Амфотерицин b (липосомальный) – це лікарський препарат, що відрізняється вираженим протигрибковою дією. Зазначається ефективність цього медикаменту проти багатьох різновидів грибкових інфекцій. Даний препарат має ряд протипоказань і побічних дій, тому використовувати його треба тільки за призначенням лікаря, не допускаючи перевищення рекомендованої дози.

Форма випуску та склад

Головною діючою речовиною всіх форм випуску даного засобу є амфотарицин Ст. Випуск препарату проводиться у формі лиофилизата і мазі. Додаткові компоненти препарату залежать від форми випуску.

Випуск препарату проводиться у формі лиофилизата і мазі.

Ліофілізат для приготування розчину для інфузій та інгаляцій

Ліофілізат являє собою білий порошок, призначений для приготування розчину. Фасується він у флакони. До складу одного флакона включено не менше 50 тис. од. головного діючої речовини. До допоміжних компонентів, що входять до складу даного засобу, відноситься дезоксихолат натрію, а також фосфорнокислий натрій. Флакони фасуються в картонні пачки по 1, 5 або 10 шт.

Мазь для зовнішнього застосування

В мазі, крім головного діючого компонента, присутній медичний вазелін, вазелінове масло і полісорбат 80. Фасується медикамент в алюмінієві туби по 15 або 30 р. Туби додатково упаковуються в картонні пачки.

Фармакологічні дія

Даний препарат являє собою макроциклический антибіотик, який належить до полиеновому ряду. Активну речовину отримують завдяки вирощування в штучних умовах особливих мікроорганізмів, які продукують даний ліпідний комплекс в процесі життєдіяльності. Фармакодинаміка цього засобу обумовлена можливістю зв’язування активного речовини Амфотарицина У стеринами, які є складовим компонентом клітинної мембрани грибків.

Завдяки цьому спостерігається порушення проникності речовин, з яких складаються мембрани, і погіршення бар’єрної функції. Таким чином, спостерігається вихід внутрішньоклітинних елементів за межі мембрани. Це призводить до швидкої загибелі грибків. При цьому препарат не має вираженого ефекту на бактерії, віруси, рикетсії.

При внутрішньовенному введенні ефективний для боротьби з грибками концентрація цього препарату зберігається у крові протягом доби.

Фармакокінетика даного засобу залежить від форми його випуску. При внутрішньовенному введенні ефективний для боротьби з грибками концентрація цього препарату зберігається у крові протягом доби. При цьому засоби зв’язування з білками крові досягає 90%. Накопичення активного компонента Амфотарицина У тканинах різних органів нерівномірна.

Вважається, що більшість метаболітів препарату виводяться з жовчю і сечею. При цьому деякі концентрації кошти можуть виявлятися в організмі навіть через кілька тижнів після відміни кошти. Проведення гемодіалізу не відображається на вміст метаболітів Амфотарицина В організмі.

Показання до застосування

Застосування Амфотарицина В виправдано при життєзагрожуючих мікозних інфекцій, які мають ознаки стійкості до інших лікарських засобів. Застосування мазі, яка містить діючу речовину, рекомендовано при стійких поверхневих мікозах шкірних покривів і слизових оболонок.

Застосовується даний препарату і якщо у пацієнта є хронічний мікоз стоп. Показанням для використання цього засобу є кандидоз порожнини рота і піхви, якщо дані патології не усуваються іншими протигрибковими препаратами. Використання Амфотарицина У формі мазі допускається при терапії зигомикоза.

Ліофілізат застосовується при більш широкому спектрі патологічних станів. Використання засобу у цій лікарській формі виправдано при терапії дисемінованого менінгіту, викликаного криптококком або іншими грибковими інфекціями. Це ліки може використовуватися для лікування бластомикоза, гістоплазмозу, аспергильоза, агронулоцитоза і критококкоза. Показанням для використання Амфотарицина виступає В ендокардит сепсис грибкової природи.

Використання засобу у цій лікарській формі виправдано при терапії дисемінованого менінгіту.

Застосування мазі, яка містить діючу речовину, рекомендовано при стійких поверхневих мікозах шкірних покривів і слизових оболонок.

Показанням для використання цього засобу є кандидоз порожнини рота.

Це ліки може використовуватися для лікування бластомикоза.

Показанням для використання цього засобу є кандидоз піхви.

Застосовується даний препарату і якщо у пацієнта є хронічний мікоз стоп.

Застосування Амфотарицина В виправдано при життєзагрожуючих мікозних інфекцій.

Протипоказання

Не рекомендується використовувати даний медикамент при наявності у пацієнта індивідуальної непереносимості окремих речовин, що входять до складу препарату.

Читайте також:

Акридерм ЦК мазь – повна інструкція по застосуванню.

Огляд кращих засобів проти грибка нігтів на ногах.

Про користь мазі Бетадерм детальніше читейте в цій статті.

Спосіб застосування і режим дозування

Мазь наноситься місцево тонким шаром, не перевищує 1 мм. Наносити засіб слід до 4 разів на добу. Терапію маззю Амфотарицина слід проводити протягом не менше 10 днів для досягнення ефекту.

Внутрішньовенне введення проводиться крапельно протягом 3-6 годин. Приготування розчину повинне проводитися в стерильних умовах. Для приготування розчину використовується не менш 100-125 од. порошку на 1 мл розчинника. Підбір дозування проводиться з розрахунку 250 од. кошти на 1 кг ваги пацієнта. Терапія у добових дозах 1500000-2000000 ОД в залежності від характеру наявного захворювання може проводитися на протязі від 4 до 8 тижнів. При цьому препарат вводиться з інтервалом у 2 доби.

Внутрішньовенне введення препарату проводиться крапельно протягом 3-6 годин.

Побічні дії

Терапія Амфотарицином В сполучена з ризиком розвитку ряду небажаних реакцій. Часто у пацієнтів з’являються скарги на головний біль та погіршення зору. Може бути диплопія. Нерідко виникають ознаки гіпокаліємії, скачки артеріального тиску, аритмії і зміни ЕКГ. Можливо поява блювоти, нудоти і порушень стільця. Можливо підвищення активності печінкових ферментів і поява болю в животі. У рідкісних випадках спостерігається розвиток гепатиту та печінкової недостатності.

При тривалому лікуванні Амфотарицином В можливий розвиток анемії та порушень функції нирок. Можливі алергічні реакції, виражені свербінням і шкірним висипом. Крім того, нерідко у пацієнтів присутній підвищення температури тіла, погіршується апетит і виникає озноб.

Вплив на здатність до керування автотранспортом і складними механізмами

Немає даних про можливості впливу Амфотарицина на швидкість психомоторних реакцій, але пацієнтам рекомендується відмовитися від водіння автомобіля на період лікування.

Побічним ефектом від препарату може бути погіршення зору.

Побічним ефектом від препарату може бути підвищена температура.

Побічним ефектом від препарату може бути головний біль.

Побічним ефектом від препарату можуть бути скачки артеріального тиску.

Побічним ефектом від препарату може бути аритмія.

Побічним ефектом від препарату може бути анемія.

Побічним ефектом від препарату може бути нудота.

Передозування

При перевищенні рекомендованого дозування препарату при його внутрішньовенному введенні можливі зупинка серця і порушення дихання. У цьому випадку пацієнту потрібна підтримуюча симптоматична терапія та контроль життєвих показників.

Лікарська взаємодія Амфотерицину b

Не можна поєднувати лікування Амфотарицином з хлоридом натрію і гепарином. Це протигрибковий засіб знижує ефективність Етинілестрадіолу, що підвищує ризик появи проривних кровотеч. При цьому активність Амфотарицина В підвищує токсичність і ефективність антикоагулянтів, Теофіліну і препаратів сульфонілсечовини.

Інгібітори мікросомальних ферментів підвищують ефективність і токсичність Амфотарицина за рахунок уповільнення його печінкового метаболізму. Не рекомендується поєднувати цей грибковий препарат з серцевими глікозидами і ненаркотичними анальгетиками.

Особливості застосування Амфотерицину b

При проведенні терапії Амфотарицином потрібно регулярно проводити зважування пацієнта і коригування дозування препарату. Крім того, рекомендується виконувати аналізи крові і сечі для виявлення порушень в роботі нирок і печінки.

При вагітності та годуванні груддю

Під час вагітності та лактації даний засіб застосовувати не можна.

У дитячому віці

Діти старше 28 днів можуть проходити лікування маззю. Застосування розчинів рекомендовано з 3-річного віку. Засіб потрібно застосовувати мінімальних дозах.

Під час вагітності цей засіб застосовувати не можна.

Під час лактації даний засіб застосовувати не можна.

При проведенні терапії Амфотарицином потрібно регулярно проводити зважування пацієнта і коригування дозування препарату.

При проведенні терапії Амфотарицином рекомендується виконувати аналізи крові і сечі для виявлення порушень в роботі нирок і печінки.

Використання Амфотарицина може стати причиною погіршення перебігу наявних захворювань нирок, тому пацієнтам потрібен особливий контроль з боку медичного персоналу.

При наявності у пацієнта порушень функції печінки застосування Амфотарицина потребує особливої обережності.

При порушеннях функції печінки

При наявності у пацієнта порушень функції печінки застосування Амфотарицина потребує особливої обережності.

При порушеннях функції нирок

Використання Амфотарицина може стати причиною погіршення перебігу наявних захворювань нирок, тому пацієнтам потрібен особливий контроль з боку медичного персоналу.

Умови продажу та зберігання

Даний засіб рекомендується зберігати при температурі 4°C. Термін придатності мазі становить 2 роки, а лиофилизата – 4 роки. В аптеках ліки відпускаються без рецепта.

Ціна

Вартість Амфотарицина В становить від 35 до 38 крб.

Аналоги амфотерицину b

До засобів, що мають схожий терапевтичний ефект, належать:

1. Флуконазол.
2. Амфотрет.
3. Амфолип.
4. Амфоцил.
5. Фунгизон.
6. Амфоглюкамин.
7. Фунгизоме.

Відгуки лікарів

Ігор, 40 років, Ростов-на-Дону

Призначаю застосування Амфотарицина тільки В випадках крайньої необхідності. Цей препарат є ефективним, але при цьому відрізняється високою токсичністю. На період проходження курсу внутрішньовенного введення розчину даного засобу рекомендую пацієнтам лягати в стаціонар, т. к. випадки появи побічних реакцій не поодинокі.

Святослав, 38 років, Москва

Використання Амфотарицина В призначаю при наявності у пацієнта системних або хронічних грибкових інфекцій. Препарат відрізняється високою ефективністю, але вимагає особливої обережності при застосуванні.

Відгуки пацієнтів

Христина, 32 роки, Владивосток

Приблизно 3 роки тому під час перебування на природі з друзями підхопила аспергільоз. Спочатку наявні симптоми списала на застуду і не звернулася до лікаря. Коли потрапила на прийом, було виявлено ураження грибком обох легенях. Лікувалася Амфотарицином Ст. З побічних ефектів у мене була тільки головний біль. В іншому засіб хороше. Поліпшення відчула майже відразу.

Іван, 28 років, Орел

Протягом декількох років страждав грибком стопи. Ніякі засоби його не брали. Лікар призначив застосування мазі Амфотарицина Ст. Засіб хороше. Всі прояви грибка зникли вже через 4 дні. Застосовував препарат протягом 10 днів. Повністю позбувся проблеми.