Дія препаратів тіаміну при алкоголізмі

Вітаміни групи B – основа внутрішньоклітинного обміну речовин. Вони беруть участь у виробництві різних видів клітин і тканин, у процесах регенерації, кровотворення, регуляції роботи імунної системи. На початку XX століття в лікуванні авітамінозу (до того невиліковної хвороби бери-бери) з’явилося засіб, що рятує від руйнування систем організму. Головною причиною авітамінозу вважається недолік тіаміну – вітаміну B1.

Головною причиною авітамінозу вважається недолік тіаміну – вітаміну B1.

Фізико-хімічні властивості

Кристали білого кольору, без запаху. Зовні схожі на харчову сіль.

Хімічно – водорозчинне речовина. Швидко розпадається при нагріванні, лужне середовище буде служити при цьому каталізатором. Тиаминсодержащие продукти важливо не перегріти, щоб не стався розпад речовини.

До якої групи відноситься вітамінів

Відноситься до групи вітамінів і вітаміноподібних речовин B.

Для чого потрібен

Не виробляється в організмі, тому повинен поступати туди з їжею або медикаментозно. Потрапивши в ШЛУНКОВО-кишковий тракт, перетворюється на фермент тиаминпирофосфат, надає ряд корисних дій.

Корисні властивості

При попаданні в організм:

• стимулює апетит;
• регулює водно-сольовий обмін;
• забезпечує працездатність кишкової мускулатури;
• сприяє нормальному синтезу гормонів, що регулюють роботу ЦНС і ПНС;
• полегшує зубний біль;
• стимулює живлення нервової тканини;
• підтримує необхідний обсяг ацетилхоліну;
• позбавляє від захитування та морської хвороби;
• стимулює ріст м’язів і кісток;
• знімає гальмуючий ЦНС ефект від тютюну та алкоголю.

Шкідливі властивості

При уколах можуть виникнути реакції на розчин (див. Побічні дії).

Значення тіаміну в спорті

Він бере участь у синтезі протеїну, тому використовується професійними бодібілдерами для нарощування м’язів. Підвищує продуктивність, якщо його приймати у вигляді добавок. Збільшує тривалість роботи, тепловіддачу і витрата калорій.

Засвоюваність

Добова потреба

Необхідна добова доза для дорослих – 1,5-2 мг. При важкій роботі і активних заняттях спортом потреба в ньому вище.

У вагітних жінок і годуючих матерів дозування трохи вище.

Дітям віком до 3 років достатньо 0,5 мг на добу. Від 4 до 14 років – 0,6-1,2 мг.

У людей похилого віку – 1,2-1,4 мг.

Наслідки дефіциту

Недолік або погане засвоєння вітаміну B1 порушує нормальний хід підтримуваних ним процесів і сприяє накопиченню метаболітів.

Нормальному засвоєнню заважають:

• цукор-рафінад;
• чай;
• кави;
• алкогольні напої.

Вони руйнують B1, виводять його з організму з сечею.

Дефіцит вітаміну призводить до накопичення в тканинах розклалися оцтової та піровиноградної кислот і може викликати у людини лихоманку бери-бери, що провокує запалення мозкових оболонок або поліневрит. До появи бери-бери може призвести тривале вживання вареного або пареного рису.

Гіповітаміноз розпізнається за такими ознаками:

• погіршення терморегуляції;
• зниження апетиту, дисфункція ШЛУНКОВО-кишкового тракту (діарея, печія, запор, нудота, блювання);
• захворювання печінки;
• слабкість, м’язовий біль;
• емоційна млявість, апатія, депресія, безсоння, тривога і неспокій;
• дратівливість;
• частковий параліч;
• погіршення розумових здібностей;
• постійний свербіж;
• набряклість;
• серцева недостатність;
• синдром Гайе-Верніке (характерний для алкоголіків).

Вітаміни передчасно розпадаються за нікотину і високої концентрації медикаментів під час лікування. При розладах нервової і травної систем потреба в тіаміні зростає в кілька разів.

Надлишок речовини в організмі

Гіпервітаміноз в організмі виникає тільки при ін’єкціях синтетичного B1. В нормальному стані надлишки виводяться природним шляхом.

Можливі наслідки штучного гіпервітамінозу – алергія, спазми, підвищення температури, гіпотензія (знижений артеріальний тиск). Тривале вживання вітаміновмісних ліків сильно впливає на нирки і печінку. Іноді може розвинутися анафілактичний шок.

У яких продуктах міститься

Природне джерело – висівки (насіннєві оболонки) рису і всіх зернових культур. Вітамін B1 виробляють багато видів мікроорганізмів (у тому числі кишкова паличка, але виділений їй речовина повністю виводиться з організму) і рослин. Найбільш насичені їм корисні продукти харчування часто продаються на ринках і в супермаркетах:

• молокопродукти;
• м’ясо (яловичина, свинина), птиця та риба;
• горіхи, ягоди, фрукти;
• м’ята, ромашка, петрушка, щавель і деякі інші лікарські рослини;
• пиво (точніше, дріжджі);
• бобові (квасоля, нут, горох, соя);
• зернові (пророщена пшениця, гречана крупа, хліб з необробленого зерна, вівсяна крупа);
• водорості (ламінарія, спіруліна).

Дієтологи вважають, що потреба у додатковому споживанні B1 є майже у всіх людей. При тому що скласти дієту без нього складно через маси продуктів з високим змістом. Є два факти, які ускладнюють достатнє надходження тіаміну:

1. Організм швидко переробляє його, тому для нормального метаболізму потрібно постійне надходження.
2. Термічна обробка більшості тиаминсодержащих продуктів призводить до розщеплення речовини на молекулярному рівні до надходження в організм.

Фармакологічні властивості синтетичних аналогів

Фармакологічна дія – імуностимулятор, ганглиоблокатор, антиоксидант, засіб, що прискорює обмін речовин і восполняющее дефіцит вітаміну B1.

Фармакодинаміка

У фармакодинамике надає три основних ефекту:

1. Збільшує постачання міокарда киснем, покращує трофіку серцевого м’яза.
2. Накопичує ацетилхолін, поліпшує провідність нервової системи, знижує внутрішнє гальмування. Послаблює больовий синдром при травмах і запаленнях.
3. Знижує рівень глюкози і молочної кислоти в крові. Покращує переробку глюкози.

Фармакокінетика

При прийомі у таблетованій формі проникає в організм через всмоктування в тонкому кишечнику. Через чверть години концентрується в крові, через півгодини широко розповсюджується по тканинах організму. 50% тіаміну зосереджено в поперечно-смугастій мускулатурі, а близько 40% в тканинах внутрішніх органів.

Еритроцити містять фосфати тіаміну, що грають головну роль при вуглеводно-жировий обмін.

Виводиться з організму природним шляхом з калом і сечею.

Форма випуску та склад

Тіаміну хлорид і тіаміну бромід випускаються найчастіше у формі:

• таблеток;
• ін’єкційного розчину;
• капсул.

Найбільш поширений розчин, 1 мл якого включає в себе:

• тіаміну гідрохлорид – 25-50 мг;
• воду для ін’єкцій;
• унітіол (моногідрат димеркаптопропансульфата натрію).

Показання до застосування

Тиаминсодержащие ліки виписуються при:

• нестачі вітамінів (авітамінозі);
• невралгії, паралічі;
• хімічних отруєннях (метанолом, миш’яком, ртуттю);
• алкоголізмі;
• поліомієліті;
• энцефаломиелите;
• тиреотоксикозі;
• виразкової хвороби шлунка;
• дистрофії міокарда;
• атонії кишечника;
• шкірних хворобах (псоріазі, екземі, дерматозах, в тому числі неврогенного характеру).

Протипоказання

Препарат заборонено приймати при підвищеній чутливості до діючої речовини. З обережністю використовувати при енцефалопатії Верніке, клімаксі та передклімактеричному періоді у жінок.

Рекомендовані дози

Курс прийому тіаміну у дорослих становить 30-40 днів, у дітей 20-30 діб. Препарат застосовують парентерально або всередину. Дозу визначає лікар залежно від віку і супутніх захворювань.

Дорослим призначають таблетки 10 мг 1-5 разів на добу після їди. Дітям до 3 років – 5 мг раз на два дні. Для малюків від 3 до 8 років – по 5 мг 3 рази на добу кожні два дні. Старше 8 років – по 10 мг до 3 разів на добу.

При ускладненій абсорбції в тонкому кишечнику або підвищенні дозування за призначенням лікаря застосовують ін’єкції. Курс лікування може коливатися від 10 до 30 впорскувань. Введення тіаміну виробляють внутрішньом’язово (глибоко в м’яз), або внутрішньовенно (повільно), рідше – підшкірно. Дорослим 1 раз на день по 20-50 мг тіаміну хлориду (1 мл 2,5-5% розчину) або 30-60 мг тіаміну броміду (1 мл 3-6% розчину), дітям по 12,5 мг тіаміну хлориду (0,5 мл 2,5% розчину) або по 15 мг тіаміну броміду (0,5 мл 3% розчину).

Побічні дії

При гіперчутливості є ризик виникнення алергічних реакцій (набряк Квінке, свербежу, кропив’янки, в окремих випадках – анафілактичного шоку), тахікардії, підвищеного потовиділення.

Підшкірні (рідше – внутрішньом’язові) ін’єкції можуть викликати біль через низький рн розчину.

Передозування

Вітамін швидко виводиться з клітин і тканин, тому ймовірність передозування вкрай низька. Частий прийом тиаминсодержащих препаратів може викликати алергію (див. Побічні явища) і спровокувати безсоння, порушення роботи нирок і надниркових залоз, страх.

Особливі вказівки

Щоб уникнути анафілактичної реакції, краще використовувати речовину у комплексі з дієтотерапією.

Ін’єкції призначаються лікарем при неможливості внутрішнього вживання (через нудоти, підготовки до операції або реабілітації після хірургічного втручання, слабкого всмоктування в кишечнику).

При вагітності та лактації

При рекомендованій дозі у період вагітності або лактації побічних реакцій, крім зазначених, помічено не було.

Взаємодія тіаміну з іншими речовинами

Послаблює дію міорелаксантів (сукцинилхолин, мелликтин).

Лікарі не радять поєднувати вживання B1 з піридоксином (вітамін В6) та ціанокобаламіном (B12). Вони гальмують перетворення тіаміну в тиаминпирофосфат і підвищують ризик появи алергії.

При змішуванні зі стрептоміцином і пеніциліном діюча речовина руйнує їх.

Від взаємодії з нікотиновою кислотою розкладається.

Розпадається в сульфитосодержащих розчинах.

Нестабільний у нейтральному, лужному розчині, а також містить гідросульфіт натрію. Не рекомендується паралельно вживати речовина з цитратами, карбонатами, барбітуратами.

Швидкість засвоєння уповільнюється при одночасному внутрішньому застосуванні з етанолом.

Умови відпустки з аптек

Провізор має право продати ліки тільки за рецептом лікаря.

Провізор має право продати ліки тільки за рецептом лікаря.

Ціна на тіамін в аптеках

Вартість різних форм препарату коливається від 25 до 35 руб.

Терміни та умови зберігання

Препарат необхідно зберігати далеко від прямих сонячних променів при температурі до 25°C. Термін зберігання – 3 роки.

Аналоги

При нестачі вітаміну пацієнту призначаються хлорид і бромід тіаміну. За зовнішнім виглядом – легко розчинний білий або жовтуватого відтінку порошок зі специфічним дріжджовим запахом.

Розчин тіаміну хлориду в ампулах по 1 і 2 мл (розчин 2,5% і 5%) і таблетках. Тіаміну бромід можна знайти в декількох варіантах: розчин 3% і 6% в ампулах по 1 мл, а також таблетки по 12,9 мг, 6,5 мг і 2,6 мг.

У продажу зустрічаються під марками Вітамін B1, Тіамін-Віал, Тіаміну хлорид, Тіаміну хлорид-ЕХО та ін.

При нестачі вітаміну пацієнту призначаються тіаміну хлорид.

Відгуки про тіаміні

Ольга, 45 років, Челябінськ

П’ять років тому чоловік потрапив до лікарні з остеохондрозом. Лікар призначив комплексне лікування зі спазмолітиками, знеболюючими і вітамінами групи B у вигляді уколів. Можливість рухатися з’явилася на п’ятий день. Після виписки лікар порадив колоти ін’єкції для профілактики. В інструкції зазначено, що продають за рецептом в аптеці вільно відпустили і без нього.

Віра, 37 років, Москва

Недороге і ефективне засіб. Часто застосовувала його при невралгії, під час дієт, при захворюваннях ШКТ (гастрит). Вводила внутрішньом’язово, хоча болючий укол. Пробувала використовувати як косметичний засіб, але ефект себе не проявив.

Катерина, 25 років, Сосновоборск

Почала використовувати його, коли волосся стали псуватися після експериментів з фарбуванням. Додавала в шампунь або бальзам. Волосся ставали міцнішими, гладше і почали рости швидше. Продається за невисокою ціною в усіх аптеках.

Сподобалася стаття? Поділіться з друзями: