Гнійний отит у дітей: причини, види, симптоми, діагностика і лікування, наслідки та профілактика + фото та відео Комаровського
Дитина, яка ще вранці спокійно грав і веселився, раптом починає вередувати і смикати вухо? Не виключено, що вам довелося зіткнутися з гнійним отитом. При появі перших ознак захворювання слід звернутися за допомогою до лікаря, адже патологія чревата серйозними ускладненнями.
Що таке гнійний отит середнього вуха
Найбільш часто зустрічається захворювання ЛОР-органів у дошкільному віці вважається отит. Інфекція уражує слизові тканини середнього вуха. Запалення може протікати без ускладнень або викликати істотне погіршення самопочуття. Несвоєчасне лікування здатне привести до летального результату.
В основному з інфекцією доводиться стикатися в період епідемій або сезонних холодів. Захворювання схильні діти з ослабленою імунною системою у віці від 1 місяця до 5 років.
Згідно зі статистичними даними, кожний другий малюк хоча б раз хворів отит в легкій або тяжкій формі.
Виділяють наступні форми отитів середнього вуха:
- Гострий. В більшості випадків є наслідком грипу, ГРЗ або інших запальних захворювань горла і носа. Звичайно добре піддається лікуванню і не викликає ускладнень.
- Хронічний. Може бути наслідком неправильного або несвоєчасного лікування гострої форми. Чреватий серйозними наслідками.
- Рецидивуючий. Інфекція проявляється більше трьох разів протягом року. Найчастіше зустрічається у дітей у віці від 2 до 5 років.
Запальний процес, як правило, починається з одного боку (односторонній отит). У запущених випадках існує ризик розвитку двостороннього.
Доктор Комаровський про отиті у дітей — відео
Причини зараження в дитячому віці
Розвиток запального процесу провокують хвороботворні мікроорганізми. Найчастіше це стафілококи. Якщо опірність організму знижена, ризик захворювання значно збільшується. Нерідко патологія виникає після бактеріального інфікування верхніх дихальних шляхів. При цьому симптоми можуть проявлятися незначно, з-за чого багато нехтують правильним лікуванням. В результаті гостра форма отиту переростає в хронічну. Крім того, подібної трансформації можуть сприяти наступні стани:
- СНІД;
- тривала хіміотерапія;
- захворювання ендокринної системи;
- хвороби крові;
- викривлення носової перегородки.
Більше чотирьох разів на рік доводиться стикатися з захворюванням дітям, у яких є аденоїди або поліпи в носі.
Існують також фізіологічні чинники, сприяючі розвитку захворювання у дітей у віці до 3 років.
- Особливості будови слухової трубки. У малюків анатомічний елемент, що з’єднує вухо і ротоглотку, має маленьку довжину і горизонтальне розташування. Внаслідок чого барабанна порожнина стає доступною для хвороботворних мікроорганізмів.
- Пухка тканина в порожнини середнього вуха, що сприяє швидкому розмноженню інфекції.
- Товста барабанна перетинка дозволяє бактеріям закріпитися в вушниці.
Статистичні дані вказують на те, що хлопчики хворіють на отит набагато частіше, ніж дівчатка.
Симптоми і ознаки
Зазвичай захворювання починається раптово. На тлі чудового самопочуття у малюка раптом піднімається температура до 39°C, а також з’являються наступні симптоми:
- занепокоєння;
- тривалий плач;
- слабкість (нерідко викликаний відмовою від їжі).
Отит може розвиватися дуже стрімко. Тому при перших же ознаках варто викликати лікаря додому. Звернутися за допомогою рекомендується також у тому випадку, якщо малюк постійно тиркаючи вухо.
Отит може протікати в легкій формі. При цьому дитину буде турбувати лише легкий дискомфорт.
Виділяють три стадії гострого гнійного отиту:
- доперфоративную — супроводжується сильним болем, шумом і закладенням у вухах, зниженням слуху, а також підвищеною температурою, слабкістю;
- перфоративну — характеризується гноетечением з вуха. На цьому етапі загальний стан дитини поліпшується. Виділення можуть спостерігатися на протязі 5-7 днів;
- репаративну — відбувається рубцювання перфорації і відновлення функцій вуха.
Хронічний отит може протікати безсимптомно. Зрідка патологія дає про себе знати закладеністю вуха або короткостроковими больовими відчуттями.
Діагностика
Діагностика гнійного середнього отиту включає в себе:
- Опитування пацієнта. На підставі скарг ставиться попередній діагноз.
- Огляд вушної раковини з використання отоскоп. За допомогою приладу вдалося визначити, на якій стадії знаходиться запалення. Характерними є наступні ознаки:
- набряклість барабанної перетинки — доперфоративная стадія;
- освіта отвори в барабанної перетинки з виділенням серозно-гнійного вмісту — перфоративна;
- каламутність барабанної перетинки, наявність рубцевої тканини — репаративна стадія.
- Загальний аналіз крові. Дозволяє виявити наявність запального процесу.
- Бактеріологічне дослідження вмісту хворого вуха. Допомагає оцінити сприйнятливість хвороботворних мікроорганізмів до конкретної групи антибіотиків.
Лікування
Тривалість терапії залежить від тяжкості захворювання, а також віку пацієнта.
Консервативна терапія
Лікар може призначити такі препарати:
- знеболюючі та протизапальні (краплі Отипакс, Отинум) – зменшують болісні відчуття і знімають запалення;
- судинозвужувальні краплі Тизин, Оксиметазолін, Отривин) – усувають набряк слизової, тим самим покращують відтік гнійних мас, а також відновлюють функції вуха;
- антибіотики (Амоксицилін, Цефтріаксон) — знищують бактерії, що викликали гнійний отит;
- імуномодулюючі засоби (Віферон і інші вітамінні комплекси)— зміцнюють імунну систему.
Препарати, що застосовуються в педіатрії — галерея
Хірургічне втручання
Якщо тривалість першої стадії захворювання складає більше 3 днів і консервативне лікування не дає позитивних результатів, лікар може призначити проведення хірургічного втручання. Здійснюється розкриття гнійника і встановлення спеціального дренажу, після чого порожнину промивається з використанням розчинів Мірамістин або Хлоргексидин.
На жаль, гнійний отит у дітей молодше 5 років часто лікується виключно за допомогою хірургічного втручання. Товста стінка барабанної перетинки не проривається під тиском гною. Якщо не зробити отвір оперативним способом, існує ризик інфікування сусідніх тканин.
Можливі наслідки та ускладнення
Несвоєчасне звернення за медичною допомогою загрожує наступними наслідками:
- Розвиток внутрішньочерепних інфекцій (енцефаліт, мастоїдит, менінгіт, сепсис, тромбоз, синусити, абсцес мозку).
- Перехід захворювання у хронічну форму.
- Утворення спайок в барабанної порожнини.
Нерідко внаслідок гострого гнійного отиту у дітей розвивається приглухуватість (стійке зниження слуху).
Профілактика
Спеціальних методів, що дозволяють запобігти саме гнійний середній отит, не існує. Знизити ризик розвитку захворювання допоможе дотримання загальних профілактичних заходів:
- у період сезонних епідемій варто уникати відвідування місць великого скупчення людей;
- при застуді слід правильно відсмоктувати слиз з носа. Для цього використовується спеціальна груша;
- при купанні потрібно стежити за тим, щоб вода не потрапляла в вуха;
- необхідно зміцнювати імунну систему малюків з допомогою регулярних прогулянок на свіжому повітрі і правильного харчування.
Гнійний середній отит — це захворювання, яке при своєчасній діагностиці відмінно піддається терапії. Тому при появі перших ознак запалення необхідно якомога швидше звернутися за медичною допомогою.
