Агресивні форми пародонтиту: быстропрогрессирующий, маргінальний

Пародонтит — досить поширене стоматологічне захворювання. Воно протікає у вигляді запального процесу, що локалізується в пародонтальних тканинах. Хвороба супроводжується прогресуючою деструкцією кістки і тканин періодонта, а також появою пародонтальних кишень. Це досить серйозне захворювання зубів, яке проявляється в різних формах. Багато із них агресивні і призводять до втрати зубів.

Агресивний пародонтит вимагає особливого підходу в лікуванні. При появі будь-яких незвичних симптомів в ротовій порожнині, потрібно відразу звертатися до лікаря.

Агресивний пародонит розвивається дуже швидко

Особливості захворювання

Агресивні форми розвиваються унаслідок посиленого розмноження патогенної мікрофлори. Запалення можуть мати певні групи хвороботворних мікроорганізмів. Хвороба може розвиватися як у дорослих, так і у дітей. Як правило, у дітей пародонтоз розвивається на одному або двох зубах, в той час як у дорослих він найчастіше глобальний.

Пародонтит, який активно прогресує, відрізняється від звичайних форм певними особливостями. До основних з них відносяться:

• генералізоване ураження пародонту;
• почуття слабкості і нездужання;
• зниження маси тіла;
• стан депресії;
• погіршення захисних функцій імунної системи;
• обширне ураження кісткової тканини.

Агресивні пародонтити є формами пародонтиту, при яких спостерігається стрімке і глибоке поширення запалення в кістковій тканині. А також утворюються глибокі кишені.

Агресивна форма пародонтиту у пацієнтки 22 років

Як правило, захворювання досягає піку свого розвитку дуже швидко. Це може відбуватися і за рік. При інших формах пародонтит може протікати і десять років.

З-за швидкого перебігу хвороби, багато стикаються до ранньої втрати зубів. Дуже важливо вчасно почати лікування. Як правильно, такі агресивні форми зустрічаються не так часто, як маргінальний пародонтит.

Класифікація

Агресивні форми хвороби, представлені в декількох видах.

• Пародонтит дорослих. Це хронічна форма захворювання, яка зустрічається у віці стершее 35 років. Перебіг хвороби повільне. Її причина в активності грамнегативних бактерій, кісткова тканина при такій патології уражається як горизонтально, так і вертикально. Така форма найбільш поширена.
• Препубертатный. Виникає досить рідко. Як правило, розвивається в період після прорізування корінних зубів. Патологія може проявлятися у двох формах. Перша протікає локально і вражає тільки окремі зуби, а друга генерализовано – весь зубний ряд.
• Ювениальный. Найчастіше, така форма зустрічається у дівчат в пубертатний період. Як правило, ураженню піддаються моляри і різці. Кісткова тканина руйнується без наявності вираженої симптоматики. Наявність нальоту незначне. На думку фахівців, це захворювання має спадковий характер. Іноді розвиток порушення викликане неспецифічними анаеробними бактеріями з грамнегативною групи. Хвороба добре піддається лікуванню при прийомі антибіотиків.
• Быстропрогрессирующий. Як правило, діагностується у пацієнтів, яким менше 35 років. Спостерігається руйнування альвеолярної кістки і незначна кількість нальоту. Хвороба часто з’являється у людей, які хворі на цукровий діабет та синдромом Дауна. Быстропрогрессирующий пародонтит буває двох видів. До першого відноситься тип А, що проявляється у віці 14-26 років. Тип діагностується у пацієнтів, у віці 26-35 років. Навіть після ретельного лікування спостерігаються періоди загострення. Быстропрогрессирующий пародонтит — одна з найскладніших форм.
• Виразково-некротичний гінгівіт-пародонтит. Як показує стоматологічна практика, дана форма захворювання розвивається в результаті недолеченного усунутого виразково-некротичного гінгівіту. Спостерігається посилене ураження тканини пародонту і поява западин між яснами та зубами.
• Рефрактеральный. Особливістю патології є безперервний процес рецидивів. Навіть після ретельного лікування, пародонтит повертається і викликає деструкцію кісткової тканини.

У класифікації також виділяють пародонтит, який пов’язаний з хворобами системного характеру. Він розвивається вже на тлі наявних патологій.

Ювенальна форма агресивного пародонтиту

Пародонтит маргінального характеру

Досить поширеною формою захворювання є маргінальний пародонтит. Він представлений у вигляді запального процесу, який локалізується в зв’язці зуба близько зубного краю. Маргінальний пародонтит може бути викликаний травмуванням краю перидонта: коли щось гостре застрягне між зубом і яснами. А також до причин відносяться:

• травмування в результаті удару;
• неправильно виконане пломбування та протезування;
• постійне скупчення їжі між зубами;
• регулярне травмування краю перидонта зубною ниткою.

Маргінальний пародонтит супроводжується хворобливими відчуттями до країв десни та її почервонінням. Як правило, він діагностується при зверненні пацієнтів з такими скаргами.

Маргінальний пародонтит протікає у вигляді рецидивів, змінюються періодами затихання. Спостерігається підвищена деструкція пародонту.

Агресивні форми є дуже серйозними і потребують ретельного лікування. Якщо знехтувати проведенням терапії, втрата зубів неминуча.

Агресивний пародонтит може протікати безсимптомно і часто пацієнти надто пізно звертаються з уже набутим захворюванням. Тому, потрібно постійно відвідувати консультації лікаря і стежити за станом своїх зубів.

Генералізований пародонтит на рентген знімку

Лікування

Агресивні пародонтити лікуються досить довго. Дуже часто використовуються антибіотики, так як більша частина форм патології викликана активність патогенної мікрофлори. Перший етап лікування починається з таких дій:

• чищення зубів;
• видалення нальоту;
• видалення зубних каменів;
• полірування коренів.

Протягом двох днів виконується кюретаж закритого типу. Протягом цього часу відбувається полірування кореня або його видалення. Для цього застосовується ультразвуковий апарат. Необхідність процедури полягає в наступному: очищення придесенных кишень і зменшення кількості патогенної мікрофлори.

Після того, як виконано перший етап лікування, пацієнти позбавляються від почуття печіння і посиленою кровоточивості ясен. Зуби стають міцнішими.

Закритий кюретаж прибирає ясенні кишені

Після такої процедури, може посилитися сприйнятливість зубів до холодного. Це пов’язано з тим, що разом з нальотом знімається і частина зубної емалі. Через 1-2 тижні цей симптом проходить. Щоб знизити чутливість, можна скористатися спеціальними пастами. І також спостерігається оголення коренів, яке пов’язане з глибокими кишенями в десні.

Альтернативний метод

Одним з варіантів лікування є шинування. Воно застосовується в тих випадках, коли зуби вже стали рухливими. За допомогою спеціальної конструкції здійснюється закріплення зубів. Воно може бути як постійним, так і тимчасовим. Агресивний пародонтит вимагає тривалої терапії.

Після того як проходить півроку, починається другий етап терапії. За цей час, при незапущених ступеня захворювання, усуваються невеликі пародонтальні канали, а великі стають менше.

У тих випадках, коли глибина кишень знаходиться в межах 5 мм, потрібне хірургічне втручання, так як інші методи вже не актуальні. Під час оперативного втручання виконується завершальна очищення емалі. Прибирається наліт і зубні камені. Виконується заміна тканини зуба, зруйнованої в результаті запального процесу.

Як завершується?

Третій етап лікування носить підтримуючий характер. У цей момент необхідно забезпечити умови, при яких хвороботворні організми не зможуть викликати запальний процес і тим самим посприяти повторного розвитку захворювання. Необхідно уникати рецидивів, так як хвороба буде протікати набагато складніше, як і процес лікування.

Шинування зубів — завершальна стадія лікування

На завершальному етапі терапії рекомендується дотримуватися таких профілактичних заходів:

• відвідувати стоматолога і проводити профілактичне лікування;
• кожен день чистити зуби;
• поліпшувати імунітет порожнини рота, що дозволить уникнути розмноження бактерій;
• проводити професійну чистку зубів в стоматології.

При дотриманні всіх рекомендацій, а також своєчасному зверненню до лікаря, захворювання лікується і є можливість зберегти зуби без їх подальшої втрати.

Які ще є варіанти лікування?

Лікування агресивних форм пародонтиту повинно бути комплексним. Необхідно не тільки усунути симптоми, але і забезпечити комплекс заходів, які будуть спрямовані на загальне зміцнення організму, щоб прискорити одужання. Може проводитися ортодонтичне лікування. Воно допоможе усунути наступні проблеми:

• глибокий карієс, а також його ускладнення;
• неправильне положення зубів і їх відсутність;
• деформований прикус.

Після вирішення цих проблем, процес лікування стає набагато ефективніше. У тих випадках, коли патологія призвела до втрати зубів, потрібно протезування. Воно передбачає виконання таких дій:

• лікування ясен в місцях втрати зубів;
• виготовлення зубних протезів;
• встановлення протезів.

Протези, як хороший варіант

Протезування — тривалий процес. Протези дозволяють рівномірно розподілити навантаження на зуби і забезпечити жувальну функцію. Вони забезпечують естетичний ефект. Після повного усунення запального процесу, виконується протезування постійного характеру. Спочатку можуть застосовуватися тимчасові, знімні протези. Протезування можливо тільки при таких умовах:

• відсутність зубного каменю і нальоту;
• повне усунення запалення;
• дотримання правил гігієни ротової порожнини;
• глибина придесенных кишень повинна бути не більше 4 мм;
• наявність щільної ясна навколо зуба;
• повністю вилікуваний карієс;
• правильний прикус.

Якщо зуби дуже рухливі, застосовуються елементи, які будуть їх фіксувати. При підвищеному навантаженні на протези можуть використовуватися імплантати, які виступають в якості опори.

Перед встановленням імплантатів, потрібно повністю вилікувати запалення. Виконується ретельне обстеження, щоб виключити наявність протипоказань. Додатково проводиться терапія хронічних захворювань.

Імплантація зубів здійснюється за їх втрату

Як правило, імплантати застосовуються в тих випадках, коли є поганий прогноз. Якщо є ризик втрати зуба, його видаляють, але зберігають кісткову тканину, яка розташована навколо нього.

При встановленні імплантату може збільшуватися обсяг кісткової тканини, яка часто зменшується при агресивних формах пародонтиту.

Рекомендації

Яким буде прогноз, залежить від того, яка форма захворювання у пацієнта і на якому етапі її розвитку він звернувся до фахівця. При запущених формах пародонтиту потрібно протезування або імплантація, так як зберегти свої зуби вже не вдається.

Агресивні форми пародонтиту розвиваються дуже швидко, тому потрібно звертатися до стоматолога як можна швидше. Небезпека хвороби в тому, що вона негативно впливає на весь організм. Повністю вилікувати патологію можна тільки при дотриманні особливих рекомендацій.

1. Суворе дотримання всіх приписів стоматолога.
2. Проведення повного курсу терапії. Не можна припиняти лікування, оскільки хвороба буде продовжувати прогресувати, що призведе до різних ускладнень.
3. Правильне проведення гігієни ротової порожнини.
4. Постійне відвідування лікаря і консультування по лікуванню.

Агресивні форми пародонтиту, незважаючи на їх лякає назва, всі лікуються. Дуже важливо при появі перших симптомів, потрібно звернутися до стоматолога і провести лікування.