Дія препарату тіаміну гідрохлорид при алкогольної залежності

Алкоголізм вже давно визнаний хронічним захворюванням, він згубно впливає на здоров’я, є винуватцем нестачі вітамінів, так як вони під дією спиртовмісних речовин вимиваються. Одним із нових способів боротьби з алкогольним пристрастю є вітамінна терапія.

Який вітамін

Тіаміну гідрохлорид – це дисульфід, що відноситься до вітамінів групи В. Цій групі алкоголь завдає найбільшої шкоди, викликаючи розпад вітаміну В1 і тим самим порушуючи роботу життєво важливих органів:

• нервової системи;
• ендокринної системи;
• головного мозку.

Дефіцит вітаміну В1 сприяє розвитку захворювань:

• синдром Верніке-Корсакова (проявляється в апатичності, глазодвигательном розладі, зниження пам’яті, порушення координації);
• панкреатиту (запально-дегенеративного процесу в підшлунковій залозі);
• тиреотоксикозу (патологічного зміни щитовидної залози);
• ураження мозку.

Для ефективного розщеплювання етанолу в печінці і зменшення впливу спиртовмісних речовин на підшлункову залозу потрібно включати в раціон продукти, багаті вітаміном В1:

• хліб;
• пивні дріжджі;
• гречку;
• м’ясо;
• субпродукти (печінка, нирки, серце);
• молоко;
• яєчний жовток;
• горіхи.

Міжнародна непатентована назва

Засіб давно застосовується медиками для відновлення нестачі вітаміну В1, який бере участь у виробленні ферментів, а також сприяє відновленню нервових імпульсів у рецепторах. Дійовим (активним) речовиною виступає тіамін (латинською Thiamine). Такий же термін є міжнародною непатентованою назвою лікарського препарату.

АТХ та реєстраційний номер тіаміну гідрохлориду

В системі міжнародної класифікації всіх лікарських засобів, прийнято використовувати спеціальні абревіатури:

• АТС, латинською – Anatomical Therapeutic Chemical;
• АТХ, російською – анатомо-терапевтично-хімічна (класифікація).

Код АТХ для тиаминосодержащих лікарських форм – A11DA01.

В Державному реєстрі ліків, дозволених до використання в нашій країні, препарати, до складу яких входить тіамін, мають свій реєстраційний номер. Цей номер залежить від форми випуску:

• субстанція – порошок- 013592/01-2001;
• капсули полімерні – 002506/01-2003;
• ампули з розчином для ін’єкцій – Р 003440/01.

Фармакотерапевтична група

Всі лікарські засоби прийнято класифікувати за фармакологічними властивостями – сюди відносяться препарати, об’єднані однією дією. Ще їх підрозділяють на фармакотерапевтичні блоки по областях медичного застосування.

Це пов’язано з тим, що:

• однакове ліки може бути застосовано для лікування різних захворювань;
• лікувати одне і те ж захворювання можна з використанням ліків різного механізму дії.

Тіамін належить до фармакотерапевтическому блоку – вітаміни. За допомогою вітаміну В1, крім алкогольної залежності, можна лікувати і інші стани, так як його присутність в організмі:

• нормалізує метаболізм;
• знешкоджує продукти окислення;
• виступає в якості імуномодулятора;
• пригнічує никотиночувствительные рецептори.

Механізм дії тіаміну гідрохлориду

Фармакодинаміка тіаміну полягає в безпечному механізм дії, який не порушує природні процеси життєдіяльності організму і стимулює його додаткові можливості. Фармакокінетика препарату проявляється в процесах, що відбуваються під його впливом при всмоктуванні, розподіл і виведення.

При пероральному застосуванні (через ШКТ) тіамін всмоктується в тонкій кишці. З допомогою травних ферментів він вивільняється з лікарської форми і розноситься по організму.

При парентеральному введенні (минаючи ШЛУНКОВО-кишкового тракту) ліки проникає в органи з кровотоком:

• в кров вільний тіамін надходить через 15 хвилин, концентруючись в плазмі;
• в інших клітинах елемент з’являється через 30 хвилин (переважає в печінці, міокарді, нервових тканинах);
• метаболизирование (розпад) відбувається в печінці;
• продукти обміну виводяться нирками та через кишечник.

Склад і форма випуску тіаміну гідрохлориду

Ліки застосовується перорально і як уколов. Випускається в наступних формах:

• порошок в м’яких капсулах;
• таблетки;
• розчин для ін’єкцій.

Крім діючої речовини, у складі містяться:

• очищена вода;
• унітіол (дезінтоксикаційний засіб).

Упаковка

Упаковка ліків залежить від форми (рідка або тверда):

• ампули поміщаються у контурні клітинки і пакуються в картонну пачку;
• таблетки розфасовані у флакони з темного скла;
• капсули продають у пластикових (непрозорих) бульбашках;

Можна придбати і субстанцію у вигляді порошку, вона фасується в полімерні пакети або картонні (фанерні) барабани.

Показання до застосування

Тіамін застосовується в багатьох напрямках медицини:

1. Ендокринологія (лікування органів внутрішньої секреції).
2. Токсикологія (наука про отрути).
3. Гастроентерологія (діагностика і лікування хвороб ШЛУНКОВО-кишкового тракту).
4. Неврологія (захворювання периферичної нервової системи, невралгія, неврит).
5. Отоларингологія (лікування патологій вуха, горла, носа, голови і шиї: запаморочення, вестибулярні патології).
6. Кардіологія (ішемія, ураження серцевого м’яза, інші захворювання серця на тлі порушення обміну речовин).
7. Дерматологія (дерматоз, дерматит, герпетичні інфекції).
8. Наркологія (амнестичний синдром, психологічні розлади, втрата пам’яті).

Показання до застосування:

• алкоголізм;
• підвищена збудливість нервової системи;
• порушення функцій печінки;
• радикуліт;
• міокардіодистрофія;
• кишкова атонія;
• період гемодіалізу (очищення крові, минаючи нирки);
• нестача вітаміну В1.

Протипоказання

Тиаминосодержащие препарати не показані в наступних випадках:

• гіперчутливість;
• підвищена кислотність дванадцятипалої кишки і шлунка;
• гіпертонія.

Призначення вітаміну недоцільно при резекції тонкого кишечника та інших порушеннях, від яких залежить всмоктування вітаміну в стінки шлунково-кишкового тракту.

Спосіб застосування і дозування

Лікарський засіб застосовують перорально (у вигляді пігулок або порошків) і парентерально (у вигляді ін’єкцій).

Тривалість прийому твердих форм – 1 місяць. Вони призначаються в залежності від віку:

• діти до 3-х років – по 5 мг після їжі 1 раз на день;
• дошкільний і молодший шкільний вік (від 3 до 8 років) – по 5 мг після їжі 2 рази в день;
• шкільний і підлітковий вік – по 10 мг після їди, 2-3 рази на добу;
• дорослі – по 10 мг після їжі 3-5 разів на день.

Уколи призначаються внутрішньом’язово або внутрішньовенно 1 раз на добу сеансами від 10 до 30 днів (за призначенням лікаря), в дозах:

• дітям до 3-х років – 0,5 мл на добу (розчин 2,5%);
• дітям дошкільного і молодшого шкільного віку – 0,5 мл в день (розчин 5%);
• дорослим – 1 мл на добу (розчин 2,5 або 5%).

Норма на добу

Максимально допустима добова доза:

• перорально – 50 мг (при важкому гіповітамінозі добову дозу допускається збільшити до 100 мг);
• парентерально – 1 мл.

Особливі вказівки

При призначенні Тіаміну слід враховувати деякі особливості:

• вітамін В1 руйнується при температурній обробці;
• ін’єкційний спосіб введення складу частіше ускладнюється алергією, ніж прийом ліків у твердій формі;
• при авітамінозі препарат комбінують з дієтотерапією;
• при геморагічному полиоэнцефалите (порушення мозкової діяльності внаслідок алкоголізму) перед внутрішньовенним введенням вітаміну В1 необхідний прийом декстрози (глюкози);
• підвищені дози тіаміну спотворюють результати деяких аналізів (вміст у плазмі теофіліну, рівня уробіліногену в сечі).

При вагітності та лактації

Вагітним жінкам і годуючим матерям застосування тіаміну показано лише за приписом лікаря і в строго рекомендованих дозах.

У дитячому віці

Дітям часто призначають курси не з тіаміну хлоридом, а з тіаміну бромідом. В цьому препараті діюча речовина менш активно (1 мг тіаміну хлориду відповідає по активності 1,29 мг тіаміну бромід).

Інструкцію щодо застосування Тіаміну хлориду читайте тут.

У літньому віці

У літньому віці, коли з’являється порушення всмоктування в ШКТ, або при швидкому досягненні в крові високих концентрацій вітаміну B1 вводити препарат рекомендується парентерально.

При порушеннях функції печінки

Зловживання алкоголем веде до порушення нормального всмоктування вітамінів клітинами всіх органів, включаючи печінку. Печінка відіграє роль природного фільтра і знаходиться під підвищеним навантаженням. При нестачі тіаміну:

• печінка повільніше знешкоджує токсини;
• відбувається їх накопичення та отруєння організму.

При порушеннях функції нирок

Лікування вітаміном B1 допомагає зникнення патологічних змін у нирках пацієнтів, які страждають на цукровий діабет 2-го типу. Наводяться результати, за якими у 70-90% діабетиків спостерігається дефіцит цього вітаміну.

При цукровому діабеті уражаються дрібні судини в органах, у тому числі в нирках. Це призводить до розвитку ниркової недостатності, що проявляється у втраті організмом білків. Тиаминовая терапія припиняє протеїнурію (втрату білка з сечею).

Побічні ефекти

При дотриманні дозувань, зазначених в інструкції по застосуванню, рідко відбуваються які-небудь побічні ефекти. Але такі симптоми можуть проявлятися:

• при гіперчутливості до препарату;
• хронічної аритмії (тахікардії);
• гіпергідрозі (прояв нерегульованої пітливості).

Алергічними реакціями можуть бути:

• свербіж;
• висипання на шкірі (кропивниця);
• набряк Квінке.

Вплив на керування транспортним засобом

Прийом тіаміну на можливість керування транспортними засобами ніякого впливу не надає (якщо виключені всі побічні прояви).

Передозування

Безконтрольний прийом препарату може призвести до таких порушень:

• підвищення активності ацетилхоліну, що бере участь в розвитку алергії;
• зміни ферментного обміну в печінці;
• ниркової недостатності;
• дегрануляції тучних клітин (білих клітин крові), що забезпечують харчування тканин;
• разова передозування вітаміну В1, введеного парентерально, може призвести до анафілактичного шоку (це одне з найбільш небезпечних ускладнень).

Лікарська взаємодія

Взаємодія Тіаміну з іншими препаратами:

• тіамін втрачає свої переваги при реакції з солями (мідним купоросом, сульфатом натрію, глауберової сіллю);
• перетворення високих доз тіаміну в біологічно активну речовину ускладнює синтез вітаміну В6 (піридоксину);
• ціанокобаламін (В12) спільно з тіамін (В1) посилює прояв алергічних реакцій;
• В1 не радять призначати з нікотиновою кислотою (В3), антимікробними засобами пеніцилінового складу, стрептоміцином – це знижує ефективність препарату;
• протилежною дією тиамину має холін (В4), тому їх сумісне застосування не раціонально;
• на ефект перетворення вітаміну В1 в його діючу форму позитивно впливає магній.

Сумісність з алкоголем

Тиаминосодержащие препарати не сумісні з медикаментозними засобами, до складу яких входить етилен. Спиртовмісні речовини руйнують тіамін.

Умови відпустки з аптек

Препарати з тіаміном аптеки відпускають без пред’явлення рецепта лікаря.

Ціна

Вартість ліків у вітчизняного виробника невисока:

• розчини 2,5 або 5% для ін’єкцій (10 ампул по 1 мл) – від 24 руб.;
• таблетки (50 шт. у флаконі з темного скла) – від 33 руб.;
• м’які капсули з порошком (90 шт. по 0,25 г у пластиковій пляшечці) – 128 руб.

Ціна імпортного ліки може досягати від 400 до 1000 рублів (це залежить від кількості штук в тарі).

Умови зберігання

Зберігати ці ліки рекомендується:

• в закритій упаковці;
• при температурному режимі не вище +25°С;
• поза зоною доступу для дітей.

Термін придатності

Препарат придатний до вживання:

• у вигляді розчину – 3 роки;
• у формі таблеток та в капсулах – 2 роки.

Виробник

В якості виробників цього популярного засобу можуть виступати як зарубіжні, так і вітчизняні фірми:

• Доктор Бест (США);
• ДСМ Нутришнл (Швейцарія);
• Рош вітаміни Лтд(Німеччина);
• Хуазхонг (Китай);
• Борисовський завод медичних препаратів (Білорусь);
• Евалар (Росія);
• ФамХимКомплект (Росія) і мн. ін.

Аналоги

До аналогічних засобів належать препарати:

1. Колме – малотоксичний, викликає непереносимість спиртного.
2. Лидевин – містить вітаміни групи В.
3. Дисульфірам – сильний токсин, що викликає при взаємодії з етиленом блювоту, анемію, задишку, страх.
4. Тетлонг 250 – вводиться ін’єкційно, поступово всмоктується, видає ті ж симптоми, що і Дисульфірам.
5. Еспераль – викликає огиду не лише до смаку, але і до запаху спиртного.
6. Бенфотиамин – жиророзчинний аналог Тионина. Інструкцію щодо застосування читайте тут.

Як засіб від похмілля застосовують:

1. Метадоксил.
2. Карбамазепін.
3. Медіхронал.

Відгуки

Рекомендації про використання Тіаміну вказують на його високу ефективність при лікуванні різних захворювань, а жінки свідчать про позитивний вплив вітаміну В1 при догляді за обличчям і волоссям.

Лікарів

Лисенков П. Н., нарколог, Москва

На практиці Тіамін можна поставити на друге місце після транквілізаторів. Я б розширив разову дозу при 3 стадії алкоголізму (1 мл мало).

Ведиров Р. А., нарколог, Москва

Препарат підходить для пацієнтів з алкогольним делірієм, він ефективно активує цикл Кребса в нейронах головного мозку, що перешкоджає настанню ускладнень, що виражаються в енцефалопатії, набряку головного мозку.

Горюнов Д. С., психотерапевт, Сочі

В1 давно використовується в психіатрії і психотерапії. Дешеве засіб, але дає переконливий результат при абстиненції, невритах, енцефалопатії. Але для ефекту потрібен тривалий курс, 2-3 коробки, є небезпека виникнення реакції непереносимості.

Пацієнтів

Марк, 21 рік, Краснодар

Активно займаюся спортом. Відновлюючи організм після навантажень, приймаю Тіамін. Віддаю перевагу капсули. Побічних проявів немає.

Марія, 30 років, Нижній Новгород

У другому триместрі вагітності стала дратівливою, знизився тиск. Лікар призначила вітамін В1 внутрішньом’язово. Через 5 днів з’явилася висипка, відразу ж скасувала уколи.

Ірина, 45 років, Москва

Тіамін був призначений чоловікові в період після алкогольної реабілітації. Змінився зовні, посвіжішав, покращився настрій, став менш дратівливим. Застосовуємо тепер самостійно.

Сподобалася стаття? Поділіться з друзями: