Як правильно використовувати Реланіум від абстинентного синдрому?
Реланіум – препарат, що відноситься до фармакологічної групи анксіолітиків, психотропних речовин, похідних бензодіазепінів, що характеризуються вираженими заспокійливим впливом на стан центральної нервової системи.
Міжнародна непатентована назва
Діазепам. Під цим найменуванням, ідентичним чинного основного компоненту, психотропний засіб використовується у всьому світі.
АТХ та реєстраційний номер
Діазепам має номер N05BA01. Реєстраційний номер, згідно з постановою вітчизняної служби по нагляду у сфері охорони здоров’я, – П N015758/01.
Фармакологічні властивості
Для ліки характерно наявність наступних фармакологічних властивостей:
- анксіолітичну;
- протисудомну;
- заспокійливе;
- седативний;
- снодійне;
- міорелаксуючу дію на ЦНС.
Препарат має також амнестическими і антипаническими властивостями. Застосування даного медикаментозного засобу сприяє придушенню станів, що супроводжуються надмірною, підвищеної тривогою, страхами, переживаннями, нападами нервової напруги і збудження.
Фармакодинаміка
Препарат діє на центральну нервову систему пацієнта гнітюче, переважна вплив. Ефективність досягається завдяки стимуляції бензодіазепінових рецепторів, що сприяють активізації ГАМК-рецепторів, що провокують придушення спінальних рефлексів полисинаптического характеру, зниження показників збудливості підкіркових мозкових структур.
Фармакокінетика
Максимальну концентрацію в плазмі крові досягає через 0,5-1,5 години при введенні внутрішньом’язово. Концентрації рівноважного характеру досягаються в разі регулярного використання Реланиума протягом 1-2 тижнів.
Виводиться препарат за допомогою нирок і (в незначних кількостях) з каловими масами. Діючі речовини препарату виводяться з організму повільно, особливо якщо було різке припинення терапії. Метаболіти кошти можуть зберігатися в крові пацієнтів протягом кількох діб і навіть тижнів.
Склад і форма випуску
Має наступний склад:
- діазепам (основний активний компонент) – 5 мг;
- ін’єкційна вода – 1 мл;
- пропіленгліколь – 450 мг;
- бензоат натрію – 48-49 мг;
- оцтова кислота – 2,3 мг;
- спирт бензиловий – 15 мг.
Форма випуску:
- розчин для ін’єкційного введення, розлитий в ампули об’ємом по 2 мл, кожна з яких містить у собі по 10 мг основної діючої речовини;
- таблетки, вкриті спеціальною оболонкою, роблять більш м’яке, але уповільнене і менш виражений вплив, ніж уколи.
Показання до застосування
Ліки призначається при порушеннях психіки, що розвиваються на тлі низки захворювань, що протікають в хронічній формі, коли традиційні седативні засоби не дають позитивного ефекту. Використання Реланиума необхідно при наявності таких показань:
- Підвищений психомоторне збудження з супутньою тривожністю, надмірним занепокоєнням і дратівливістю.
- Стан білої гарячки.
- Лікування алкогольної залежності з метою купірування проявів похмільного синдрому.
- Розлади невротичного характеру.
- Епілептичні припадки.
- Судомний синдром, що має різну етіологію.
- Розлади неврозоподібного типу.
- Патологічні процеси з супутнім підвищенням м’язового тонусу (порушення процесів кровообігу головного мозку, що протікають в гострій формі, правець та ін).
- Безсоння, порушення сну.
- Гострі стани з підвищеною збудливістю психомоторного характеру.
- Вертебральний синдром.
- Стенокардія.
- Головні болі.
- Хвороба Меньєра.
- Дисменорея.
- Інтоксикація організму, отруєння медикаментозними препаратами.
Інші показання:
- Препарат може призначатися у комбінації з нейротропними препаратами, знеболюючими, аналгетичними засобами перед проведенням операції, ряду процедур діагностичного, гінекологічного акушерського напрямку.
- Можливе призначення Реланиума в якості допоміжного елемента комплексної терапії при артеріальній гіпертензії з супутнім тривожністю і надмірною збудливістю, для купірування гіпертонічного кризу, клімактеричних і менструальних розладів, спазмів судин, при патологіях з підвищеним внутрішньочерепним тиском.
- Препарат ефективний при спазмировании скелетних м’язових груп, причиною яких можуть виступати травматичні пошкодження, хірургічні втручання, патології, вражаючі або спинний головний мозок. Препарат може бути показаний при бурситах, артритах, артрозах, ревматизмі.
- Уколи Реланиума можуть бути призначені при захворюваннях з такими симптомами, як сильний свербіж шкіри, подразнення (екземи, виразкові ураження ШКТ).
- Застосовується в психіатричній сфері для лікування галюцинацій, параноїдальних станів.
- Використовується і в області акушерства. Показаннями до призначення є передчасне відшарування плаценти, ранній початок родового процесу, важкі пологи (з метою полегшення пологової діяльності).
Протипоказання
Не призначається засіб у таких випадках:
- Індивідуальна непереносимість та гіперчутливість до діючих речовин.
- Кома.
- Лікарська залежність, наркоманія.
- Шок.
- Колапс.
- Дихальна недостатність, що протікає в гострій формі.
- Отруєння медикаментами, які пригнічують дію на нервову систему (наприклад, наркотичними снодійними).
- Міастенії у важкій, запущеній формі.
- Синдром апное.
- Пригнічення свідомості.
- Пригнічення дихального центру, ознаки дихальної недостатності.
З обережністю призначають ліки пацієнтам, страждаючим нирковою або печінковою недостатністю, гіпопротеїнемією, органічними ураженнями головного мозку, депресивними станами, що протікають у важкій формі, глаукомою, порушеннями координації рухів.
Спосіб застосування і дозування
Засіб у таблетованій формі переважно призначають як компонента комплексної підтримуючої терапії.
Для лікувальних цілей практикують ін’єкційне введення розчину. Дозування визначається за індивідуальною схемою з урахуванням поставленого діагнозу та індивідуальних особливостей:
- При проявах психомоторного збудження, неврозах ліки вводять у невеликій дозі від 5 до 10 мг. При необхідності введення лікарського засобу повторюють через 3-4 години після першого уколу.
- При спазмировании скелетних м’язових груп – 10 мг препарату вводиться за кілька годин до проведення хірургічного втручання.
- У разі правця вводять внутрішньом’язово по 10 мг, після чого препарат вливається крапельним шляхом по 100 мг у поєднанні з розчином глюкози або натрію.
- Для купірування епілептичного синдрому препарат призначають по 10-20 мг. При необхідності введення повторюють в ідентичній дозуванні через 3-4 години після першої ін’єкції.
- У профілактичних цілях рекомендується введення Реланиума інфузійних шляхом (за допомогою крапельниці) по 100 мг розчину.
- У хірургічній практиці препарат пацієнтам вводять по 10 мг внутрішньом’язово, за 1-2 години до проведення операції.
Особливі вказівки
Препарат з великою обережністю призначають людям, що страждають депресивними станами, щоб попередити можливе використання Реланиума для здійснення суїциду.
Медикамент може провокувати розвиток лікарської залежності при тривалому застосуванні.
Особливо схильні до таких проявів люди, які мають досвід зловживанні алкогольними напоями, наркотичними речовинами. Тому ліки застосовують суворо за призначенням лікаря, дотримуючись зазначені дозування і тривалість курсу.
Якщо на тлі терапії у пацієнта виявляються такі небажані реакції, як порушення психомоторного характеру, страхи, тривога, судоми, порушення сну, то потрібна відміна препарату, корекція дозування або заміна більш м’яко чинним аналогом.
У хворих, що страждають епілептичним синдромом, початок терапевтичного курсу з введенням Реланиума (так само, як і різка відміна може спровокувати розвиток нападів.
Категорично заборонено введення засобу внутрішньовенним шляхом у артерії у зв’язку з підвищеними ризиками гангрени.
При вагітності та лактації
Медикамент рідко призначають вагітним тільки у виняткових випадках, т. к. в період першого триместру він може спровокувати токсичне ураження плода. На більш поздник терміни засіб пригнічує і пригнічує центральну НС плода.
Регулярне використання Реланиума в період виношування може стати причиною народження дитини з фізичною залежністю і клінічними проявами синдрому відміни.
Під час грудного годування засіб теж не призначають, оскільки його діючі речовини можуть проникати в материнське молоко, викликаючи у дитини зниження АТ, ослаблення м’язового тонусу та інші ознаки пригнічення нервової системи.
При необхідності застосування препарату рекомендується припинити годування груддю і тимчасово перевести дитини на штучне вигодовування.
У дитячому віці
Маленьким пацієнтам ліки призначають лише у виняткових випадках. Препарат категорично протипоказаний новонародженим. Грудним дітям дозволяється введення Реланиума тільки з 1 місяця. Препарат використовується у дозі до 5 мг (розраховується з урахуванням маси тіла маленького пацієнта). При необхідності ліки вводять повторно через 3-4 години в ідентичній дозуванні.
Маленьким хворим від 5 років препарат вводиться по 1 мг кожні 5 хвилин до досягнення максимальної дози (10 мг). У разі необхідності процедуру можна повторити, але не раніше ніж через 2-4 години з моменту першої ін’єкції.
У літньому віці
Препарат призначається людям похилого віку рідко і з великою обережністю. Дозування і спосіб введення визначаються.
При порушеннях функції печінки
Порушення печінкових функцій є відносним протипоказанням. Рішення про введення препарату приймається лікарем.
При порушеннях функції нирок
При таких порушеннях препарат застосовується лише у виняткових випадках у мінімальному дозуванні.
Побічні ефекти Реланиума
До побічних проявів відносяться:
- м’язова слабкість;
- просторова дезорієнтація;
- напади запаморочення;
- флебіт (при внутрішньовенному введенні);
- шкірні висипання;
- гіпорефлексія;
- тахікардія;
- зниження АТ;
- нудота і напади блювоти;
- дизартрія (переважно у маленьких пацієнтів);
- порушення еректильної функції у чоловіків;
- проблеми з пам’яттю;
- пригнічення дихального центру;
- затримки чи нетримання сечі;
- порушений метаболізм.
Вплив на керування транспортним засобом
Препарат пригнічує ЦНС, тому слід відмовитися від керування автотранспортом, що вимагає підвищеної уваги і концентрації.
Передозування Реланиумом
При передозуванні можливий прояв наступних симптомів:
- колапс;
- розлад дихальної функції;
- гіпотонічний криз;
- зниження частоти пульсу (брадикардія);
- коматозний стан;
- пригнічення діяльності дихальної та серцево-судинної систем.
У таких ситуаціях пацієнту необхідно промивання шлунка та прийом сорбентів.
Лікарська взаємодія
Ліки не рекомендується комбінувати з наркотичними снодійними препаратами, антидепресантами, седативними препаратами, нейролептиками з-за підвищеного пригнічуючого впливу цього препарату на центральну нервову систему пацієнта.
Одночасне застосування Омепразолу посилює дію препарату і збільшує термін його виведення з організму.
При комбінації з Теофіліном останній знижує седативний, заспокійливий ефект Реланиума.
Сумісність з алкоголем
Несумісний з алкоголем і спиртовмісними засобами.
Умови відпуску Реланиума з аптек
За рецептом лікаря.
Чи можна купити без рецепту?
Немає.
Скільки коштує?
Середня вартість – 110-150 руб. за упаковку з 5 ампул.
Умови зберігання
Препарат зберігають у сухому, захищеному від дії сонячних променів і маленьких дітей місці, при температурі +15…+25°С.
Термін придатності
5 років.
Аналоги
До основних аналогам відносять:
- Рифампіцин;
- Сибазон;
- Діазепам;
- Релиум.
Відгуки
Препарат заслужив позитивні відгуки в лікуванні епілептичного синдрому, судомних станів, гострих невротичних станів.
Лікарів
Олексій Новодворцев, лікар-психіатр
Застосування Реланиума ефективно при гострих випадках психомоторного збудження, порушення сну, неврозах. Але препарат відрізняється сильним пригнічуючою дією на центральну нервову систему і може спровокувати розвиток залежності, тому приймати його слід в мінімальних дозах за призначенням лікаря.
Катерина Доценко, акушер-гінеколог
Препарат застосовується для полегшення родової детальності, при важких пологах. Ліки дає швидкий і виражений терапевтичний ефект, але вимагає обережного застосування, щоб не завдати шкоди новонародженому.
Володимир Головченко, лікар-хірург
Застосування Реланиума досить поширене в хірургічній сфері. Цей препарат дозволяє купірувати напади страху, тривожності і занепокоєння у пацієнтів перед проведенням оперативних втручань та низки болючих діагностичних процедур.
Пацієнтів
Василь Мещеренко, 42 роки, місто Одеса
Коли лікувався від алкогольної залежності, лікар призначив прийом Реланиума. Цей препарат швидко знімав прояви похмільного синдрому, заспокоював нерви і допомагав подолати психологічний потяг до вживання спиртного. Досі застосування Реланиума допомагає впоратися з порушеннями сну і нервовими гострими станами. Досить одного уколу для усунення неприємної симптоматики та стабілізації загального стану. Переноситься ліки добре, адже я завжди дотримуюся зазначену лікарем дозування.
Олена Мишкіна, 33 роки, р. Севастополь
Я страждаю епілепсію вже кілька років. Але тільки вживання Реланиума допомогло швидко зняти прояву епілептичних припадків, полегшити стан. Правда, іноді проявляються побічні ефекти у вигляді м’язової слабкості, астенії, порушень сну, але поки що більш дієвого препарату я не знайшла.
Сподобалася стаття? Поділіться з друзями: