Порошок Амбизом є популярним антибактеріальним засобом, володіє протигрибковою активністю. Він допомагає при різних ураженнях шкіри, слизових оболонок та інших тканин

Форма випуску та склад

Порошок для приготування інфузійного розчину і концентрату. Основна речовина в складі препарату – амфотерицин B (50 мг в 1 флаконі). Додаткові складові:

• альфа-токоферол;
• гексагідрат динатрію сукцинат;
• сахароза;
• фосфатидилхолін гидрогенизированный соєвий;
• натрієва сіль;
• холестерол.

Порошок Амбизом є популярним антибактеріальним засобом, володіє протигрибковою активністю.

Флакони з порошком зроблені з скла і поміщені в коробки з картону по 10 шт.

Фармакологічні дія

Основу медикаментозного засобу становить антибіотик протигрибкової дії амфотерицин B. Цей елемент являє собою продукт життєдіяльності особливих мікроорганізмів (Streptomyces nodosus. Фунгистатическая та фунгіцидна активність медикаменту пояснюється тим, що воно може утворювати зв’язку з стіролами, які присутні в мембранах грибкового організму, що спровокувала розвиток патології. В результаті дії препарату відбувається розчинення грибка.

Медикамент активний щодо таких організмів:

• Mucor mucedo;
• Rhodotorula spp.;
• Candida spp.;
• Cryptococcus neoformans;
• Histoplasma capsulatum.

Показання до застосування

Ліки призначається при терапії хвороб, спровокованих такими грибками, як:

• бластомікоз північноамериканський;
• мукоромикоз;
• гістоплазмоз;
• вісцеральний лейшманіоз шкірний;
• дисемінована різновид кандидозу;
• кокцидиодомикоз;
• крокптококкоз
• інші грибкові інфекції.

Протипоказання

Не можна приймати ліки пацієнтам, у яких є алергічна реакція на компоненти у складі порошку, сою та/або арахіс.

Засобом забороняється лікувати новонароджених протягом 1-го місяця після їх народження.

Порошок не використовується пацієнтами з рідкими спадковими патологіями: синдромом изомальтазно-сахарозному недостатності, гіперчутливістю до глюкози.

З обережністю

Інфузійний розчин (порошок), приготовлений з розглянутого порошку, обережно прописується особам з цукровим діабетом і нирковими патологіями.

Крім того, медикамент слід з обережністю комбінувати з трасфузиями лейкоцитарної маси, іншими протигрибковими засобами і нефротоксичними препаратами (особливо пацієнтам, що перенесли трансплантацію кісткового мозку).

Порошок необхідно розводити у спеціальній ін’єкційної воді і декстрозном розчині (5%, 10% або 20%).

Спосіб застосування і режим дозування

Порошок необхідно розводити у спеціальній ін’єкційної воді і декстрозном розчині (5%, 10% або 20%). Використання інших розчинних рідин і сольових розчинів може призвести до випадання осаду та зменшення ефективності ліки.

У ємність з порошкоподібної сумішшю слід налити 12 мл ін’єкційної води і ретельно перемішати. Розчин вважається готовим, коли він набуває жовтий відтінок і напівпрозору консистенцію, а його pH варіюється в межах 5-6. 1 мл готового інфузійного розчину містить 4 мг амфотерицину B в липосомальном форматі.

Після підбору дозування розчин-концентрат вводиться шприцом в ємність з декстрозным розчином. Бажано дотримуватися пропорції декстрози і ліки 1-19:1.

Для ліквідації гарячкових станів, які не піддаються антибіотикотерапії, препарат використовується в дозах від 1 до 3 мг на кг маси тіла до нормалізації температури тіла та рівня нейтрофілів.

Препарат використовується тільки для внутрішньовенного введення.

Перед лікуванням рекомендується зробити пробне в/в препарату в кількості 1 мг на 1 кг маси тіла. Тривалість введення – від 10 до 13 хвилин. Наявність/відсутність гіперчутливості виявляється протягом півгодини після застосування препарату.

Інфузії препаратом бажано робити протягом 30-70 хвилин. Якщо режим дозування передбачає кількість препарату до 5 мг/кг, то цей строк повинен становити не менше 2 годин.

Препарат використовується тільки для внутрішньовенного введення.

Лікування грибкових патологій починається з дозування 1 мг/кг ваги щоденно. Якщо є необхідність, то кількість препарату збільшується до 3 мг/кг ваги в день.

Особам, у яких є проблеми з імунною системою, препарат використовується не більше 21 дня у дозах від 1 до 1,5 мг на 1 кг маси тіла. При необхідності призначаються повторні терапевтичні курси або підтримуюча терапія.

Побічні дії Амбизома

• ШКТ: панкреатит, підвищення лужної фосфатази, блювання, нудота, білірубінемія, гепатит холестатичного типу, гепатомегалія, жовтяниця, збільшення рівня активності трансаміназ печінки;
• нервова система (центральна і периферична): тривожність, головний біль, судоми, невроз, судоми, астенія, тремтіння в руках і ногах, парестезії;
• система кровотворення: спленомегалія, гранулоцитопенія, анемія, тромбоцитопенія;
• водно-електролітний баланс: ацидоз, високий ризик розвитку гіпокаліємії (у вкрай поодиноких випадках);
• метаболізм: підвищення КФК, гіпернатріємія, гіперкаліємія, підвищення ЛДГ, гіпомагніємія, гіпокальціємія, гіпоальбумінемія, набряклість гомілок;
• ССС: жар, брадикардія, екстрасистолія, недостатність серця, гіпертензія/гіпотензія, тромбофлебіт;
• дихальна система: кашель, недостатність дихальної функції, дисфонія, бронхіальні спазми;
• алергії: шкірні висипання, анафілактичні прояви, свербіж.

Побічною дією Амбизома може бути жовтяниця.

Побічною дією Амбизома може бути тривожність.

Побічною дією Амбизома може бути недостатність дихальної функції.

Побічною дією Амбизома можуть бути шкірні висипання.

Вплив на здатність до керування автотранспортом і складними механізмами

Деякі побічні реакції при прийомі препарату можуть негативно позначатися на психомоторних реакції пацієнта.

Передозування

Лабораторні випробування не показали токсичного ефекту препарату при використанні його у високих дозах. У таких випадках терапію слід припинити та забезпечити контроль клінічних показників.

Лікарська взаємодія Амбизома

При поєднанні з антимікробними препаратами і засобами-імунодепресантами є ризик збільшення нефротоксичної дії.

При гіпокаліємії, спровокованої активною речовиною препарату, є ризик посилення активності блокаторів передачі нервово-м’язових імпульсів та рівня токсичної дії серцевих глікозидів. У поєднанні кошти з гематотоксичними препаратами є ризик пригнічення функції кісткового мозку.

ГКС та протигрибкові имидазольные препарати здатні підвищувати нестачу калію. Зафіксовані випадки легеневої токсичності при застосуванні препарату під час переливання лейкоцитарної маси.

При поєднанні з антимікробними препаратами і засобами-імунодепресантами є ризик збільшення нефротоксичної дії.

При одночасному використанні медикаменту з флуцитозином фіксується синергізм фармакотерапевтического дії.

При комбінуванні з зальцітабіном суттєво знижується його екскреція нирками. Крім того, така комбінація може призвести до порушення ниркової функції.

Особливості застосування препарату Амбизом

При використанні розчину потрібно регулярне спостереження за функцією печінки, нирок, а також за рівнем калієвих іонів в крові та показником гемопоезу. Особливо це стосується пацієнтів з імунодефіцитом (Снід).

Щоб мінімізувати ризик появи негативних реакцій, препарат необхідно вводити протягом 2-4 годин. Небажано призначати медикамент хворим, які застосовують протипухлинні засоби і діуретики.

Використовувати медикамент при гемодіалізі можна тільки після закінчення процедури.

При вагітності та лактації

Адекватних досліджень щодо впливу препарату на жінок під час вагітності не проводилося. Користуватися ним в цей період слід за показаннями і тільки після бесіди з лікарем. При призначенні препарату під час лактації грудне годування бажано скасувати.

Адекватних досліджень щодо впливу препарату на жінок під час вагітності не проводилося.

У дитячому віці

Не використовується протягом першого місяця після народження. В інших випадках дози підбираються за такою ж формулою, що і для дорослих.

Умови продажу та зберігання

Рецептурну засіб. Зберігається до 3 років при температурі +2°…+8°C, в затемненому місці, куди не потрапляє волога.

Ціна засоби

У Росії препарат коштує від 2400 руб. за 10 ампул з порошком.

Аналоги препарату

• Амфолип;
• Амфотери
• Амфоглюкомин.

Відгуки

Ельвіна Шах (дерматолог), 40 років, р. Москва

Медикамент активний відносно багатьох грибів. Він покращує стан хворих криптококкозом, різними формами мікозів та іншими патологіями. Пацієнти вважають, що дорожнеча препарату повністю окупається його ефективністю.

Ігор Чухварин, 38 років, р. Москва

Кілька місяців тому зіткнувся з гістоплазмозом. Лікар сказав, що це захворювання вкрай небезпечно для легень і навіть може призвести до летального результату, особливо у осіб з ослабленим імунітетом. Тому я не пошкодував грошей і відразу ж придбав ліки. Виписали з лікарні близько 2 тижнів тому, зараз стан в нормі, анітрохи не шкодую про витрачені гроші.