Гнійний пульпіт, дифузний: лікування різних форм, профілактика появи

Скільки труднощів і дискомфорту можуть доставити зубні захворювання? Однак, іноді потривожити життя людини може не тільки ниючий або гострий біль, але і поява гною в ротовій порожнині. Не поспішайте впадати у розладу – швидше за все, це гнійний пульпіт, лікування якого зможе усунути всі симптоми захворювання і повернути здоров’я в норму. У чому ж полягають особливості? Як себе правильно вести і до кого звертатися в подібній ситуації – давайте розглянемо докладно.

Гострий пульпіт корінного зуба

Захворювання та інформація про нього

Визначення гнійного пульпіту виглядає так – це інфікування зубної пульпи, що характеризується наявністю гною всередині камери пульпи. Виникнення захворювання пов’язано з неправильним або некваліфікованим лікуванням і виникає досить часто у представників будь-якої статі. Пульпіт знаходиться на наступному місці після карієсу за частотою виникнення. Гострий гнійний пульпіт здатний захопити всю структуру камери пульпи. Відомо, що пульпа, має нервові закінчення, кровоносні і лімфатичні судини, а тому логічно, що вона буде агресивно відповідати на подібні запалення.

Гнійне захворювання здатне перетворюватися в хронічне в результаті мимовільного розкриття гнійного ділянки.

Класифікація гострого пульпіту є кілька різновидів.

• Вогнищева форма захворювання (її ще називають серозної, гнійної), яка описується короткими больовими нападами, ниючим болем, посилити яку може зміна температури. Прояв болю найбільш сильне вночі. Для переходу в наступну стадію достатньо двох діб.
• Гострий дифузний пульпіт супроводжується пульсуючим болем, яка переходить від нерва до скроні, брів, вуха і посилюється, коли людина перебуває лежачи. Біль вщухає тільки на останніх стадіях форми, так як відбувається знищення нервових закінчень.

Етіологія пульпітом ділиться на інфекційну/хімічну. За місцем знаходження захворювання може бути коронкових, кореневим, тотальним. Взявши до уваги підсумок інфікування, захворювання може бути оборотним і необоротним.

По мірі розвитку гострої форми захворювання, на перше місце ставлять ексудативну стадію, для якої характерні набряки, поступово наростаючі, а також серозний ексудат.

Вогнищевий гнійний пульпіт характеризується запаленням осередкового типу, дифузний відрізняється заповненням коронкової пульпи.

На виникнення і розвиток захворювання впливають різноманітні явні подразники:

• прийом антибіотиків;
• використання лікувальних паст;
• застосування неякісних медикаментозних деталей для пломби;
• руйнування зуба, у разі коли злам знаходиться біля пульпи;
• вивих, тріщина в зубі, пошкодження коронки;
• використання спиртів, ефірних засобів, фенолу, протравлення.

Проте, головними внутрішніми шляхами виникнення пульпіту вважаються:

• проникнення мікроорганізмів з каріозного ділянки прямо в пульпову камеру, викликаючи запалення;
• проникнення бактерій через пошкодження ясен після лікування пародонтиту або як результат лікування періодонтиту, гаймориту;
• проникнення інфекції з допомогою крові і судин — цей шлях відрізняється зовнішньою особливістю, зуб не виглядає хворим.

Розвиток пульпіту за етапами

Гострий дифузний пульпіт – непросте захворювання, тому має й інші причини появи. Часто, захворювання може постати, як ускладнення однією з форм карієсу, до якого призводять гемолітичні та негемолітичні стрептококи, золотисті стафілококи, грампозитивні палички, фузобактерії, актиноміцети і дріжджі. Потрапити в пульпу нескладно – цьому сприяє розм’якшення дентину і дентинних канальців. В результаті проникнення інфекція порушує мікроциркуляцію, призводить до крововиливів, тромбообразованиям і змінює нервові волокна, структурні елементи пульпи.

Діагностика

Як визначити гнійний пульпіт самостійно?

Здавалося б, що може бути простіше визначення захворювання в зубі? Досить відчути біль і виявити її локалізацію. Гострий дифузний пульпіт, крім болю, що супроводжується такими симптомами:

• виникнення безпричинних хворобливих відчуттів, які відрізняються пульсуючим характером;
• поява постійних болів (особливо вночі), які слабшають тільки на деякий час;
• прояв больових відчуттів при вживанні гарячої і холодної їжі (у другому випадку біль може навіть слабшати);
• реагування на їжу з явним кислим або солодким смаком (проявляється і після припинення вживання);
• раптові кровотечі з ясен, потемніння емалі;
• поразка больовими відчуттями всієї порожнини рота, голови, вух.

Прояви пульпіту і здоровий зуб

Істотною відмінністю пульпіту є те, що пацієнтові важко виявити конкретне місце, звідки виходить біль. До загальних симптомів можуть додаватися слабкість, загальне нездужання, підвищена температура.

Як діагностує пульпіт доктор?

Для точної діагностики і вірного діагнозу обов’язково відвідування стоматолога, який зуміє побачити загальну картину по ходу огляду пацієнта. Як відбувається діагностика?

Доктор слухає хворого, після чого ретельно оглядає порожнину рота. Коли огляд супроводжується болючою реакцією, запахом гною, розм’якшенням дентину, пацієнта відправляють на рентген, що підтверджує або спростовує підозри стоматолога, і дозволяє дізнатися, наскільки глибоко зайшов процес.

Гострий пульпіт переднього зуба

При виявленні білого нальоту на слизовій, набряку, гною – рентген для підтвердження не потрібно.

Додатковими заходами для виявлення захворювання також служать електроодонтодіагностика, термічний тест, реодентография, радиовизиографическое дослідження, флоуметрия. Рідше призначають проведення медичних досліджень: аналізи крові на біохімію, визначення рівня імуноглобуліну. Для точного підтвердження діагнозу пульпіту слід звертатися до лікарів, які займаються супутніми питаннями. Пацієнта направляють до неврологів, хірургам, отоларингологам.

Стоматолог повинен визначити, в якій формі, та який різновид має пульпіт. Часто його плутають зі схожими захворюваннями. Щоб бути впевненими в словах лікаря, варто відрізняти гнійний пульпіт від інших форм:

• при дифузному і осередковому пульпіті, коли розкривається зубна порожнину, гною не буде взагалі, а біль не тривала;
• при гнійному періодонтиті характерно виникнення короткої, раптової зубного болю, коли ви будете приймати їжу;
• коли спостерігається невралгія трійчастого нерва, больові симптоми проявляються виключно після торкання певних ділянок шкіри.

Якщо симптоми явні, а прогнози стоматолога несприятливі – не варто зволікати, приступайте до негайного лікування.

Диференціальний діагноз пульпіту і періодонтиту

Як вилікувати гнійний пульпіт?

Всі лікувальні заходи для усунення гнійного пульпіту повинні бути спрямовані на позбавлення від запалень і відновлення функцій пульпи. Для того щоб полегшити будні пацієнта від сильних больових відчуттів, найчастіше, використовують анальгетики.

Як і чим лікувати проблему, може докладно розповісти вибраний вами професіонал. Але, яким би не була його методика, головним принципом і метою є усунення гною з каналів. Перед початком лікування оцінюється загальний стан, так як, найчастіше, поява гною призводить до втрати функціональності і здатності відновлюватися. У таких ситуаціях необхідно висічення пульпи, яке проводиться під анестезією. Гнійний пульпіт пошкоджує і дитячі зуби, які розвиваються. Їх лікування відрізняється тільки дозуванням вибраних засобів і методами наркозу.

Самим небезпечним є розвиток гнійного пульпіту в період вагітності.

Важливо використовувати терапію по мінімуму, потрібно повністю убезпечити жінку від больових відчуттів, будь-яких супроводжуючих симптомів. Після лікування вагітної пацієнтки потрібно стежити за її станом протягом деякого часу. Поразка гнійним пульпітом зуба мудрості призводить до обов’язкового висіченню, так як в лікуванні немає сенсу.

При розвитку серозно-гнійного і звичайного гнійного захворювання, потрібно бути готовим до того, що з зубом відбудуться незворотні зміни, а пульпа втратить свою функціональність. Такі зміни вимагають або проведення ампутації або екстирпації (повне висічення). В залежності від того, яка анестезія була обрана: провідникова, інфільтраційна або девитализирующая, розрізняють два методу лікування пульпіту.

Видалення зуба із-за несвоєчасного лікування пульпіту

Вітальний метод

Застосування вітального методу (пульпотомія) підходить тільки в тому випадку, якщо є можливість зберегти кореневу пульпу в стані звичайного функціонування. Зміст методики полягає в повному знищення уражених областей ротової порожнини, акуратному пломбуванні зубів і каналів. Процедура орієнтована на збереження пульпи. Проводити її можливо після розтину зуба. Стоматолог видаляє коронковую і гирлову пульпу, накладаючи дентиностимулирующую пасту, займається герметизацією. Сам процес проведення методу ділиться на кілька кроків:

• введення анестезії;
• усунення уражених областей;
• очищення, знезараження, використання противірусних препаратів;
• вторинна прочищення каналів і пломбування;
• відновлюючі заходи для зуба або встановлення коронки.

Незважаючи на абсолютне знищення пульпи, з допомогою вітальної екстирпації можна повністю відновити зуб пломбуванням.

Девитальный метод

Застосування девитального методу (екстирпації пульпи) підходить для того, щоб вилікувати гострий дифузний пульпіт, і ділиться на два етапи. Спочатку стоматолог розкриває і дезінфікує зуб, після чого закладає на нього лікувальну девитализирующую пасту, викликає відмирання нерва (кращими засобами для цього вважають миш’як і аналоги). Далі ставиться тимчасова пломба. Остаточним етапом є видалення пульпи, зняття тимчасової пломби, очищення порожнини, обробка та пломбування каналів, установка нової постійної пломби. Щоб контролювати результат лікування, призначається рентгенографія.

Лікування гострого пульпіту — етапи

Вибір методу для кожного конкретного випадку залежить від стоматолога та індивідуальних уподобань пацієнта. Переважно, пацієнти віддають перевагу першому способу, оскільки він забирає менше часу. Але, процедуру по безболісному отримання нерва потрібно довіряти тільки кваліфікованому фахівцю, щоб уникнути обриву кровоносних судин, виникнення періодонтиту. Небезпека і складність девитального способу полягає у використанні миш’яку. Таке потужне засіб може призвести до видалення зуба.

Видалення зубного нерва і прочищення каналів

Яким би не виявився вибраний вами спосіб, для відновлення звичного способу життя вам знадобиться якийсь час. Потрібно бути готовим до того, що протягом трьох днів буде спостерігатися біль, що супроводжує ковтання, жування. Больові відчуття пройдуть самі по собі. Відсутність лікування гнійного пульпіту може призвести до наслідків, згубних для організму людини. Якщо не вилікувати захворювання вчасно, то:

• пульпіт перетвориться в гострий періодонтит;
• відбудеться запалення в кістковому мозку і тканинах;
• знизиться імунітет;
• поразятся м’які тканини шкіри обличчя;
• можливе зараження крові, що приводить до летального результату.

До і після лікування — знімки

У випадку з гнійним пульпітом – дорога кожна хвилина. Щоб уникнути негативних наслідків, звертайтеся до лікаря при першій можливості.

Як вилікувати асептичну форму?

Асептичний гострий серозний пульпіт, переважно, зачіпає молодь і характеризується тим, що легко піддається лікуванню. Застосовуючи біологічний метод консервативного характеру, можна зберегти пульпову тканина.

Лікування відбувається в кілька кроків:

• стоматолог застосовує обробку рота механічним шляхом, або медикаментозно;
• завдає нераздражающие антисептики, антибіотики, протеолітичні ферменти; застосовується спеціальна медикаментозна паста, яка відрізняється
• регенеруючі, а також протизапальними властивостями;
• ставиться тимчасова пломба (до 7 днів);
• встановлюється постійна пломба (у випадках, якщо немає скарг від хворого).

Іноді для лікування пульпіту використовують спеціальні фізіопроцедури, вибрані стоматологом. Частіше всього, до них відносяться лазеротерапія, флюктуаризация, алекс-форез.

Чи можна вилікувати гнійний пульпіт народними засобами?

Будь-який фахівець впевнено заявить, що в лікуванні зубів немає місця народній медицині. Як би не були поширені рецепти позбавлення від болю і подібних симптомів – жодна настоянка і відвар не зможуть протистояти гнійного пульпиту. Незважаючи на те що шавлія, часник, буряк, ромашка, горілка, розчин перекису і прополіс дозволяють знеболити зуб – вони роблять це на короткий час, якого потім виявиться недостатньо. Нехтування традиційним лікуванням призводить до руйнування, гниття і випадання зуба.

Стоматологи радять пацієнтам, які не мають можливості потрапити на прийом і провести операцію, використовувати тимчасові доступні знеболюючі засоби, категорично забувши про народній медицині і зцілення зуба. Кожен пацієнт повинен пам’ятати, що професійний стоматолог може врятувати зуби від звернення до хірургічних щипцам.

Лікування пульпіту народними способами неможливо

Народне лікування позбавить вас від болю, але може призвести до виникнення одонтогенного інфікування. Інфекція здатна «охопити» весь організм, заразивши навіть кров.

Заходи профілактики гнійного пульпіту

Результат захворювання безпосередньо взаємопов’язаний з характером і поширеністю запалення в пульпі. Визначити якість і тип запалення можна тільки в стоматологічному кріслі. В даному випадку є кілька варіантів:

• оновлення пульпи при асептичній серозної формі;
• розвиток інфекції при некрозі;
• перетворення в хронічну форму.

Але, переважно, лікування пульпіту має сприятливі прогнози і не являє собою нічого складного. Переконавшись в тому, що жодна з настоянок і відварів не зможе забезпечити вам здоров’я, пора подумати про те, як не допустити повторення запалення і підтримувати зуби в порядку. Підступність гнійного пульпіту полягає в тому, що воно може вразити будь-якої людини, незалежно від віку, часу, ситуації і так далі. Саме тому, догляд за ротовою порожниною у жінок в період вагітності, а також у дітей малих років повинен бути ретельним і суворим. Уникнути появи пульпіту можна – досить підтримувати гігієну, періодично відвідувати стоматологічну клініку, займатися лікуванням карієсу молочних і корінних зубів, дотримуватися правил препарування і лікувати супутні захворювання.

Пам’ятайте, що від своєчасного відвідування фахівця залежить не тільки зовнішній вигляд ваших зубів, але і здоров’я в цілому. Дізнавшись про те, наскільки негативними можуть бути ускладнення після гнійного пульпіту, неможливо утриматися від походу до лікаря. Вибравши професіонала, ви убезпечите себе від всіляких ускладнень і неприємних відчуттів, пов’язаних із захворюваннями зубів. Подбайте про своє здоров’я і не відкладайте похід до стоматолога у разі виявлення проблеми на потім.