Гострий пародонтит: терапевтичні і хірургічні методи лікування

Пародонтит є одним з найбільш поширених захворювань, що характеризується ураженням пародонта. Воно протікає у вигляді запалення, локализирующегося в яснах і оточуючих зуб тканинах, які виступають в ролі його фіксації. Хвороба призводить до руйнування кісткової тканини та зубоясенного з’єднання. Однією з форм пародонтиту є гостра, яка має свої виражені симптоми і вимагає спеціального лікування. Як правило, такий пародонтит локалізований.

Велика кількість зубних відкладень в районі верхніх і нижніх зубів

Причини захворювання

Гостра форма пародонтиту є більш рідкою, ніж хронічна. Найчастіше вона протікає локалізовано, вражаючи один або два поруч розташованих зуба. Основною причиною захворювання є механічне пошкодження пародонта, яке часто виникає при неправильно встановленої пломби або коронки. Іноді, це може бути в результаті відкушування твердої їжі.

Основною відмінною рисою гострої форми є її раптовий характер. У невеликому ділянці пародонту розвивається запальний процес, що супроводжується гострим больовим синдромом.

Причиною запалення можуть бути як внутрішні, так і зовнішні негативні фактори впливу. До них належать механічні, хімічні, термічні, продукти обміну, ослаблення імунної системи і т. д.

Дуже часто причиною хвороби стає патогенна мікрофлора. Як правило, запалення виникає не з-за одного виду мікроорганізмів, а декількох. При негативному впливі на тканини і клітини, відбувається патологічне зміна структури десенной тканини, обміну місцевого типу та кровопостачання. Все це призводить до погіршення фіксації зуба.

Розвиток гострого пародонтиту часто відбувається на тлі вже наявних хвороб, до яких відносяться:

• апікальні гранульоми;
• фарингіти, гайморити та інші ЛОР-хвороби;
• кісти, періодонтит;
• холангіт та холецистит хронічного характеру;
• пієлонефрит;
• запущений карієс;
• алергія на препарати, вплив стресів;
• куріння;
• споживання у великих кількостях продуктів, що містять багато цукру і кислоти;
• порушення балансу гормонів, простатит та інші.

Ще однією з причин хвороби може бути скупчення нальоту на зубах, який поступово перетворюється в камені. Також патологія часто стає наслідком браку корисних речовин в організмі і неправильному розподілі навантаження на зуби.

Скупчення нальоту на зубах

Поява гострого пародонтиту може бути спровоковано гінгівітом. У більшості випадків, це відбувається при неправильному лікуванні захворювання. Незалежно від причин розвитку патології, необхідно провести ретельну діагностику і підібрати відповідну терапію.

Симптоми і стадії хвороби

Гостра форма за своєю симптоматикою відрізняється від хронічної. Симптоми з’являються раптово, ураження тканин навколо зуба і ясен, що супроводжується такими вираженими проявами:

• больовий синдром у десенной тканини;
• кровоточивість ясен;
• запалення і почервоніння ясен на одній з ділянок;
• відчуття свербіння в яснах;
• неприємний запах з ротової порожнини;
• біль в зубах, розташованих в ураженій ділянці, в момент жування;
• випадання зубів при запущеній ступеня.

Як правило, гостра форма діагностується дуже швидко, при першому огляді. Вона протікає в три стадії, кожна з яких супроводжується патологічними змінами. Стадії гострого пародонтиту характеризуються різними особливостями.

• На першій стадії виражена симптоматика відсутня. Може виникати відчуття свербежу, підвищення чутливості ясен і зубів, а також кровоточивість.
• На другій стадії з’являється больовий синдром, посилюється кровоточивість ясен, а також розвивається їх рихлість. Далі утворюються зубоясневі кишені і з’являється рухливість зуба.
• На третій стадії симптоматика посилюється, що призводить до атрофії десенной тканини альвеолярних відростків. Це супроводжується оголенням шийки зуба, що часто закінчується його втратою.

Характер лікування захворювання буде залежати від його стадії. Як правило, на початку розвитку гострого пародонтиту, терапія буде відносно легкою та швидкою, оскільки істотних патологічних змін в тканинах не спостерігається.

Гострий пародонтит запущеного характеру

Якщо ж гострий пародонтит досяг більш запущеного характеру, виконується комплексне лікування.

Терапевтичні методи лікування

Коли пародонтит локалізований, лікування проводиться набагато простіше. При незапущених формах гострої форми можуть застосовуватися терапевтичні методи терапії.

• Видалення нальоту і каменів на зубах. Така процедура застосовується на будь-якому етапі розвитку патології, так як без її проведення, подальше лікування не проводиться. Спочатку прибираються відкладення на зубах. Як правило, зубні камені прибираються за допомогою ультразвукових методів, але часто застосовуються і ручні, використовуючи спеціальні інструменти. Завершення процедури передбачає антисептичну обробку краю ясен.
• Прийом препаратів. Після того як видалені всі відкладення, починається медикаментозне лікування, спрямоване на усунення процесу запалення. Якщо причиною розвитку патології стали інші захворювання, то лікуються і вони. Основним видом коштів є антибіотики. Вони пригнічують активність хвороботворних мікроорганізмів і усувають запальний процес.
• Лазерна терапія. Лікування пародонтиту такою процедурою — одне з найбільш ефективних. Цей метод дозволяє позбутися від патогенної мікрофлори, яка є причиною розвитку патології. З допомогою променя лазера здійснюється стерилізація каналів пародонту, яка досить м’яка і делікатна. Метод передбачає введення в пародонтальну кишеню лазерного світлодіода, який обробляє уражені тканини. Після стерилізації кишені, на його поверхні утворюється спеціальна плівка, яка не дає проникати хвороботворним організмам в тканини. Результатом проведення процедури є: значне знижується відчуття свербежу і кровоточивості ясен. Процес відновлення відбувається максимально швидко. Метод є безпечним і високоефективним.
• Ультразвукова терапія. Цей метод дає можливість усунути патогенну мікрофлору і зубний наліт, які негативно впливають на тканини, розташовані навколо зуба. Процедура передбачає проведення безконтактного очищення, так як воно виконується за допомогою рідини і звукових хвиль, які проникають навіть у важкодоступні ділянки. За допомогою спеціального розчину відбувається вимивання хвороботворних організмів з кишень.
• Шинування. Процедура застосовується при рухливості зубів. Вона передбачає з’єднання декількох зубів, забезпечуючи надійну фіксацію. Це дозволяє знизити рухливість і поліпшити процес заживання ясенних тканин.
• Закритий кюретаж. Процедура передбачає очищення пародонтальних кишень, глибина яких не більше 5 мм. Цей метод передбачає очищення без пошкодження ясен. Проводиться з допомогою анестетика. Спеціаліст знімає зубний наліт і вирівнює коріння зубів.

Шинування дротом зубів

Вибір методу безпосередньо залежить від стадії захворювання та характеру його перебігу.

Хірургічні методи лікування

При запущених формах захворювання, найчастіше, застосовуються хірургічні методи лікування.

У тих випадках, коли спостерігається істотне поглиблення зубодесневого кишені, крім прийому препаратів, необхідна операція. Проводиться очищення пародонтальних кишень, при якому може виконуватися розсічення десенной тканини.

При найбільш запущеній стадії, проводиться також видалення тканин, що піддаються некрозу.

Розглянемо ті, що відносяться до найбільш поширених методів хірургічного лікування.

• Клаптева хірургія. Метод передбачає очищення глибоких пародонтальних кишень, поглиблення яких більше 5 мм. Фахівець виконує розріз і відшаровування десенной тканини. Потім за допомогою спеціальних інструментів або ультразвуку, здійснюється чистка. Для того, щоб забезпечити ріст кісткової тканини, застосовується остеопластика. Вона передбачає заповнення поглиблення пародонтальних кишень засобами, що володіють остеогенним дією. Після цього на ясенні тканини накладаються шви.
• Гінгівектомія. Цей хірургічний метод характеризується протизапальним ефектом. Він передбачає видалення десенного краю при його розростання, а також пародонтальних каналів. Процедура дозволяє запобігти запалення зубних коренів і кісткової тканини. Вона проводиться під загальною або місцевою анестезією.

Гінгівопластика. Використовується при істотному зменшенні обсягу десенной тканини, а також при її істотному розростанні. Вона дозволяє вирівняти висоту ясен, коли немає можливості відновити пародонтальну кишеню. Метод також актуальним після операцій клаптикового типу та інших. Операція проводиться під місцевою або загальною анестезією.

Вибір методу застосовується в залежності від ступеня захворювання та характеру його перебігу.

Профілактика захворювання

Для того щоб уникнути розвитку патології, досить дотримуватися профілактичні заходи. Вони досить прості і не вимагають особливих зусиль. Фахівці рекомендують врахувати ряд нескладних правил.

1. Гігієна ротової порожнини. Необхідно виконувати чищення зубів 2 рази на день, з ранку і на ніч. Потрібно полоскати рот після їжі. Можна використовувати засоби для полоскання ротової порожнини, зубні нитки та інші. Якщо встановлені коронки, їх також потрібно ретельно очищати. Щоб впоратися з патогенною мікрофлорою порожнини рота, необхідно вибирати пасти з протизапальну і антибактеріальну дію. Необхідно, щоб засіб добре удаляло зубний наліт.
2. Регулярне відвідування фахівця. Щоб уникнути гострої форми пародонтиту, потрібно відвідувати стоматолога не менше одного разу на півроку. Якщо є проблеми з зубами, виконується їх пломбування та видалення нальоту. У разі відсутності деяких із зубів, проводиться протезування, дозволяє уникнути надмірної і неправильно розподіленого навантаження.
3. Правильне харчування. Одним з важливих елементів профілактичних заходів є збалансований раціон. Продукти повинні бути оптимально твердими, щоб при жуванні видаляти наліт з зубів, а також масажувати ясна. У раціоні повинні бути присутніми фрукти і овочі, що забезпечують організм корисними речовинами.

Дотримання правил профілактики допоможе не тільки уникнути розвитку гострого пародонтиту, але і інших проблем із зубами. Локалізований пародонтит лікується набагато швидше і простіше, головне вчасно звернутися до фахівця.