чи Можна приймати разом Амітриптилін і Феназепам?

Емоційні і психічні порушення – поширена проблема, з якою стикається людина, що пережила критичну ситуацію. Наслідки психотравми отруюють життя пацієнта і його родичів. Доводиться звертатися за допомогою до фахівця в галузі психіатрії. Нерідко лікар призначає комбіновану терапію.

Поєднуючи психотропні препарати різних груп, отримують синергетичний ефект впливу. Одне з таких поєднань – Амітриптилін і Феназепам.

Дія Амітриптиліну

Амітриптилін – трициклічний антидепресант, чинить ефективний вплив:

• анксіолітичну;
• заспокійливий;
• снодійне;
• протиалергічна;
• активізуючу;

Знімає страх, нервозність, ажіотаж.

Дію Феназепаму

Феназепам – бензодиазепиновый транквілізатор, його дію:

• антиконвульсивное;
• снодійне;
• розслаблюючу поперечнополосатую мускулатуру;
• заспокійливий.

Купірує різкі перепади настрою, симптоми тривожності і нав’язливості, дисфорію, іпохондрію, панічні атаки, синдром відміни алкоголю, прояви металкогольного психозу, вегетативні порушення. Застосовується як антиконвульсант. Зменшує афективні прояви при маревних станах.

Спільний ефект

При суміщенні транквілізатора з антидепресантом відбувається взаємне уповільнення метаболізму препаратів, посилюється основний ефект. Підвищується концентрація амітриптиліну в крові. Відбувається сумація заспокійливого впливу, стимулюється гальмування ЦНС.

Спільний прийом лікарських засобів взаємно нівелює побічні ефекти (надмірна сонливість, ажитація, інсомнія).

Показання до одночасного застосування

Прийом антидепресанту може викликати зайве збудження, переривчастий сон із жахіттями, судомні напади. Для купірування призначається транквілізатор. А надмірна загальмованість від прийому Феназепаму не настає завдяки впливу Амітриптиліну.

Надмірна загальмованість від прийому Феназепаму не настає завдяки впливу Амітриптиліну.

Протипоказання до Амітріптіліну і Феназепаму

Протипоказання:

• підвищення внутрішньоочного тиску;
• аденома простати, порушення сечовипускання;
• парез кишечника;
• гострий ЇМ, вади серця у фазі декомпенсації, порушення провідності;
• пізні стадії АГ;
• виражені порушення печінкових і ниркових функцій;
• хвороби крові;
• виразково-ерозивні ураження ШЛУНКОВО-кишкового тракту, звуження воротаря;
• вагітність та лактація;
• індивідуальна непереносимість;
• біполярний афективний розлад у фазі манії;
• тяжка депресія;
• шок або коматозний стан;
• міастенічний синдром;
• гостра алкогольна або наркотична інтоксикація;
• важка форма ХОЗЛ, зниження функції дихання.

Не призначається дітям і підліткам до 18 років.

Побічні дії

Побічні ефекти:

• ксеростомія, мідріаз, порушення зору;
• атонія кишечнику, копростаз;
• порушення тонусу сечового міхура, ішурія;
• тремтіння;
• сп’яніння, вертиго, слабкість, делириозная симптоматика;
• гіпотензія аж до колапсу, почастішання пульсу;
• порушення серцевого ритму і провідності;
• збочення апетиту, діарея, відрижка;
• зміни концентрації глюкози і маси тіла;
• порушення тактильної чутливості;
• алергія;
• порушення сексуальних функцій;
• набухання молочних залоз, виділення молозива;
• гіпертермія, зміни складу крові;
• порушення функції печінки;
• перехід з депресивної фази в маніакальну, прискорення інверсії фаз;
• психічні і неврологічні патології: продуктивна симптоматика, втрата орієнтації і координації, ураження периферичних нервів, рухові і мовні порушення;
• цефалгия, погіршення пам’яті;
• порушення розвитку ембріона;
• формування залежності;

При відмові від Феназепаму може виникнути синдром негативної післядії: тривожність, інсомнія, м’язові спазми, пітливість, порушення самосприйняття, втрата зв’язку з реальністю, пригніченість, нудота, тремтіння, зниження порогів збудження, судомні напади, відчуття серцебиття.

Як приймати Амітриптилін і Феназепам

Дозування та кратність прийому комбінації препаратів призначає фахівець за результатами обстеження пацієнта. Щоб уникнути небажаного впливу, необхідно повідомити лікаря про всіх супутніх захворюваннях і прийнятих лікарських засобах.

Щоб зменшити побічні ефекти Амітриптиліну, треба починати з мінімальних доз (5-10 мг), приймаються ввечері. Поступово нарощуючи дозу, додають Феназепам.

Неприпустимо поєднувати терапію з вживанням алкоголю, потенцирующего пригнічення ЦНС з виникненням небезпечних побічних явищ (порушення функцій дихання і кровопостачання тканин, рухові розлади).

Неприпустимо поєднувати терапію з вживанням алкоголю.

Думки лікарів про сумісність Амітриптиліну і Феназепаму

Амітриптилін – добре вивчений препарат старого покоління. Його нерідко виписують у комбінації з транквілізатором. Це дозволяє усунути небажаний вплив антидепресанту: перезбудження, труднощі з засинанням, часті пробудження.

Феназепам при цьому призначається коротким курсом (2-3 тижні), щоб уникнути формування залежності. В іншому випадку пацієнт може перетворитися в бензодіазепінового наркомана.

Терапія переноситься задовільно, але препарати нового покоління більш ефективні.

Відгуки пацієнтів

Аделіна, 23 роки, Набережні Челни

Лікар рекомендував Амітриптилін по 1 таблетці 2 рази на добу, на ніч 1 таблетку Феназепаму. Під час лікування відключилася від нав’язливих думок про проблеми, які з’явилися впевненість і спокій, зникла тривожність. При цьому не відчувала себе “овочем”. Побічних ефектів не помітила, “ломки” після відміни не було.

Вікторія, 41 рік, Арзамас

Була депресія в поєднанні з енцефаломієлітом та епілептичними нападами. Призначили Амітриптилін з Феназепамом. Перший час спала цілими днями, зараз поступово приходжу в норму. Вже не так важко переношу стреси, нічні напади епілепсії пройшли (вдень іноді бувають).

Сподобалася стаття? Поділіться з друзями: