчень.

Нерв видалений, каріозне отвір опломбовано, але по проходженні деякого часу спостерігається біль у зоні вилікуваного зуба. Після обстеження встановлений діагноз: карієс депульпованого зуба, тобто атиповий карієс.

Терапія даної патології проводиться в залежності від причин виникнення недуги:

• Якщо нерв був видалений не в повному обсязі, проводиться вітальна депульпація з допомогою анестезії. Після цього накладається повторно пломба.
• При неякісному пломбуванні каналів стоматолог распломбировует порожнину, очищає корінь, накладає гуттаперчу. Після рентгенологічного знімка на зуб наноситься тимчасова, а потім постійна пломба.
• Якщо у пацієнта діагностовано пародонт, спеціаліст прописує препарати, анальгетики та професійну чистку зубної порожнини.
• При каріозному поразку під коронкою або протезом, установка знімається, уражена зона лікується, потім конструкція встановлюється на своє місце.

Важливо знати: депульпированный зуб слабше інших органів, частіше піддається кариозному поразки і потемніння емалі.

Якщо після проведення терапії герметизувати зуб, встановити коронку або фісур, то орган прослужить довше і не буде особливо чутливим до зовнішніх факторів.

Щоб карієс не розвивався під пломбою, не нехтуйте щоденними гігієнічними процедурами. Придбайте якісні зубні щітки і пасти з вмістом фтору і кальцію. Не рідше двох разів на добу обполіскуйте ротову порожнину антисептичними засобами. Рекомендується проходити обстеження у стоматолога не рідше одного разу в шість місяців.

Виражаємо вдячність сайту infa100.net за надану інформацію для статті.