Анестезія в дитячій стоматології при лікуванні зубів: препарати, наркоз

Не всі батьки вважають необхідністю стежити за молочними зубами свого чада, думаючи, що вони все одно випадуть. В результаті виникають серйозні проблеми, що викликають зубний біль у дітей.

Для більш якісного лікування доводиться застосовувати місцеву анестезію, іноді потрібно навіть загальний наркоз.

Лікування зубів дітям найчастіше проводиться з анестезією

Види анестезії

Дитяча анестезія ділиться на 2 основні групи:

1. Загальна анестезія. У даному разі дитина повністю вимикається з-за впливу хімічного препарату.
2. Місцева анестезія. Дитина знаходиться у свідомості, чутливість втрачається лише у тканин ротової порожнини.

Загальна анестезія може представляти собою маску, яку одягають на обличчя і малюк дихає речовиною. Через кілька секунд він засинає. Або це може бути спеціальний препарат, який вводитися в кров спеціальним шприцом.

Види анестезії для дітей

Місцева анестезія може виглядати наступним чином:

• ін’єкції;
• мазь або гель;
• спеціальні аплікації, які просочені анестетиком.

Яким користуватися наркозом, зазвичай вибирає батько. Стоматолог лише рекомендує більш правильний варіант. Лікар може наполягти на певному виді анестезії при гострих показання або протипоказання.

Головне, це застосувати самий щадний варіант анестезії, щоб ймовірність виникнення побічних ефектів була мінімальна.

У стоматології перед використанням анестезії повинна проводитися алергічна проба. Адже від алергії ніхто не застрахований.

Лікар може почати лікування тільки тоді, коли буде готовий результат на планований медикамент. За отриманими результатами лікар підбирає відповідний вид анестезії.

Місцева анестезія

Не завжди в стоматології рекомендується використовувати знеболюючі. Наприклад, молочний зубик, який вже сильно хитається, можна просто і безболісно висмикнути. Іноді достатньо використання охолоджуючого гелю, який заморозити необхідний ділянку порожнини рота.

При відвідуванні стоматолога дуже важливо взаємовідношення малюка з лікарем. Професійний лікар, яка вміє контактувати з дітьми, зможе умовити дитину перетерпіти невеликий біль і без анестезії.

Лідокаїн спрей використовують для зовсім маленьких пацієнтів

Діти можуть бути занадто вразливі і чутливі больовим відчуттям. В результаті малюк може втратити свідомість навіть від одного виду уколу. Тому лікар повинен спочатку переговорити з молодшим пацієнтом. При необхідності в лікарні обов’язково повинен бути присутнім дитячий психолог.

Ін’єкційна анестезія — найпоширеніший варіант

Найпоширенішими видами місцевою анестезією є ультракаїн і убестезин.

Кількість препарату підбирається індивідуально для кожного пацієнта. Необхідно враховувати вік дитини, його вагова категорія та фізичні особливості. Дуже важливо, щоб дитячий організм не потрапило зайвого речовини, але його повинно вистачити для повного виліковування.

Перед застосуванням анестезії лікар обов’язково повинен поговорити з дитиною, і роз’яснити йому, яка зараз процедура буде проводитися, і як він це буде відчувати. Якщо буде потрібно робити укол, то попередньо місце можна змастити охолоджуючим гелем. У цьому випадку біль від уколу практично не відчутна.

Місцеві анестетики та їх дозування

Для дуже маленьких дітей, які бояться уколів, існують аплікаційні і аерозольні анестезії.

У цьому випадку головне спостерігати, щоб дитина не проковтнув препарат. Даним видом знеболюючого засобу можна скористатися тільки при нескладних стоматологічних процедурах.

Від місцевої анестезії практично не буває негативної реакції або наслідків. Може виникнути лише страх дитини до препаратів. Тому дуже важливо, щоб батьки обов’язково готували дитину до відвідування лікаря.

Особливості анестезії

Ефективність місцевої анестезії можна підвищити при додаванні особливої речовини, який звужує судини — це вазоконстриктор. Цей препарат застосовується для того, щоб посилити дію місцевої анестезії і зменшити кількість анестетика, який всмоктується в кровотік. В результаті знизитися ризик токсичного ефекту.

Препарати для анестезії у дітей

Це речовина вводиться при використанні спеціального шприца, у якого є гнучка голка, покрита силіконом і має особливий зріз. Такий прилад дозволяє зробити укол, не викликає болю і дискомфорту дитині. Щоб зовсім не було відчуття від уколу, на місце проколювання попередньо наноситься гель. Він охолоджує десни, роблячи їх менш чутливими.

Загальна анестезія

Бувають такі випадки, коли місцева анестезія застосовуватися не може. Адже він не забезпечить необхідного ефекту. Раніше було категорично заборонено використання загальної анестезії. Але фармацевтика розвивається, і з’явилося безліч медикаментів, які дозволяють полегшити лікування зубів у дітей.

Сучасне обладнання і медикаменти здатні ввести в сон дитини без заподіяння болю.

Сон буде тривати рівно стільки, скільки потрібно для проведення операційних робіт. У підсумку діти практично не отримують побічних ефектів.

Загальний наркоз дітям дають у присутності анестезіолога

Знеболювання з використанням загальної анестезії може призначатися в наступних випадках:

• Дітям молодше 2-3 років. Багатьом дітям важко перебувати в одному положенні протягом тривалого часу. Малюки можуть витримати максимум 10 хвилин з відкритим ротом. Занадто енергійні діти не зможуть протриматися навіть і стільки часу. У підсумку вони починаю все вистачати, вертіти головою, тікати і вередувати. А для того щоб поставити одну пломбу потрібно не менше 15 хвилин. Тому досить часто в цій ситуації лікарі рекомендують скористатися загальною анестезією. Вона дозволить швидше вилікувати зуб і вбереже малюка від можливих травм.
• Велика кількість хворих зубів. При виникненні пульпіту або пляшкового карієсу, дитину доведеться водити до стоматолога кілька разів. Тому малюкові може просто набриднути постійне відвідування стоматолога.

Багато лікують хворих зубів під наркозом

• Присутність алергії на місцеві анестезії. Якщо після проведення алергічної проби, всі показники вказують на несумісність з місцевою анестезією, то доводиться використовувати загальну.
• Загальну анестезію призначають пацієнтам, з якими складно знайти контакт. А також дітям, які мають психічні порушення або різні патології (епілепсії, діти з церебральним паралічем або з аутизмом). Лікування дітей з такими діагнозами однозначно проводиться під загальним наркозом.

Особливості наркозу

Загальну анестезію заборонено робити дитині, якщо у нього знаходиться в загостреному стані хронічне захворювання. Навіть при простій застуді, вдаватися до цієї процедури небажано.

Підготовка до місцевої анестезії включає в себе тільки ознайомчу бесіду з малюком, а от загальна — потребує ретельної підготовки.

Загальну анестезію роблять тільки на порожній шлунок. Тому дитині не можна вживати їжу перед відвідуванням лікаря. Навіть забороняється пити.

Підготовка до наркозу — обстеження і бесіда

Батьки інколи шкодують дітей і дають їм насолодитися солодким чаєм, какао або молоком. Вони не порівнюють напої з їжею. В результаті всі операційні роботи скасовуються. Будь-яка рідина або їжа не повинна потрапити в організм за 6 годин до застосування анестезії.

А також потрібно проведення деяких обов’язкових аналізів. Якщо вони заздалегідь не були проведені, то їх роблять в екстреному порядку. До обов’язкових аналізів належать:

• загальний клінічний аналіз крові;
• розгорнутий аналіз на згортання;
• електрокардіограма.

Ну і моральну підготовку малюка ніхто не відміняв. Якщо батьки зможуть зберігати спокій і гарний настрій, то і маленького пацієнта нічого не буде турбувати. Дитині швидко передається будь-страх або знервований стан, тому дуже важливо перебувати в спокої.

Масочна анестезія

Даний спосіб застосовується найбільш часто. Тому що у дитини не виникає страху при вигляді шприца і малюка можна вивести зі сну відразу після проведення операції.

Анестезія в дитячій стоматології при використанні масок робиться на руках у батьків. Таким способом спокійніше і малюкові і мамі.

Після засинання дитини укладають в крісло, а батьків просять почекати в коридорі. Лікарів ніхто не буде відволікати і їм легше зосередитися на проблемі. Під час проведення всієї операції в кабінеті повинен бути присутнім анестезіолог. Після проведення всіх процедур, стоматологічний кабінет запрошують батьків, він бере на руки дитину і малюк прокидається.

Масочна анестезія застосовується частіше

Щоб дитина повністю відійшов від наркозу, то його разом з близькою людиною переводять в післяопераційну палату. Додому можна буде піти тільки тоді, коли лікар впевниться, що малюк відійшов від наркозу і його стан задовільний.

Прийшовши додому дитині необхідно пити більше рідини. Адже вона здатна швидше вивести з організму залишки анестезії. Тільки через годину можна здійснити прийом їжі. Якщо операція проводилася з ранку, то з обіду дитина може займатися звичними справами.

Проводити операції повинні суворо дитячі стоматологи. Інші фахівці можуть не врахувати всіх необхідних нюансів. Не варто довіряти навіть перевіреним дорослим стоматологам.

Необхідність у знеболюючих

Багато хто задається питанням, чи необхідно використовувати знеболюючі в стоматології. Спробуємо розібратися, для чого ж вони потрібні.

• Знеболюючі здатні полегшити дитині больові відчуття під час лікування зубів.
• Такі кошти дозволять дитині не відчувати вібрацію від стоматологічного обладнання. Адже кожне зіткнення діти сприймають як сигнал небезпеки, яке переходить у відчуття страху.
• Препарати дозволять швидко і якісно завершити лікування.
• У дитини не залишиться стійкий емоційний слід у вигляді обтяжливого спогади про хвилини, які він провів в стоматологічному кабінеті.

Можна стверджувати, що знеболюючі допомагають позбавити дитини від почуття страху, і він здатний чітко виконувати всі вимоги лікаря.