Грибковими захворюваннями страждає велика кількість людей. Неправильний підхід до лікування часто призводить до ускладнень і переходу хвороби в хронічну форму. Щоб не допустити цього, треба правильно підібрати протигрибковий препарат.

Эсзол – це ефективний засіб, який володіє протигрибковим, фунгіцидну, фунгистатическим і антибактеріальною дією. Лікарі часто застосовують його у лікуванні грибкових інфекцій шкіри та слизових, викликаних збудником Candida.

Торгова назва

МНН або торгова назва препарату: Оксиназол.

Эсзол – це ефективний засіб, який володіє протигрибковим, фунгіцидну, фунгистатическим і антибактеріальною дією.

Форма випуску та склад

Випускається препарат у формі таблеток, які вкриті оболонкою. В картонній упаковці міститься 1 блістер, в якому знаходиться 10 таблеток.

До складу Эсзола входять такі активні компоненти:

• ітраконазол (головне діюча речовина препарату);
• гідроксипропілметилцелюлоза;
• мікрокристалічна целюлоза;
• гідроксипропілцелюлоза низкозамещенная;
• цукор сферичний;
• моногідрат лактози;
• натрію крохмальгліколят (тип А);
• магнію стеарат;
• кремнію діоксидин колоїдний.

До складу оболонки, що покриває таблетки входять:

• полівініловий гидрализованный спирт;
• поліетиленгліколь;
• заліза оксид червоний (Е 172)
• тальк;
• лецитин;
• титану діоксид (Е 171).

Випускається препарат у формі таблеток, які вкриті оболонкою.

Фармакологічні властивості

Ітраконазол є синтетичним протигрибковим засобом, який відноситься до похідних триазолу. Він має широкий спектр дії. Найбільшу ефективність речовина виявляє щодо дріжджоподібних і дріжджових грибків Candida spp., Pityrosporum spp., Paracoccidiodes brasiliensis.

Не виявляє ефективність щодо зигомицетов (Mocor spp., Rhizopus spp., Scedosporiumprofilerans та інших).

Клінічний ефект виявляється повною мірою через 2-4 тижні після закінчення терапії.

Ітраконазол має швидкої усмоктуваністю. При пероральному застосуванні максимальна біодоступність спостерігається після вживання їжі, що відразу після прийому препарату. Вона складає 55%. Максимальні плазмові концентрації досягаються через 4 години після перорального прийому.

Ітраконазол є синтетичним протигрибковим засобом, який відноситься до похідних триазолу.

Ітраконазол виявляє високий рівень зв’язування з білками плазми крові (99,8%) і володіє високою аффинностью по відношенню до жирів. Тільки 0,2% речовини залишається в несвязанном вигляді.

Медикамент метаболізується печінкою і утворює велику кількість метаболітів.

Близько 35% ітраконазолу виводиться організмом через сечу, ще 55% – з калом. У чоловіків період напіввиведення може становити від 20 до 22 години.

Показання до застосування

Препарат застосовують у лікуванні:

• дерматомікозів, спровокованих збудниками, які чутливі до итраконазолу;
• оніхомікозів, збудниками яких є дерматофіти і дріжджові грибки;
• системного аспергильоза;
• генітального, вульвовагінального і орофарингеального кандидозу;
• висівкоподібного лишаю;
• гістоплазмозу, бластомикоза, паракокцидиоидомикоза, споротрихозу і інших системних або тропічних мікозів;
• криптококозу і криптококового менінгіту.

Препарат застосовують у лікуванні дерматомікозів.

Эсзол допомагає від оніхомікозів.

Эсзол здатний побороти споротрихоз.

Пацієнтам з криптококкозом ЦНС, які страждають на Снід препарат призначається лише в тому випадку, коли протигрибкові виявилися неефективними.

Эсзол призначається пр кандидозі.

Препарат призначається при отрубевидном лишаї.

Пацієнтам з криптококкозом центральної нервової системи, які страждають на Снід або іншими хворобами, пов’язаними з імунною системою, препарат призначається лише в тому випадку, коли протигрибкові препарати первинної терапії виявилися неефективними.

Перед застосуванням препарату рекомендовано отримати консультацію лікаря.

Протипоказання

Застосування Эсзола протипоказано:

• вагітним і жінкам, які годують груддю;
• при спільному застосуванні з: мідазоламом, ергометрину, терфенадином, левацетилметадолом, дигидроэрготамином, аторвастатином, метілергометріна, астемізолом, нисолдипином, цизапридом, триазоламом, бепридилом, дофетилидом, дигидроэрготамином;
• людям, які мають серцеву недостатність та інші захворювання серця;
• людям, які мають непереносимість або підвищена чутливість до компонентів препарату.

Эсзол протипоказаний при спільному застосуванні з мідазоламом.

Під час вагітності препарат можна застосовувати, тільки якщо передбачувана користь перевищує ризик для пацієнтки.

Годуючим жінкам приймати препарат заборонено.

Эсзол протипоказаний людям, які мають серцеву недостатність та інші захворювання серця.

Спосіб застосування і режим дозування

Препарат застосовують перорально під час прийому їжі або відразу після нього.

Дозу і тривалість лікування повинен призначати лікар. Вкрай не рекомендується робити це самостійно, так як це може спровокувати небажані побічні реакції.

Найчастіше при вульвовагинальном кандидозі денна доза може складати від 200 до 400 мг на добу. Тривалість лікування визначається залежно від клінічної ефективності (може тривати від 7 днів до 3 місяців).

При грибкових ураженнях стоп, кистей рук і нігтьових пластин лікування проводиться курсами і триває від 3 до 9 тижнів. Денна доза становить 400 мг (розділені на 2 прийоми). Тривалість одного курсу – 7 днів, далі слідує перерва від 1 до 3 тижнів.

При системному аспергиллезе добова доза становить 200 мг. У разі дисемінованого захворювання доза може бути підвищена до 400 мг на добу. Лікування триває від 2 до 5 місяців.

При криптококозі без ознак менінгіту добова доза становить 200 мг. Курс лікування може становити від 2 до 12 місяців. У випадку криптококового менінгіту доза становить 400 мг на добу, розділена на 2 прийоми, тривалість лікування залишається тією ж.

При паракокцидиоидозе та інших системних мікозах добова доза варіюється від 100 до 200 мг залежно від стану. Курс терапії становить півроку.

Для профілактики рецидивів грибкових захворювань у хворих на Снід та у людей зі слабкою імунною системою препарат призначається лише у разі, коли лікар вважає його застосування необхідне. Доза може становити від 100 до 400 мг залежно від виду і тяжкості захворювання.

Побічні дії

Застосування Эсзола може викликати побічні реакції:

• з боку травної системи: здуття, діарея, диспепсія, метеоризм, гепатит, блювання, підвищення рівня аспартатамінотрансферази та аланінамінотрансферази, нудота, біль у животі, гіпербілірубінемія, гепатотоксичність, запор;
• з боку шкірних покривів: синдром Стівена Джонса, світлочутливість, гострий генералізований екзематозний пустульоз, висип, лейкоцитокластический васкуліт, свербіж, дерматит, мультиформна еритема, кропив’янка, набряки, алопеція, токсичний епідермальний некроліз;
• з боку репродуктивної системи: еректильна дисфункція, порушення менструального циклу;
• з боку імунної системи: ангионервотический набряк, алергічні, анафілактичні та анафілактоїдні реакції, сироваткова хвороба, гіперчутливість;
• з боку кровоносної та лімфатичної систем: нейтропенія, тромбоцитопенія;
• з боку м’язової системи: артралгія, міалгія;
• з боку центральної нервової системи: гіпестезія, запаморочення, парестезія, головний біль, периферична нейропатія;
• з боку сечовивідної системи: ниркова недостатність, нетримання сечі, полакіурія;
• з боку органів дихання: інфекції верхніх дихальних шляхів, сунисит, набряк легенів, риніт, задишка;
• з боку серцево-судинної системи: застійна серцева недостатність;
• з боку органів зору: диплопія, порушення і помутніння зору;
• з боку органів слуху: тимчасова або постійна втрата слуху, тинитус.

У разі виникнення побічних симптомів слід негайно припинити застосування препарату і звернутися до лікаря.

Під час прийому препарату можлива поява нудоти.

Діарея – побічну дію препарату.

Эсзол може викликати появу запаморочення.

Эсзол викликає кропивницю.

Поява сверблячки – побічна дія Эсзола.

Тимчасова або постійна втрата слуху – побічну дію препарату Эсзол.

Эсзол може викликати появу ниркової недостатності.

Вплив на здатність до керування автотранспортом і складними механізмами

На час застосування засобу рекомендовано відмовитися від керування автомобілем та іншими складними механізмами, а також від виконання завдань, що потребують підвищеної концентрації уваги.

Передозування

Випадків передозування Эсзолом зафіксовано не було. При випадковому передозуванні слід негайно зробити промивання шлунка і звернутися до лікаря. Препарат не виводиться шляхом гемодіалізу.

Лікарська взаємодія Эсзола

Не рекомендовано одночасне застосування Эсзола з такими засобами, як: Рифампіцин, Фенітоїн, Рифабутин. Так як вони знижують біодоступність ітраконазолу, що сприяє зниженню його ефективності.

Еритроміцин, Ритоновир, Кларитроміцин і інші інгібітори ферменту CYP3A4 збільшують біодоступність засобу, так як він розщеплюється за допомогою цього ферменту.

Засоби, які слід застосовувати з обережністю спільно з Эсзолом:

• пероральні антикоагулянти та інгібітори ВІЛ-протеази (Саквінавір, Ритонавір, Індинавір);
• деякі види противоопухлевых препаратів (Доцетаксел, Бусульфан, Триметрексат і алколоиды барвінку рожевого);
• блокатори кальцієвих каналів, що розщеплюються за допомогою ферменту CYP3A4;
• деякі види імунодепресивних засобів (Рапамицин, Таклоримус, Циклоспорин);
• деякі види глюкокортикостероїдів (Метилпреднізолон, Дексаметазон, Будесонид);
• інші препарати: Фентаніл, Дизоперамид, Алпразолам, Карбамазепін, Алфентанил, Галофантрин, Буспірон, Бротизолам, Рифабутин, Репаглінід, Эбастин, Лоперамід, Мідазолам IV, Ребоксетин.

Перед застосуванням Эсзола обов’язково попередьте лікаря про всі препарати, які ви збираєтеся приймати одночасно з ним в період лікування.

Особливості застосування Эсзола

При призначенні засоби пацієнтам, що страждають на цукровий діабет, треба враховувати той факт, що в його складі міститься цукор.

Абсорбція Эсзола погіршується при зниженій кислотності шлунка. Тому пацієнти, які приймають спільно з Эсзолом препарати для зниження кислотності, повинні робити перерву 2-3 години між прийомом цих ліків.

Препарат не є засобом первинної терапії. Його при систематичних грибкових захворюваннях слід призначати тільки в тих випадках, коли інші препарати не надають потрібного ефекту.

Необхідність застосування препарату з метою профілактики для хворих на Снід, які лікувалися від грибкових інфекцій, визначає лікар.

Жінкам, які перебувають у репродуктивному віці, протягом усього періоду застосування препарату, потрібно використовувати надійні засоби контрацепції.

Засіб не рекомендовано приймати людям, які мають порушення в роботі серця. Слід призначати його тільки в тому випадку, коли потенційна користь від застосування перевищує ризик для пацієнта.

Немає даних про те, як препарат впливає на літніх людей. Тому препарат слід призначати тільки при гострій необхідності.

При вагітності та лактації

Заборонено приймати засіб під час вагітності. Винятком є випадки життєво-небезпечних грибкових захворювань, коли користь від застосування препарату перевищує ризик для плоду і матері.

Жінкам, які годують груддю, протипоказано застосування препарату. При сильної необхідності призначення, слід припинити грудне вигодовування на весь період застосування.

Заборонено приймати засіб під час вагітності.

У дитячому віці

У клінічній практиці недостатньо даних про вплив препарату на дитячий організм. Тому препарат не рекомендовано призначати дітям.

При порушеннях функції печінки

Боидоступность препарату дещо знижується у пацієнтів з цирозом печінки, тому потрібно коригувати дозу у разі потреби.

Існують дані про випадки гепатотоксичності та гострої печінкової недостатності, які були спровоковані застосуванням Эсзола. Тому пацієнтам, які мають захворювання печінки, препарат призначається тільки при наявності грибкового захворювання, яке загрожує життю. І коли передбачувана користь перевищує ризик. Слід постійно контролювати стан печінки і негайно припинити лікування у разі погіршення її роботи.

При порушеннях функції нирок

При порушеннях роботи нирок може трохи знижуватися біодоступність препарату. Тому рекомендована коригування дози.

Замість Эсзол іноді призначають Микостоп.

Ітраконазол вважається повним аналогом Эсзол.

Ирунин – аналог препарату Эсзол.

Умови продажу та зберігання

Відпускається з аптек тільки за рецептом лікаря.

Засіб слід зберігати в захищеному від вологи і сонячних променів місці, подалі від дітей. Температура зберігання не повинна перевищувати +25°С. Термін придатності засобу становить 24 місяці.

Ціна

Вартість Эсзола в аптеках України варіюється від 149 до 188 гривень за упаковку.

Аналоги Эсзола

Препарат має декілька аналогів, які близькі йому за складом і способом дії:

• Ирунин (ціна від 280 до 900 гривень);
• Ітраконазол (вартість коливається від 47 до 104);
• Микостоп (ціна 98-210 гривень).

Відгуки

Марина, 38 років, Київ: «Вилікувала Эсзолом хронічну форму вульвовагинальной молочниці, від якої не могла позбутися 4,5 року. Ніяких побічних реакцій, яким лякав лікар, не було. Лікування зайняло 3 місяці, але результат виправдав всі очікування – хвороба пішла і не повертається вже рік».

Петро, 67 років, Харків: «Кілька років тому в будинку з’явилася цвіль на стінах. Через кілька місяців після цього почав мучитися з нападами сильного кашлю.

Довго відкладав похід до лікаря, тому що посилався на те, що це просто затяжна застуда. Після ретельного огляду та здачі аналізів був діагностований інвазивний аспергільоз легень. Лікар призначив лікування Эсзолом. Брав його 3 місяці. Всі симптоми захворювання пішли. Повторні аналізи не виявили жодних слідів грибка».