Гастроезофагеальний рефлюкс у дітей (ГЕРХ): симптоми, лікування і пр + фото

З діагностикою захворювань у дорослих справа йде набагато простіше, ніж у дітей, так як доросла людина може дохідливо пояснити що, де і як його турбує. З пацієнтами молодшого віку буває не так просто, вони не завжди здатні точно вказати на характер своїх неприємних відчуттів та їх локалізацію. Незважаючи на це, дитячих хвороб дуже багато і діагностувати їх для подальшого лікування без сумнівів необхідно. Однією з найпоширеніших проблем у гастроентерології вважається гастроезофагеальна рефлюксна хвороба. Подібний рефлюкс, який деколи називають кислотним, являє собою закидання вмісту шлунку в стравохід. В окремих випадках такий процес цілком природний і не викликає у людини ніякого дискомфорту, але при постійній присутності цього явища можуть виникати неприємні прояви, які в сукупності і визначають як сформоване захворювання. Як розпізнати таку проблему у дитини і як від неї позбавитися – це і з’ясуємо.

Причини гастроезофагеального рефлюксу та симптоми хвороби

У перші три місяці життя таке явище як гастроезофагеальний рефлюкс вважається абсолютно нормальним за рахунок ряду причин фізіологічного характеру (відділи пищеводы не сформовані до кінця і недостатньо розвинені, кислотність в шлунку низька, сам шлунок має дуже маленький обсяг і спорожняється повільно). У дитинстві явище знаходить свій прояв у такому симптомі, як часте зригування.

Причин, за якими розвивається патологічна форма рефлюксу, маса, найчастіше говорять про наступне:

• наявність вад розвитку головного мозку;
• фактор, що підвищує ризик виникнення проблеми – народження дитини недоношеним;
• порушення з боку вегетативної нервової системи;
• складний перебіг вагітності і пологів;
• різні аномалії розвитку стравоходу.

Якщо говорити про причини захворювання в старшому віці, то до них відносять:

• систематичне переїдання, яке призводить до постійного сильного тиску на нижній сфінктер стравоходу, що рано чи пізно провокує його розслаблення;
• порушення режиму харчування;
• часті запори;
• стресові стани;

• тривалий отвір низки медикаментозних препаратів.

Якщо проблему залишити без уваги, то вона може спровокувати серйозні наслідки і ускладнення. Так, це можуть бути сильні опіки слизової стравоходу хімічного характеру, постійна присутність хворобливих відчуттів під час прийомів їжі, зниження апетиту та ваги, і навіть аспірація (задуха) при попаданні викидається вмісту в дихальні шляхи.

Симптоми гастроэзофагиальной рефлюксної хвороби не специфічні, тобто прояви захворювання схожі з проявами багатьох інших проблем з травною системою, що значно ускладнює діагностику. Якщо дитина зовсім маленька, то заявити про характер свого поганого самопочуття він не може, що значно звужує коло симптомів до явних. Отже, щодо цієї хвороби можуть свідчити такі прояви:

• почастішання зригування у дитини, у старшому віці – блювота і відрижка;
• нерідко проблема супроводжується ушкодженнями зубної емалі, так як забрасываемое вміст шлунка має досить агресивне середовище;
• хворобливі відчуття в області шлунка і стравоходу;
• часта гикавка;
• порушення випорожнення (діарея, запори);
• з-за того, що кислота з шлунку може закидатися навіть у дихальні шляхи, у дитини може виникнути кашель і бронхіт;

• болю в горлі;
• дитина погано набирає вагу або втрачає його;
• поведінка також змінюється – із-за постійних неприємних відчуттів при прийомах їжі дитина стає менш активним, нерідко втрачає інтерес до колись улюблених іграшок.

Діагностика та лікування

Поставити точний діагноз можна завдяки проведенню декількох процедур, а саме езофагоскопа (серія рентгенівських знімків з контрастним речовиною, яке дають випити дитині, щоб простежити рух рідини по травному тракту) і фиброэзофагогастроскопии (введення ендоскопа з камерою, що дозволяє розглянути стан слизової). Також проводиться добовий моніторинг рівня кислотності в стравоході, що дозволяє оцінити тривалість впливу кислоти з шлунку на слизову і ефективність очищення органу від вкинутих мас.

Часті кислотні рефлюкси негативно впливають на стан слизової оболонки стравоходу, що в подальшому може спровокувати появу у дитини серйозних захворювань. Саме тому пацієнтам рекомендується дотримуватися спеціальних рекомендацій, що дозволяють знизити частоту викидів:

• контроль над масою тіла;
• мінімізація фізичних навантажень, прямо пов’язаних із збільшенням внутрішньочеревного тиску;
• зміна раціону харчування, в першу чергу виключення з нього продуктів, які володіють кислотостимулирующим дією;

Які продукти краще виключити (фото)

• повна відмова від газованих напоїв;
• вживання їжі середньої температури, ніяких занадто гарячих або холодних страв;
• повноцінний сон;
• перед сном після прийому їжі повинно пройти мінімум дві години.

Коли постійні рефлюкси вже призвели до розвитку гастроезофагеальної рефлюксної хвороби, методика лікування змінює свій напрямок. Крім вищезазначених рекомендацій, лікарем призначається курс антацидів і прокінетиків тривалістю мінімум 2 тижні. Якщо консервативний підхід не дає бажаного результату, то необхідно проведення оперативного втручання.

Відео про ГЕРХ