Экзитер – це протимікробний засіб, який використовується в дерматології, гінекології та для лікування внутрішніх, інфекційних захворювань грибкового характеру. В останньому випадку застосовуються таблетки. Усунути лишай і зовнішні мікози допомагає лікарська форма крему.

Форма випуску та склад

Препарат Экзитер випускається в 2 лікарських формах: таблетованій і у вигляді крему для зовнішнього застосування.

Препарат випускається в 2 лікарських формах: таблетованій і у вигляді крему для зовнішнього застосування.

Таблетки

Одиниця препарату містить 250 мг діючої речовини – тербінафіну гідрохлориду. В якості допоміжних елементів використовуються:

• мікрокристалічна целюлоза;
• крохмаль прежелатинізований;
• магнію стеарат;
• дегидрированный колоїдний діоксид кремнію;
• гликолат крохмалю натрію.

Таблетки містяться по 4 штуки у контурних ячейковых упаковках. В картонній пачці розташовуються 4, 5, 7 або 10 блістерів.

Крем для зовнішнього застосування

Дана лікарська форма являє собою однорідну білу суміш, що володіє слабким специфічним запахом. У 100 г мазі міститься 1000 мг активної речовини (тербінафіну гідрохлорид). До додаткових компонентів належать такі хімічні сполуки:

• цетиловий і бензиловий спирт;
• цетилпальмитат;
• стеарат сорбитана;
• ізопропілміристат;
• гідроксид натрію.

Дана лікарська форма являє собою однорідну білу суміш, що володіє слабким специфічним запахом.

Крем поміщається в алюмінієві туби або флакони з сонцезахисного темного скла об’ємом 10, 15, 20 або 30 р.

Читайте також:

Мірамістин – інструкція із застосування, ціна, відгуки, аналоги.

Фармакологічні дія

Препарат належить до класу протигрибкових медикаментів з групи похідних аліламінів. Механізм дії зумовлений дією тербінафіну: хімічна сполука пригнічує утворення і функціонування скваленепоксидази в мембрані грибкової клітини. В результаті блокади ферментного комплексу в патогенном збудника виникає нестача ергостеролу і відбувається накопичення сквалену всередині клітини, що веде до загибелі грибка.

Фунгіцидну (смертельна для грибів) дія препарат виявляє щодо цвілевих, диморфних, дріжджових штамів грибкової інфекції. Спостерігається сильний токсичний вплив на гриби роду Candida.

Медикамент використовується в клінічній практиці для усунення дерматофітів та інших грибків.

При пероральному прийомі таблетованої форми тербінафін швидко всмоктується в мікроворсинки тонкого кишечника. При попаданні в системний кровотік спостерігається високий ступінь зв’язування з плазмовими білками – близько 99%, завдяки чому діюча речовина швидко розподіляється по тканинах організму.

При зовнішньому застосуванні активна хімічна сполука проникає у міжклітинному просторі через зовнішні шари епідермісу і накопичується в підшкірно-жировому шарі. Тербінафін проникає у волосяні фолікули і сальні залози, нігті. Протягом перших 1-3 тижнів прийому спостерігається кумуляція препарату в тканинних структурах організму.

Препарат належить до класу протигрибкових медикаментів з групи похідних аліламінів.

Період напіввиведення активної речовини становить 17 годин. Тербінафін трансформується в печінці з утворенням продуктів метаболізму, що не володіють протигрибковою активністю.

Показання до застосування

Пероральний прийом препарату в таблетках Экзитер призначений для лікування і профілактики:

• грибкових уражень шкірного покриву і нігтьових пластин (оніхомікоз кистей);
• кандидози;
• ураження більшості нігтів грибковою інфекцією;
• важка форма системних мікозів, поширена на гладкій шкірі кінцівок і тулуба;
• трихофітія, мікроспорія і інші грибкові захворювання волосяної частини голови.

Крем використовується для усунення запальних процесів, спричинених чутливими до тербінафіну збудниками грибкової інфекції:

• кандидоз шкірного покриву;
• руброфітія;
• трихофітія;
• грибкове ураження нігтів;
• епідермофітія;
• різнобарвний і стригучий лишай.

Препарат показаний для лікування уражень більшості нігтів грибковою інфекцією.

Экзитер показаний при трихофітії волосистої частини голови.

Показанням до застосування препарату є різнобарвний лишай.

Протипоказання

Таблетки заборонені до застосування за наявності:

• хронічну ниркову недостатність на тлі низького кліренсу креатиніну (>50 мл/хв);
• підвищеної чутливості тканин до структурних елементів медикаментозного засобу;
• дітям до 3 років при масі тіла менше 20 кг

Мазь не застосовується при наявності гіперчутливості або схильності до алергічних реакцій на аллиламины, а також у віці до 12 років.

Спосіб застосування і режим дозування

Дорослим пацієнтам рекомендується приймати таблетки після їжі. Стандартна добова доза становить 250 мг для одноразового застосування. Режим дозування і тривалість терапії встановлюються в індивідуальному порядку залежно від клінічної картини патологічного процесу і місця ураження. Дітям старше 12 років або мають вагу від 20 до 40 кг необхідно приймати 125 мг у день.

Мазь використовують 1-2 рази в день, завдаючи тонкий шар легкими масажними рухами на необхідну ділянку та прилеглі тканини.

Перед нанесенням крему необхідно очистити і висушити область шкіри, інфіковану грибком. Мазь використовують 1-2 рази в день, завдаючи тонкий шар легкими масажними рухами на необхідну ділянку та прилеглі тканини. Якщо уражені шкірні покриви з підвищеним потовиділенням (міжпальцевий простір, між сідничними м’язами, під молочними залозами, пахова область), то рекомендується прикривати уражену ділянку марлею після нанесення крему, особливо перед сном. Тривалість терапії становить 1-2 тижні.

Якщо не допомагає

Якщо терапевтичний ефект не був досягнутий протягом першого тижня лікування, слід проконсультуватися з лікарем. Спеціаліст збільшить дозування при пероральному прийомі препарату або замінити медикамент на інше протигрибковий засіб.

Якщо терапевтичний ефект не був досягнутий протягом першого тижня лікування, слід проконсультуватися з лікарем.

Побічні дії

Під час терапії препаратом пацієнта можуть турбувати головні болі.

Нудота і блювота — побічні дії препарату.

Під час прийому препарату не виключено виникнення діареї.

На тлі лікування Экзитером може з’явитися алопеція.

При терапії медикаментом може загостритися псоріаз.

Використання крему в лікуванні може спричинити почервоніння очей.

Экзитер може викликати втрату апетиту.

Може викликати молочницю

Вагінальний кандидоз виникає внаслідок зростання грибів з класу Candida. Таблетки Экзитера мають протигрибковими властивостями і сприяють усуненню грибкового ураження.

Препарат не здатний спровокувати молочницю, тому що розроблений для лікування подібних патологічних процесів.

Вплив на здатність до керування автотранспортом і складними механізмами

У період лікарської терапії за наявності ризику розвитку побічних ефектів з боку центральної нервової системи рекомендується дотримуватись обережності при роботі зі складними механізмами, управлінні автомобілем, заняття екстремальними видами спорту та іншої діяльності, що вимагає зосередженості та швидкості реакції.

Передозування

При зловживанні засобом для зовнішнього застосування не відбувається патологічних змін. При одноразовому прийомі високої дози таблеток або випадковому потраплянні крему внутрішньо можуть виникнути негативні реакції у травному тракті:

• нудота, блювання;
• діарея;
• болі в епігастральній області;
• печія;
• гастрит.

При безконтрольному прийомі великої кількості тербінафіну у хворого можуть виникнути ознаки інтоксикації (головний біль, втрата рівноваги, висип, прискорене сечовипускання, висипання на шкірі). При пероральному прийомі таблеток, якщо з моменту використання Экзитера пройшло менше 4 годин, рекомендується промити потерпілому шлунок і дати адсорбуючий засіб. В стаціонарних умовах пацієнту проводять симптоматичну терапію.

Передозування препаратом загрожує болями в епігастральній області.

В надлишковій кількості препарат може викликати гастрит.

У деяких випадках передозування проявляється через печію.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні тербінафіну з іншими лікарськими засобами спостерігаються наступні взаємодії:

1. Блокатори цитохрому Р450, Рифампіцин і препарати, що стимулюють метаболізм, можуть прискорити плазмовий кліренс Экзитера. Тому при призначенні комплексної терапії з даними медикаментами дозування протигрибкового засобу коригується. Протидія надає Циметидин, уповільнює кліренс активної речовини на 33%, що сприяє збільшення плазмової концентрації препарату.
2. Тербінафін послаблює терапевтичний ефект циклоспориновых антибіотиків.
3. Контрацептиви для перорального застосування здатні порушити протягом менструального циклу.
4. Збільшується токсичність і плазмовий рівень кофеїну.
5. Хімічна сполука Экзитера зменшує кліренс Дезипраміну на 80%.

Тербінафін не впливає на дію Антипірину і Дигоксину.

Сумісність з алкоголем

У період лікування Экзитером не рекомендується вживати алкогольну продукцію. Етанол збільшує ймовірність виникнення негативних ефектів. На тлі дії етилового спирту підвищується токсичність препарату, відбувається пригнічення діяльності нервової та гепатобіліарної систем.

У період лікування Экзитером не рекомендується вживати алкогольну продукцію.

Особливості застосування препарату Экзитер

Особам літнього віку (старше 65 років) не потрібна додаткова корекція добової норми.

При використанні крему важливо уникати області навколо очей. При випадковому попаданні ліків в очне яблуко потрібно негайно промити уражену ділянку чистою водою. При зниженні гостроти зору потрібно звернутися до офтальмолога. Не можна допускати попадання мазі на слизові оболонки із-за можливого подразнення.

Якщо протягом 1-2 тижнів пацієнт не помічає позитивної дії препарату, необхідно пройти повторне обстеження на визначення виду збудника інфекції.

При медикаментозної терапії, спрямованої на усунення оніхомікозу, терапевтичний ефект можна підтвердити лабораторним шляхом тільки через 2-3 місяці лікування. Прийом протигрибкового засобу припиняють після відростання здорового нігтя. Видалення нігтів при лікуванні оніхомікозу стоп не потрібно протягом 6 тижнів, кистей – протягом 21 дня.

Слід з обережністю приймати препарат пацієнтам з порушеннями функції печінки, тоді як при некоректній роботі нирок добову дозу 250 мг знижують вдвічі. На тлі печінкової недостатності може розвинутися зниження кліренсу тербінафіну. При лікуванні Экзитером хворим із захворюваннями печінки необхідно регулярно контролювати показники активності сироваткових амінотрансфераз гепатоцитів. При тривалому прийомі Экзитера у рідкісних випадках можливий розвиток холестазу або запалення печінки .

Слід з обережністю приймати препарат пацієнтам з порушеннями функції печінки.

Экзитер рекомендується відмінити при виникненні перших ознак некоректної роботи печінки (загальна слабкість, зниження апетиту, нудота, біль у правому підребер’ї, потемніння сечі, втрата кольору каловими масами).

У період медикаментозної терапії необхідно дотримуватися загальні правила гігієни для попередження рецидивів грибкового ураження. Потрібно регулярно проводити протигрибкову обробку взуття, білизни і шкарпеток. Підвищити ефективність терапії допомагає обмеження контактів з можливими джерелами грибкової інфекції.

При вагітності та лактації

Препарат не рекомендований до застосування вагітним жінкам. Тербінафін має здатність проникати через гематоплацентарний бар’єр, із-за чого в період ембріонального розвитку може порушитися закладка основних тканин і органів.

У період лікування протигрибковим засобом слід відмінити грудне вигодовування.

Умови продажу та зберігання

Экзитер продається за рецептом лікаря.

Аналоги Экзитера

До замінників протигрибкового препарату Экзитер належать лікарські засоби, що володіють схожим механізмом дії або хімічною будовою діючого компонента:

• Ламізил;
• Тербінафін-МФФ;
• Экзифин;
• Термикон;
• Тербикс;
• Атифин.

Перед заміною препарату у разі відсутності терапевтичного ефекту від лікування Экзитером необхідно проконсультуватися з лікарем.

Вартість Экзитера

Ціна на таблетки (14 штук по 250 мг) варіюється від 670 до 750 руб. Середня вартість крему становить близько 350 руб.

Відгуки

Ольга Золотник, дерматолог, Іваново

Препарат відноситься до категорії рівноваги між ціною і якістю. У клінічній практиці з побічних ефектів зустрічалося вплив препарату на печінку і слизові оболонки шлунково-кишкового тракту. При цьому позитивний ефект ставиться вище, тому як при терапії оніхомікозів у пацієнтів 35-60 років терапевтична дія проявляється протягом першого місяця. При вираженому ступені тяжкості грибкової інфекції лікування може тривати 1,5-2 роки.

Олександра Резван, 30 років, Кемерово

Ефективне протигрибковий засіб. Використовувала препарат проти стригучого позбавляючи у вигляді крему. Сподобалося, що за невисоку ціну в картонній упаковці продавали 2 тюбика. В аптеках ліки продавали дешевше аналогів. Через 3-4 дні відчула полегшення. Лишай почав пропадати, поки не зник на 12 добу. Але лікар порекомендувала закінчити лікування, щоб не виникло рецидивів інфекції. Мазала препарат 14 днів, результатом задоволена.